19. Dezember 2023
Es ist kein Geheimnis, dass Gesundheitssysteme schwer zu durchschauen sein können. Wenn die Versorgung mit einer Verletzung oder Krankheit am Arbeitsplatz zusammenhängt, kann die Komplexität des Arbeitsunfallversicherung die Herausforderungen noch verschärfen. Viele Arbeitgeber entscheiden sich für die Zusammenarbeit mit erfahrenen Partnern im Bereich Schadenregulierung und Managed Care, um ihren Mitarbeitern eine bessere Erfahrung zu bieten, die Genesung und Rückkehr an den Arbeitsplatz zu erleichtern, die Kosten zu kontrollieren und die vollständige Einhaltung der gesetzlichen Anforderungen sicherzustellen. Die Orientierung in einem Flickenteppich aus Spezialisten und ergänzenden Gesundheitsdienstleistern mit ihren unterschiedlichen Online-Systemen kann jedoch ebenso schwierig sein. Hier zeigen wir auf, wie die nahtlose Verwaltung der Versorgung verletzter Arbeitnehmer für alle amArbeitsunfallversicherung beteiligten Parteien ein großer Gewinn ist.
Benefits Arbeitgeber
Wenn ein Mitarbeiter bei der Arbeit verletzt wird oder erkrankt, ist sein Arbeitgeber dafür verantwortlich, ihn wieder gesund zu machen. Das ist eine gesetzliche Verpflichtung, das Richtige und im besten Interesse des Arbeitgebers. Unternehmen wollen für ihre Mitarbeiter die bestmögliche, angemessenste und zeitnahste Versorgung, um die medizinische Wirksamkeit und Genesung zu maximieren. Darüber hinaus möchten sie all dies zum bestmöglichen Preis, da laut Arbeitsunfallversicherung von Sedgwick die medizinischen Ausgaben etwa 50 % der Schadenkosten ausmachen.
Diese Kombination klingt zwar zu gut, um wahr zu sein, ist aber möglich, wenn Arbeitgeber mit dem richtigen Managed-Care-Anbieter zusammenarbeiten. Durch die Zusammenarbeit mit einem Partner, der über ein etabliertes Netzwerk von hoch bewerteten, zugelassenen und versicherten Ärzten in den richtigen Fachgebieten der Arbeitsmedizin sowie über vorab ausgehandelte Behandlungsrabatte verfügt, können Arbeitgeber von Tarifen profitieren, die weit unter den üblichen Gebühren liegen, und ihren Mitarbeitern gleichzeitig eine hervorragende Versorgung bieten. Führende Managed-Care-Anbieter können aufgrund ihrer Kaufkraft und sorgfältigen Überwachung „Großhandelspreise” für die Versorgung anbieten; viele führen auch Rechnungsprüfungen durch, um zusätzliche Einsparungen von 10 bis 15 % zu erzielen – ohne dass ihre Arbeitgeberkunden zusätzlichen Aufwand betreiben müssen.
Eine weitere Möglichkeit, wie wir Arbeitgebern helfen, ihre Schadenkosten zu senken, ist die Anwendung solider Techniken zum Preismanagement im Gesundheitswesen. Bei Arbeitsunfallversicherung von Sedgwick Arbeitsunfallversicherung entfallen 32 % der medizinischen Ausgaben auf Zusatzleistungen, darunter langlebige medizinische Geräte (DME) wie Gehstöcke und Rollstühle sowie Prothesen, Orthesen und Hilfsmittel (POS). Ähnlich wie im Apothekenbereich verwenden Managed-Care-Anbieter Formulare und Produktkataloge, um generische Äquivalente zu identifizieren – von Markenbandagen bis hin zu Krücken –, damit die Mitarbeiter eine ebenso wirksame Versorgung und Versorgung zu deutlich niedrigeren Preisen erhalten.
Vollständig integrierte Managed-Care-Programme bieten darüber hinaus noch benefits Kosteneinsparungen. Wenn verletzte und erkrankte Mitarbeiter zur Behandlung an ein Netzwerk von Managed-Care-Anbietern überwiesen werden, werden die Anträge von klinischen Experten geprüft, um die medizinische Notwendigkeit und Angemessenheit der Behandlung sicherzustellen. Der Einsatz von sorgfältig geprüften und zertifizierten Netzwerkdienstleistern ermöglicht eine genauere Beurteilung der gerechtfertigten Behandlungspläne. Dieser Ansatz bringt einen enormen Mehrwert für jedes Arbeitgeberprogramm – insbesondere bei kostenintensiven Produkten und Dienstleistungen wie maßgeschneiderten Prothesen, diagnostischer Bildgebung und häuslichen Gesundheitsdienstleistungen. Systemintegrationen vereinfachen die Prozesse weiter und schaffen Effizienzgewinne, und Anbieter und Dienstleister werden aufgrund vorab ausgehandelter Preise schneller bezahlt.
