April 25, 2025
Kimberly George, Global Chief Brand Officer bei Sedgwick, wird von Max Koonce, Chief Claims Officer, begleitet. Sie diskutierten über die Häufigkeit von Schadensfällen im Bereich der psychischen Gesundheit, inspiriert durch ein Kommentarpapier, das Max und sein Team unter dem Titel Unveiling the Hidden Struggles: Psychische Gesundheit und Arbeitsunfallversicherung.
Hier sind einige Highlights aus ihrem Vortrag:
Die zunehmende Sichtbarkeit der psychischen Gesundheit in der Arbeitsunfallversicherung
Die psychische Gesundheit ist schon seit Jahren Teil der Arbeitsunfähigkeits- und Unterbringungsfragen - insbesondere auf der nicht berufsbedingten Seite.
- In den Jahren seit dem COVID haben die Ansprüche auf psychische Behandlung und Versorgung zugenommen.
- Fragen der psychischen Gesundheit haben in den staatlichen Gesetzgebungen einen größeren Raum eingenommen, insbesondere für Ersthelferinnen und Ersthelfer.
- Ihre Präsenz in der Landschaft der Arbeitsunfallversicherung gewinnt immer mehr an Bedeutung, da die gesellschaftliche Aufmerksamkeit und die sich entwickelnde Gesetzgebung die Branche zu einer genaueren Betrachtung veranlassen.
- Die Arbeitgeber fördern mehr Behandlungen für psychische Gesundheit und Wohlbefinden mit digitalen Gesundheits-Apps, Telemedizin-Terminen, Zugang zu Verhaltensspezialisten und mehr.
Psychische Erkrankungen und Unterschiede zwischen den einzelnen Bundesländern.
Psychische Erkrankungen machen derzeit nur einen kleinen Teil der gesamten Arbeitsunfallversicherung aus - weniger als 2 %. Da jeder Staat seine eigene Gesetzgebung hat, wissen viele Arbeitnehmer nicht, welche Art von Ansprüchen aus dem Bereich der psychischen Gesundheit sie geltend machen können und was abgedeckt ist.
- Koonce beschreibt zwei Arten von Forderungen im Bereich der psychischen Gesundheit:
- "Psychisch-seelisch": Ansprüche aus psychischer Gesundheit, die nicht mit einer körperlichen Verletzung einhergehen.
- "Körperlich-geistig": Ansprüche auf psychische Gesundheit, die sich aus einer körperlichen Verletzung ergeben, die durch die Arbeitnehmerentschädigung abgedeckt ist.
- Jeder Staat hat unterschiedliche Beweislasten für die einzelnen Anspruchsarten, die wenig einheitlich sind.
- In den meisten Staaten sind Ansprüche im Zusammenhang mit der psychischen Gesundheit nur dann zulässig, wenn sie mit einer körperlichen Verletzung verbunden sind ("physisch-psychische" Ansprüche).
- Die Daten zeigen eine etwas höhere Prävalenz von "psychisch-geistigen" Gesundheitsansprüchen als solche, die mit einer körperlichen Verletzung zusammenhängen.
- Die Prävalenz wird stark von der Gesetzgebung des jeweiligen Staates beeinflusst, wobei die Zahl der Ansprüche in den Staaten zunimmt, die "psychische" Ansprüche zulassen.
Frühzeitiges Eingreifen führt zu besseren Ergebnissen.
Eine der wichtigsten Erkenntnisse dieser Studie ist, dass eine frühzeitige verhaltensmedizinische Behandlung zu deutlich besseren Ergebnissen führt.
- Die Intervention eines Spezialisten für Verhaltensmedizin innerhalb der ersten 90 Tage nach einem Schadensfall verkürzte die Dauer des Schadensfalls um 60-70 % - und führte zu einer erfolgreicheren Rückkehr an den Arbeitsplatz.
- Versicherungsfälle mit verzögerter psychosozialer Behandlung dauerten oft mehr als dreimal so lange wie solche ohne psychosoziale Komponenten.
- Die Behandlung der psychischen Gesundheit wie jede andere Komorbidität kann zu einer schnelleren Genesung und zu besseren Erfahrungen für verletzte Arbeitnehmer führen.
Insgesamt ist ein ganzheitlicher, einzelfallbezogener Ansatz vorzuziehen. Nicht jeder Fall wird einem psychosozialen Betreuer zugewiesen, und die Gesetze der einzelnen Staaten sind unterschiedlich, aber sie sind ein wirksames Instrument, um bessere Ergebnisse für die Arbeitnehmer zu erzielen.
Schauen Sie sich das Papier, Unveiling the Hidden Struggles: Psychische Gesundheit und Arbeitsunfallversicherung, hier.
Und hier können Sie das gesamte Gespräch zwischen George und Koonce anhören .
