- Fin de año 2024: PRESTACIONES
Incapacidad y excedencia
Objetivos del informe
El objetivo de este informe es resumir las métricas actuales de nuestros programas de discapacidad, evaluar el panorama de la administración de reclamaciones y litigios por discapacidad, y comparar nuestros patrones con estudios comparables del sector.
parámetros de datos
Nuestro equipo de práctica utiliza los datos de siniestros de JURIS y TAMS para realizar análisis comparativos basados en su experiencia y análisis. Los datos de este informe se basan en el año natural, de enero a diciembre, para cada año de referencia.Algunos datos de clientes se excluyen de las métricas de la cartera de negocio para evitar la representación excesiva de un solo cliente.
Principales observaciones
Tendencias de la incapacidad de corta duración - en torno a la edad, la antigüedad y las tasas de incidentes.
En 2024, los índices de incidencia aumentaron de 10,6 a 10,8, con incrementos en las solicitudes de incapacidad a corto plazo entre los grupos de edad de 35 a 45 años y de 55 años en adelante. Los empleados con contratos de larga duración, sobre todo los que llevan entre 10 y 20 años de servicio, experimentan mayores niveles de ansiedad y estrés, siendo la ansiedad el principal diagnóstico de salud mental con un 50% en este grupo.
Principales grupos de diagnóstico
Los siniestros de salud mental/sustancias continuaron ampliando la brecha entre los siniestros musculoesqueléticos como principal grupo de diagnóstico no relacionado con el embarazo. Los índices de incidencia específicos de los siniestros de salud mental aumentaron un 4,3% de un año a otro, pasando de 1,336 a 1,393 siniestros por cada 100 habitantes. Esta cifra superó el crecimiento general del índice de siniestralidad del 2,3%.
Duración de las reclamaciones y denegaciones
De 2023 a 2024, la duración de los siniestros aumentó en todos los grupos de edad, siendo el grupo de 25 a 35 años el que experimentó el mayor aumento, un 2 %, debido principalmente a los diagnósticos de embarazo y salud mental.
| - | En términos de antigüedad, el grupo de "menos de 3 años" registró un aumento del 4%; el grupo de "más de 20 años" aumentó un 0,2% y tuvo la mayor duración media. |
| - | Además, los siniestros cerrados aumentaron un 5,1%, y los diagnósticos de salud mental, como la depresión y la ansiedad, registraron aumentos significativos de duración. |
Los nuevos casos por edad mostraron que el grupo de 25-35 años seguía constituyendo el mayor porcentaje, aunque disminuyó un 1,7% de 2023 a 2024. Por el contrario, el grupo de 55 años o más pasó del 16,47% en 2023 al 17,27% en 2024, un 4,9% más.
Incapacidad a corto plazo
Índices de incidencia por edad
Los índices de siniestralidad por tramos de edad se mantuvieron constantes, con un aumento de 2023 a 2024 en todos los grupos de edad excepto en los menores de 25 años. El volumen de siniestros por incapacidad temporal aumentó, sobre todo en los grupos de edad de 25 a 35 años y de 55 años en adelante. De 2023 a 2024, el grupo de 55 años o más experimentó un aumento del 5,9%, y el de 35 a 45 un 4,4%.
Nuevos siniestros por diagnóstico
En 2024, el embarazo fue el principal diagnóstico de los nuevos siniestros en los grupos de edad de menos de 25, 25-35 y 35-45 años. En los grupos de edad de 45-55 y 55+, los problemas musculoesqueléticos fueron el principal diagnóstico de los nuevos siniestros. La salud mental fue el segundo diagnóstico más frecuente en todos los grupos de edad, excepto en el de mayores de 55 años, con un 17% de las nuevas solicitudes en el grupo de 35 a 45 años. La ansiedad representó el 46% de los siniestros de salud mental en 2024, un 4% más que en 2023. La ansiedad fue el diagnóstico principal en las reclamaciones de salud mental en todos los periodos de servicio, con la tasa más alta del 50% en el grupo con 10-20 años de servicio. En este grupo, la depresión representó el 37% de los siniestros, seguida de otros trastornos mentales con un 13%.
Siniestros cerrados
De 2023 a 2024, los siniestros cerrados aumentaron un 5,1% y la media total de días aprobados aumentó un 1,9%. Excluyendo el embarazo, el código de diagnóstico mental/sustancial fue el más razonado en 2024, con un aumento del 3,8% respecto a 2023. En cuanto a la ansiedad y la depresión, ambos códigos de diagnóstico han aumentado su duración en comparación con el año anterior: la depresión aumentó un 4,5% y la ansiedad un 3,4%.
Total de días aprobados
La duración por edad mostró un ligero aumento en cada grupo de edad de 2023 a 2024, siendo el grupo de 25 a 35 años el que registró el mayor aumento, con un 2 %. Este grupo de edad tuvo el mayor volumen de nuevas reclamaciones relacionadas con el embarazo, pero el segundo diagnóstico más común fue la salud mental y esas duraciones aumentaron año tras año.
La duración por antigüedad muestra cifras estables entre 2023 y 2024, con aumentos en los grupos de "menos de 3 años" y "más de 20 años". El grupo de "menos de 3 años" aumentó un 4%, pero sus duraciones fueron las más bajas de media en comparación con otros grupos. El grupo de "más de 20 años" tiene la duración media más alta, con un aumento del 0,2% de 2023 a 2024.
