9 de abril de 2025
A medida que la IA y otras tecnologías emergentes transforman rápidamente el panorama de la indemnización por accidentes de trabajo, las empresas sienten la presión de aprovechar estas herramientas para seguir siendo competitivas. Si bien la IA puede ser una gran manera de aumentar la eficiencia, sumergirse demasiado rápido puede conducir a más riesgos que beneficios. En lugar de precipitarse en la implementación, las empresas deben adoptar un enfoque estratégico y reflexivo a la hora de integrar las herramientas de IA en sus programas de indemnización por accidentes laborales.
Identificar casos de uso
Antes de introducir la IA en su programa, dé un paso atrás para comprender los problemas que intenta solucionar y asegúrese de que parte de buenas razones para utilizarla. ¿A qué retos se enfrentan sus peritos? ¿Hay pasos en el proceso de reclamación que resultan difíciles para sus clientes o sus trabajadores lesionados?
Encontrar casos de uso que faciliten las tareas -como resumir los detalles del siniestro para los peritos o proporcionar guiones para que los trabajadores informen de los incidentes- puede mejorar el flujo de trabajo, impulsar los resultados de la reincorporación al trabajo y mejorar la experiencia del cliente.
Una buena forma de probar el impacto de una herramienta de IA es lanzar un programa piloto con clientes seleccionados. Tanto si desarrolla una herramienta internamente como si utiliza una oferta de terceros, el programa piloto le permite obtener comentarios, medir el rendimiento y determinar si merece la pena implantar la herramienta en otros programas.
Abordar los riesgos antes de que se conviertan en problemas
Una vez que sepa cómo encajará la IA en sus operaciones, será más fácil identificar cualquier riesgo potencial. Considere los riesgos para la privacidad y la seguridad que podrían derivarse de una instalación, acceso o uso inadecuados. A continuación, crea directrices claras, medidas de seguridad y sesiones de formación para mitigarlos.
Es importante tener en cuenta que, aunque la IA es cada vez más avanzada en la toma de decisiones, debe apoyar -no sustituir- el juicio humano. Las reclamaciones de indemnización de los trabajadores son muy personales y afectan significativamente a la vida de las personas. Cualquier decisión final siempre debe ser tomada por un profesional con experiencia en reclamaciones para garantizar la justicia y la precisión.
Conseguir la participación de los empleados
Integrar con éxito la IA en los programas de indemnización por accidentes de trabajo depende en gran medida del apoyo de los peritos y otros profesionales de la tramitación de siniestros. Sin su apoyo, incluso las mejores herramientas de IA tendrán dificultades para ser adoptadas.
Algunos peritos pueden sentirse incómodos con el uso de la IA y temer que ponga en peligro su trabajo. En estas situaciones, la transparencia es clave. Dedica tiempo a explicar las capacidades y limitaciones de la herramienta y deja claros los beneficios que les aporta, como la automatización de tareas secundarias para que puedan centrarse en un trabajo más importante.
Los peritos deben considerar la IA como un nuevo mejor amigo que les ayude a obtener mejores resultados en los siniestros. Dado que muchos peritos trabajan a distancia, tener acceso a información y asistencia en tiempo real, en cualquier momento y lugar, tiene un valor incalculable. Cuando los peritos reconozcan que la IA está pensada para mejorar su función y no para sustituirla, la implantación y la adopción serán mucho más sencillas.
Seguir mirando al futuro
A medida que la IA sigue evolucionando y presentando más oportunidades para la compensación de los trabajadores, es importante no perder de vista por qué su empresa la adoptó en primer lugar. Hacer un seguimiento periódico del impacto y realizar los ajustes necesarios sobre la marcha puede garantizar que la IA siga apoyando los objetivos de su empresa en el futuro.
Aunque hoy en día muchas empresas utilizan la IA para tareas administrativas, esto es sólo el punto de partida.
A medida que avancemos hacia la era de la IA agéntica, en la que las decisiones y recomendaciones pueden tomarse de forma autónoma, la adopción se acelerará sin duda y transformará la gestión de siniestros tal y como la conocemos.
Aunque muchos de nosotros apenas estamos poniendo los pies en el suelo con la IA, debemos mantener la vista en el horizonte y estar dispuestos a adoptar lo que está por venir para seguir siendo competitivos.
Reflexiones finales
La IA tiene el potencial de revolucionar los programas de indemnización por accidentes de trabajo, pero solo cuando se aplica con cuidado. Identificar los casos de uso adecuados, mitigar los riesgos, conseguir la participación de los empleados y perfeccionar continuamente las estrategias de IA puede ayudar a las empresas a gestionar los programas de forma más eficiente y, al mismo tiempo, mantener el toque humano que es fundamental cuando se trata de trabajadores lesionados.
En Sedgwick, siempre estamos buscando nuevas formas de innovar y optimizar la experiencia digital de los siniestros. Nuestra tecnología patentada, basada en IA, ayuda a nuestros colegas a hacer su mejor trabajo y nos permite apoyar mejor a aquellos que recurren a nosotros cuando lo necesitan.