Benefits Schadenbearbeiter
Sachbearbeiter und Fallmanager Arbeitsunfallversicherung , die mit integrierten Managed-Care-Programmen Arbeitsunfallversicherung , haben einen deutlichen Vorteil. Dank nahtloser Technologie-Schnittstellen können sie Arbeitnehmer zur Behandlung überweisen und die erforderlichen medizinischen Hilfsmittel aus verschiedenen Quellen direkt über ihr etabliertes Schadenssystem bestellen – ohne sich bei separaten Anbieterportalen anmelden zu müssen.
Schadenbearbeiter wissen, dass spezielle Bildschirme für Managed Care innerhalb ihres Aufzeichnungssystems ein echtes Unterscheidungsmerkmal sind. Die Rationalisierung der Anzahl passwortgeschützter Websites, die sie bei ihrer täglichen Arbeit nutzen müssen, fördert die Effizienz, senkt das Risiko menschlicher Fehler oder Datenverstöße, reduziert Frustration und Arbeitsaufwand und verbessert ihre allgemeine Arbeitserfahrung. Darüber hinaus ermöglicht die Integration die direkte Übertragung elektronischer Rechnungsinformationen in die Schadensakte – und medizinische Rechnungen können ohne weiteren manuellen Aufwand bearbeitet werden, wenn Rückstellungen für den Schaden vorhanden sind!
Die Integration der Verwaltung der medizinischen Versorgung in den Arbeitsunfallversicherung hilft den Sachbearbeitern auch dabei, sich auf ihre Hauptaufgabe zu konzentrieren, nämlich verletzte und erkrankte Arbeitnehmer in ihrer Notlage zu unterstützen. Wenn die Sachbearbeiter sicher sind, dass sie die Arbeitnehmer an qualifizierte Ärzte und Ausrüstungsanbieter in gut verwalteten Netzwerken überweisen, können sie ihre Energie auf die Kommunikation, den Abbau von Hindernissen und die Wahrnehmung der treuhänderischen Pflichten im Zusammenhang mit den ihnen zugewiesenen Schadenfällen konzentrieren.
Um Arbeitsunfallversicherung weiter zu unterstützen, haben einige führende Managed-Care-Anbieter ihre Teams um Koordinatoren für ergänzende Pflege erweitert. Diese Fachleute verbringen viel Zeit damit, sich mit den von ihnen verwalteten Dienstleistungen, Geräten und Hilfsmitteln vertraut zu machen, damit sie die richtigen Fragen stellen und gemeinsam mit den Sachbearbeitern die richtigen Ressourcen für ihre Anträge mobilisieren können. Dank ihres fundierten Fachwissens können Pflegekoordinatoren auftretende Probleme schnell erkennen und an die entsprechenden medizinischen Experten weiterleiten, um eine genaue und schnelle Lösung zu finden.
Benefits verletzte Arbeitnehmer
Der letztendliche Nutznießer einer effektiven Verwaltung der Versorgung in Arbeitsunfallversicherung natürlich der Arbeitnehmer. Die Effizienz und Übersichtlichkeit integrierter Programme ermöglichen es Arbeitnehmern, nach einem Arbeitsunfall oder einer Berufskrankheit umgehend eine angemessene und hochwertige medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, wodurch sie schneller wieder gesund und produktiv werden. Arbeitgeber, die ergänzende Pflege in ihre Programme aufnehmen, bieten Arbeitnehmern, die medizinische Geräte, Hilfsmittel oder spezielle Dienstleistungen benötigen, einen nahtlosen Service. Der zugewiesene Gutachter und der Pflegekoordinator arbeiten zusammen, um die Bestellung, Lieferung und Einrichtung sowie alle erforderlichen Anpassungen oder Schulungen zu organisieren. Die Rationalisierung des Prozesses bietet dem Arbeitnehmer die bestmögliche Erfahrung und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass er alle verfügbaren Ressourcen nutzt, um eine maximale Genesung zu erreichen.
Angesichts der ständigen Gefahr, dass negative Erfahrungen in den sozialen Medien viral gehen, und angesichts des anhaltend angespannten Arbeitsmarktes ist es wichtiger denn je, sich gut um Ihre Mitarbeiter zu kümmern. Eine einfache Möglichkeit dafür ist die Zusammenarbeit mit einem Managed-Care-Anbieter mit integrierten Funktionen, der Ihrem Arbeitsunfallversicherung ein Höchstmaß an Betreuung bieten kann.