Motivo de la denegación
Las tasas de denegación por incapacidad a corto plazo en los últimos tres años mostraron una tendencia interesante. Vimos un descenso en las tasas de denegación debidas a la falta de documentación médica, pero eso se vio compensado por las denegaciones debidas a que la documentación médica recibida no respaldaba la reclamación. Las reclamaciones también mostraron un descenso en el número de empleados que se reincorporaron al trabajo como resolución de la reclamación, que bajó del 82% en 2022 al 77% en 2024. Como resultado, en 2024 se registró un mayor número de reclamantes que alcanzaron el agotamiento del plan, lo que supone un aumento con respecto a los dos años anteriores. Esto puede atribuirse al aumento de la duración de los siniestros, especialmente entre los trabajadores de más edad.
Excedencias
Nuevo volumen
Las solicitudes de excedencia se mantuvieron estables en los últimos tres años en términos de volumen global. Sin embargo, la tendencia que señalamos el año pasado sobre el aumento de las excedencias por cuidado de familiares siguió aumentando año tras año y, con la incorporación de cuatro nuevos estados estatutarios en 2026, esperamos que esta cifra vuelva a aumentar el año que viene.
Duración de las vacaciones
Al igual que en el caso de las incapacidades de corta duración, la duración de las solicitudes de excedencia se mantiene constante para los trabajadores menores de 35 años. Los trabajadores de edades comprendidas entre 35 y 45 años y 45 y 55 años registraron ligeros aumentos con respecto al año anterior, y el grupo de más de 55 años mantuvo una tendencia al alza en la duración total. No prevemos que esta tendencia se ralentice en el grupo de más de 55 años, ya que las tendencias muestran que los trabajadores de este grupo de edad permanecen más tiempo en activo por diversos motivos.
Permiso retribuido por la empresa
En nuestros informes de fin de año de 2024, hemos separado los permisos retribuidos por la empresa de los permisos retribuidos por ley, ya que el volumen de estados que ahora exigen algún tipo de permiso retribuido por ley justificaba su propio informe. Haga clic aquí para ver nuestras observaciones en el informe de fin de año de 2024 sobre los permisos retribuidos obligatorios.
La principal prestación que ofrecen las empresas es el permiso parental pagado por la empresa, seguido de los permisos familiares.
Permisos retribuidos Nuevos volúmenes
Mientras que los permisos parentales retribuidos fueron la principal prestación retribuida por la empresa en cuanto a uso, las prestaciones de maternidad retribuidas por la empresa empataron con las prestaciones militares retribuidas por la empresa en cuanto a la mayor duración, con 61,3 días. El permiso parental retribuido le sigue de cerca con 56,36 días, y esta tendencia sigue al alza, ya que el permiso parental retribuido se considera ahora una prestación esencial que las empresas deben ofrecer. Aunque se trata de una prestación esencial, los diseños de los planes siguen variando en función del tamaño y el sector de la empresa. Dado que se trata de las prestaciones empresariales más populares, el mayor uso se registró en los grupos de edad de 25-35 y 35-45 años, que se alinearon con las prestaciones por incapacidad y baja relacionadas con el embarazo y las demandas de vinculación.
Véanse en el anexo las subcategorías de permisos retribuidos por la empresa en la parte inferior del gráfico.
Véanse en el anexo las subcategorías de permisos retribuidos por la empresa en la parte inferior del gráfico.
Consideraciones futuras
Decisión Loper
La decisión Loper de 2024 ya está teniendo repercusiones, pues se han presentado docenas de demandas que impugnan múltiples interpretaciones normativas. Aunque esto no anula las sentencias anteriores, abre la puerta a que se reevalúen los precedentes pasados. Aunque no se han impugnado directamente los planes de prestaciones que se rigen por la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de los Empleados (Employee Retirement Income Security Act), sí esperamos que se impugnen las normas finales de varios organismos reguladores, como la Ley de Paridad de Salud Mental y Equidad en Adicciones (Mental Health Parity and Addiction Equity Act) y otras.
Clima político
Con el cambio de administraciones, ya estamos viendo el impacto dramático que la administración Trump está teniendo en el entorno regulatorio. El recién creado Departamento de Eficiencia Gubernamental (DOGE) ya ha afectado a múltiples agencias reguladoras, incluyendo el Departamento de Trabajo y la Comisión de Igualdad de Oportunidades de Empleo. A partir de este artículo, se han presentado más de 40 demandas como resultado de decisiones del DOGE y órdenes ejecutivas. Prevemos que la inestabilidad federal conducirá a una mayor regulación a nivel estatal, lo que causará aún más confusión a medida que aumente el mosaico de leyes estatales y locales.
Envejecimiento de la mano de obra
Dado el aumento del coste de la vida, las tendencias en todo el país muestran que los trabajadores de más edad permanecen más tiempo en activo. Si esta tendencia se mantiene, las empresas podrían verse sometidas a una presión adicional por el aumento de los gastos de siniestralidad, ya que la duración y las prestaciones de los siniestros seguirán aumentando. Esto podría provocar la frustración de los trabajadores más jóvenes, que históricamente pasarían a desempeñar las funciones de los empleados más veteranos a medida que éstos se jubilan. Esta frustración también puede llevar a que más trabajadores se marchen en busca de otras oportunidades, lo que podría afectar a la productividad y, a su vez, provocar un mayor volumen de reclamaciones para los trabajadores que se queden y se sientan presionados para asumir tareas adicionales.
Anexo
