Arbeitsunfallversicherung

Wichtige Beobachtungen

Arbeitsunfallversicherung Das Schadenvolumen ging von 2022 bis 2023 um 3,5 % zurück; ohne Berücksichtigung der COVID-Schäden stieg das Volumen (der letzte signifikante Anstieg erfolgte Anfang 2022) jedoch von 2022 bis 2023 um 2,6 % und von 2019 um 1 %.

Die im Jahr 2023 eingegangenen COVID-Anträge gingen im Vergleich zu 2022 um 85 % zurück. Die Gesundheitsbranche hatte auch 2023 den größten Anteil an COVID-Schäden. 

Die durchschnittlichen Zahlungen pro Schadensfall stiegen im Jahr 2023 um 11,2 %. Ohne Berücksichtigung der COVID-Schäden betrug der Anstieg der durchschnittlichen Zahlungen pro Schadensfall 8 %. Dies verdeutlicht den anhaltenden, aber abnehmenden Einfluss von COVID auf die Ergebnisse von Arbeitsunfallversicherung .  

Die Abschlussraten und die Dauer der Versicherungsfälle im Jahr 2023 auf Arbeitsunfallversicherung entsprechen den Ergebnissen von 2022.  

Markt

Arbeitsunfallversicherung, die größte kommerzielle Sparte in den USA, erzielt weiterhin gute Ergebnisse.

Laut dem vom National Council on Compensation Insurance (NCCI) am 1. November 2023 veröffentlichten Arbeitsunfallversicherung Financial Results Update 2023 "wird erwartet, dass die landesweite kombinierte WC-Kostenquote für das Kalenderjahr 2022 für private Träger sehr ähnlich ausfällt wie 2022, was ein ganzes Jahrzehnt mit kombinierten Quoten von unter 100 % für Arbeitsunfallversicherung bedeuten würde."

(Der kombinierte Schaden-Kosten-Satz (Combined Ratio) ist ein häufig zitiertes Maß für die Rentabilität einzelner Versicherer und der gesamten Branche).

Marktsegment-Bericht von A.M. Best: Arbeitsunfallversicherung Remains a Profit Engine for U.S. Property/Casualty Insurance Industry " stellt die folgenden Trends fest:  

"Der Anstieg bei den medizinischen Leistungen und der Schadenshöhe war geringer als der Anstieg bei den Löhnen. Die höhere Lohnsummenbasis für die Versicherung Arbeitsunfallversicherung hielt den Anstieg der Schadenschwere in Grenzen."

Branchenexperten warnen jedoch davor, dass die Inflation dieses stabile Umfeld stören könnte. Darüber hinaus könnten Tarifsenkungen in allen Bundesstaaten (außer Washington) im Jahr 2023 zu einem Druck auf die Gewinnspanne führen und die Fähigkeit der Transportunternehmen in Frage stellen, ihre Rentabilität zu erhalten. 

Schadenvolumen

Im Kalenderjahr 2023 stieg die Zahl der Schadensfälle um 2,6 %, wenn COVID-Schäden ausgeschlossen werden. Die Zahl der COVID-Fälle und der Todesfälle ist nicht nur erheblich zurückgegangen, sondern im Jahr 2023 laufen auch die widerlegbaren Vermutungen von Arbeitsunfallversicherung in allen Staaten aus.

Für die Zukunft wird erwartet, dass die Auswirkungen von COVID auf die Forderungen von Arbeitsunfallversicherung weiter abnehmen werden.

Auf Branchenebene zeigt der Wirtschaftsausblick des NCCI für das vierte Quartal 2023 ein ungleichmäßiges Beschäftigungswachstum mit Wirtschaftssektoren, auf die mehr als 80 % des Netto-Arbeitsplatzwachstums für das Jahr entfallen: Bildung und Gesundheitswesen, Freizeit und Gastgewerbe sowie der Staat. Sedgwicks Schadenszahlen stiegen 2023 nur in den Branchengruppen Transportunternehmen, Baugewerbe und Transportwesen.  

Der Anteil der Haftpflichtschäden im Vergleich zu den reinen medizinischen Schäden blieb 2023 im Vergleich zu 2022 konstant. Zuvor hatten die Schadenersatzansprüche im Jahr 2020 einen Höchststand von 24,5 % erreicht. 

Die Prozessquote für Entschädigungsansprüche stieg von 10,9 % im Jahr 2022 auf 12,2 % im Jahr 2023. Die durchschnittlichen Kosten für prozessuale Schadenersatzansprüche stiegen um 3 %, und die Kosten für prozessuale Ansprüche sind weiterhin mehr als doppelt so hoch wie für nicht prozessuale Ansprüche.

Im Vergleich zu 2022 stiegen die durchschnittlichen Zahlungen pro Schadensfall im Jahr 2023 um 11,2 %, einschließlich COVID-Schäden.

Ohne Berücksichtigung der COVID-Schäden betrug der Anstieg der durchschnittlichen Auszahlungen pro Schadensfall 8 % im Jahr 2023 gegenüber 2022, was darauf zurückzuführen ist, dass die durchschnittlichen Auszahlungen für COVID-19-Schäden die durchschnittlichen Auszahlungen pro Schadensfall weiter nach unten trieben.

Die Entschädigungszahlungen stiegen im Jahr 2023 um 7,7 % pro Entschädigungsfall. Die durchschnittliche Entschädigung, die im Jahr 2023 gezahlt wird, steigt für alle Entgeltgruppen, wobei die vorübergehende Vollinvalidität (TTD) um 7,6 % zunimmt.

Der Länderfilter für die Inflation des durchschnittlichen Wochenlohns (AWW) ermöglicht einen Vergleich des AWW nach Bundesland. Laut dem am 31. Januar 2024 veröffentlichten BLS-Beschäftigungskostenindex stiegen die Löhne und Gehälter in dem im Dezember 2023 endenden Zwölfmonatszeitraum für nicht gewerkschaftlich organisierte Arbeitnehmer um 4,2 % und für gewerkschaftlich organisierte Arbeitnehmer um 5,4 %. Ein weiterer Faktor, der die Löhne im Jahr 2023 stützte, waren die Mindestlohnerhöhungen in 23 Staaten aufgrund von Inflation, Gesetzgebung und Wahlinitiativen. Im Jahr 2024 haben 22 Staaten den Mindestlohn erhöht, so das Economic Policy Institute, und damit die Löhne von schätzungsweise 9,9 Millionen Arbeitnehmern angehoben. In den meisten Staaten wird die maximale Entschädigungsleistung jährlich an den durchschnittlichen Wochenlohn angepasst, um zu verhindern, dass die Inflation das Niveau der Arbeitnehmer untergräbt benefits.  

Unsere TTD-Inflationsanalyse ergab für 2023 einen Anstieg von 5,7 % im Vergleich zu 2022. Die Branchen Transport und Dienstleistungen verzeichneten mit 7,7 % bzw. 7,6 % die größten Steigerungen. 

Sedgwicks durchschnittliche Entschädigungszahlungen pro Schadensfall für das Jahr 2023 können noch nicht mit der Branche verglichen werden; im Jahr 2022 waren unsere Veränderungen gegenüber dem Vorjahr jedoch geringer als die für die NCCI-Staaten berichteten Veränderungen.  

Die Dauer der Entschädigung benefits von 12 Monaten, eine weitere Komponente der Entschädigungskosten, war 2023 im Vergleich zu 2022 stabil.

Medizinische Kosten

Die medizinischen Kosten werden in erster Linie durch eine Kombination aus Inanspruchnahme und Preis bestimmt. Die Inanspruchnahme der medizinischen Versorgung hat wieder das Niveau von vor der Pandemie erreicht. Die Preiskomponente der medizinischen Zahlungen im Rahmen des Arbeitsunfallversicherung Systems wird von den einzelnen Staaten stark reguliert, was zu erheblichen Unterschieden bei den Preisen für medizinische Leistungen in den einzelnen Staaten führt. Unser Analysetool für die medizinische Inflation zeigte, dass die Gesamtpreise für 2023 im Vergleich zu 2022 um 3,3 % steigen.  

Der Anstieg der Kosten für medizinische Leistungen ist auch bei rein medizinischen Leistungen zu beobachten, unabhängig davon, ob COVID-Leistungen einbezogen wurden oder nicht.  

Sedgwicks durchschnittliche medizinische Leistungen pro Schadensfall für das Kalenderjahr 2023 können noch nicht mit der Branche verglichen werden; im Jahr 2022 war Sedgwicks durchschnittliche medizinische Leistung pro Schadensfall jedoch günstiger als die Branche.  

Die Anwaltshonorare machen 82,1 % der Anwaltshonorare aus, und die im Kalenderjahr 2023 durchschnittlich gezahlten Honorare sind um etwa 4 % gestiegen, wobei es große Unterschiede zwischen den Gerichtsbarkeiten gibt.

Im Kalenderjahr 2023 stiegen die abgeschlossenen Rechtsstreitigkeiten gegenüber 2022 um 8 %, was 4,2 % der Gesamtabschlüsse entspricht. Der Anstieg des Abschlussvolumens ist ein weiterer Hinweis darauf, dass sich das System mit der Wiederaufnahme der Verfahren durch die Gerichte normalisiert. Dennoch sind die Kosten für abgeschlossene Rechtsstreitigkeiten mehr als dreimal so hoch wie die Kosten für nicht abgeschlossene Rechtsstreitigkeiten, was unterstreicht, wie wichtig es ist, unnötige Rechtsstreitigkeiten zu vermeiden.  

Künftige Überlegungen

2023 setzte sich der Trend der insgesamt günstigen Ergebnisse für die Branche fort ( Arbeitsunfallversicherung ), was ein weiteres Jahr mit Schadenquoten unter 100 % bedeutet. Trotzdem müssen wir wachsam bleiben, um auch 2024 positive Ergebnisse zu erzielen. 

Schadenkosten und Inflation 

Die Gesamtkosten für Versicherungsfälle stiegen im Jahr 2023 um 8 %, wenn man die COVID-Schäden ausschließt. Ein Hauptgrund für diesen Anstieg war die Inflation - 5,7 % bei den Tagessätzen für Invalidität und 3,3 % bei den medizinischen Kosten. Es wird davon ausgegangen, dass die Auswirkungen im Jahr 2024 bei der Invaliditätsversicherung benefits aufgrund der Stabilisierung der Lohnsätze geringer sein werden; der Kostendruck bei der medizinischen Versorgung wird jedoch aufgrund der gestiegenen Kosten im Gesundheitswesen wahrscheinlich anhalten.

Rechtsstreitigkeiten

Die Zahl der Rechtsstreitigkeiten hat 2023 leicht zugenommen. Taktiken wie Interessenvertretung, rechtzeitige Kommunikation, die das Verständnis für den Forderungsprozess fördert, prompte Zahlungen und die Konzentration auf eine Lösung werden dazu beitragen, dass es nicht zu Rechtsstreitigkeiten kommt.  

Demografische Daten der Mitarbeiter

Die demografische Zusammensetzung der Mitarbeiter wird bei der Bearbeitung von Schadenfällen immer wichtiger. Das Verständnis für die unterschiedlichen Erwartungen an den Prozess, die verschiedenen Kommunikationsstile und das unterschiedliche Verständnis für den Schwerpunkt des Schadenprozesses wird dazu beitragen, dass positive Ergebnisse effizient erzielt werden.

Verschiebungen auf dem Arbeitsmarkt

Die COVID-Pandemie führte zu Verschiebungen auf dem Arbeitsmarkt und zu Lohnveränderungen, die sich auf Arbeitsunfallversicherung auswirkten.

Die aktuelle nationale Arbeitslosenquote liegt bei 3,7 %, die Zahl der Arbeitslosen ist mit 6,3 Millionen im Wesentlichen unverändert geblieben, was eine Rückkehr zum Beschäftigungsniveau vor der Pandemie in der US-Wirtschaft signalisiert. In 18 Bundesstaaten und dem District of Columbia war die Arbeitslosenquote jedoch höher als ein Jahr zuvor, in 15 Bundesstaaten niedriger und in 17 Bundesstaaten unverändert.

Die Beschäftigungsfluktuation verlangsamt sich, wodurch der Anteil der Arbeitnehmer mit geringer Betriebszugehörigkeit an der gesamten Erwerbsbevölkerung im Laufe der Zeit abnimmt. Die in der Vergangenheit verkürzte durchschnittliche Betriebszugehörigkeit aufgrund des Wechsels von Arbeitnehmern zu neuen Arbeitsplätzen, Berufen und Branchen erhöht tendenziell die Verletzungshäufigkeit und kann sich auch auf die Schwere der Verletzungen auswirken, da die Verletzungsraten in den einzelnen Branchen unterschiedlich hoch sind. 

Da sich diese Arbeitstrends weiterentwickeln, wird die Beachtung von Sicherheits-, Schulungs- und Wiedereingliederungsprogrammen wichtiger denn je.

Medizinische Zugänglichkeit und Kosten

Es wird erwartet, dass die medizinischen Kosten und die Schwere der Erkrankungen in Zukunft aufgrund verschiedener Faktoren steigen werden.

Ein weiterer Faktor, der sich auf den Zugang zur medizinischen Versorgung und die Kosten auswirkt, ist die Konsolidierung des Gesundheitsmarktes. In diesem Jahr wurden Fusionen und Übernahmen von Gesundheitssystemen auf Bundes- und Landesebene von den Aufsichtsbehörden und dem Kartellamt weiterhin genauestens geprüft.

Medizinische Fortschritte, wie z. B. die Präzisionsmedizin, bieten das Potenzial für bessere Ergebnisse durch maßgeschneiderte Maßnahmen auf der Grundlage patientenspezifischer demografischer und krankheitsspezifischer Daten zur Behandlung von Patienten mit Nicht-Verletzungen, Frakturen in Verbindung mit Polytrauma und Verbrennungen. Neue Fortschritte in der medizinischen Versorgung sind jedoch in der Regel kostspielig.  

Technologischer Wandel

Die Technologie spielt eine immer wichtigere Rolle bei der Neugestaltung der Branche Arbeitsunfallversicherung . Einige der Bereiche, in denen eine strategische Übernahme die Prozesse verändern kann, sind:

1. Künstliche Intelligenz (KI): Es wird erwartet, dass KI die Effizienz der Schadenbearbeitung verbessert und bei der Erkennung von Arbeitsunfallversicherung Trends hilft, was zu geringeren Schadenkosten und Gesamtrisiken führt.  

2. Telemedizin: Diese Technologie ermöglicht es verletzten Arbeitnehmern, medizinische Konsultationen aus der Ferne zu erhalten, was den Zugang und die Bequemlichkeit verbessert.    

3. Befähigung der geschädigten Arbeitnehmer: Wenn geschädigte Arbeitnehmer effizienter und bequemer Zugang zu Informationen erhalten, werden ihre Erfahrungen verbessert und die Unsicherheit während des Schadenersatzverfahrens verringert.  

4. Wearable-Technologie: In dem Maße, in dem der Einsatz von Wearable Technology voranschreitet, könnten die bereitgestellten Daten und Informationen zu sichereren Arbeitsplätzen führen, die Rückkehr an den Arbeitsplatz erleichtern und die Kosten für Schadensfälle senken Arbeitsunfallversicherung . 

Legalisierung von Marihuana

Ab dem 1. Januar 2024, wenn die Marihuana-Gesetzgebung in Kentucky 2023 in Kraft tritt, haben 38 Bundesstaaten, der District of Columbia, Puerto Rico, die US-Jungferninseln, Guam, die Nördlichen Marianen, Kanada und Mexiko die medizinische Verwendung von Marihuana legalisiert.

Im Laufe der Jahre haben sich viele Gerichte und bundesstaatliche Gesetzgeber mit der Frage befasst, ob Marihuana unter Arbeitsunfallversicherung als medizinische Behandlung erstattungsfähig ist. Derzeit verlangen nur sechs Bundesstaaten - Connecticut, New Jersey, New Mexico, New York, Pennsylvania und New Hampshire - von Arbeitsunfallversicherung , dass die Kosten unter bestimmten Umständen als medizinische Behandlung erstattet werden.

Die übrigen Staaten schweigen entweder zu diesem Thema oder enthalten eine Bestimmung, die in der Regel besagt, dass "ein staatliches medizinisches Hilfsprogramm, ein Krankenversicherer oder ein privater Krankenversicherer nicht verpflichtet ist, einer Person die Kosten im Zusammenhang mit dem medizinischen Gebrauch von Marihuana zu erstatten." Weitere Informationen finden Sie in dieser Liste der staatlichen medizinischen Marihuana-Programme ab dem 1. Januar 2024.

Reguliertes Marihuana für den Freizeitkonsum von Erwachsenen ist in 24 Bundesstaaten und in Kanada legal. Erst im vergangenen Jahr wurde es in Delaware und Minnesota eingeführt und in Ohio wurde eine Wahlinitiative gestartet. Die Daten zeigen noch keine direkten Auswirkungen auf die Häufigkeit in den Staaten, die den Freizeitkonsum für Erwachsene erlauben. Dies ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass die meisten Gerichtsbarkeiten Arbeitsunfallversicherung Gesetze haben, die in irgendeiner Form Arbeitsunfallversicherung benefits einschränken, wenn die Verletzung auf Rausch oder Drogenkonsum zurückzuführen ist. 

Bundesmaßnahmen zur Neueinstufung von Marihuana könnten im Jahr 2024 eine reale Möglichkeit sein, denn der Kongress prüft derzeit mehrere Gesetzesentwürfe.

Verschärftes regulatorisches Umfeld

Im Jahr 2023 traten die Parlamente in allen Bundesstaaten zusammen. Im Jahr 2024 tagen die Parlamente in allen bis auf vier Staaten - Montana, Nevada, North Dakota und Texas.

Mehrere Staaten haben andere Voraussetzungen für Ersthelfer erweitert, um entweder zusätzliche Bedingungen hinzuzufügen oder weitere Ersthelfer anspruchsberechtigt zu machen. Diese Gesetze werden in der Regel auf lokale öffentliche Einrichtungen oder bestimmte staatliche und bundesstaatliche Behörden angewandt; manchmal gelten sie jedoch auch für einige Angestellte des privaten Sektors oder Freiwillige. 

In Nevada und Washington hat sich das Strafmaß aufgrund der erlassenen Gesetze erheblich erhöht. In mehreren Bundesstaaten wurden Gesetze erlassen, die die Anwaltskosten der Antragsteller erhöhen und die Umstände erweitern, unter denen der Arbeitgeber für die Zahlung dieser Kosten verantwortlich sein kann. Die Aufsichtsbehörden in Minnesota, Oregon und Texas haben Maßnahmen ergriffen, um die Reaktionsfähigkeit von Schadenregulierungsprüfern zu gewährleisten.  

Am 10. Januar 2024 veröffentlichte das US-Arbeitsministerium eine endgültige Vorschrift, die am 11. März in Kraft trat und die Leitlinien zur Analyse der Frage, wer ein Arbeitnehmer oder ein unabhängiger Auftragnehmer im Sinne des Fair Labor Standards Act (FSLA) ist, überarbeitet. In der neuen Vorschrift wird der "Gesamtheit der Umstände" entsprechende wirtschaftliche Realitätstest mit sechs zu berücksichtigenden Faktoren untersucht. Es ist zu erwarten, dass die neue Regelung vor Gericht angefochten wird. Die Auswirkungen auf die Unternehmen können aus Sicht von Arbeitsunfallversicherung zu einer erhöhten Gefährdung und damit verbundenen Kosten führen.  

Im Jahr 2024 werden der Präsident, der Vizepräsident, alle 435 Sitze im Repräsentantenhaus der Vereinigten Staaten, 34 der 100 Sitze im Senat der Vereinigten Staaten und 85 Kammern der Legislative in 44 Bundesstaaten gewählt, darunter vier Versicherungsbeauftragte.