La santé mentale dans l’indemnisation des travailleurs : analyses basées sur les données tirées du rapport 2025 de Sedgwick

Kimberly George, directrice mondiale de la marque chez Sedgwick, est rejointe par Max Koonce, directeur des réclamations. Ils ont discuté de la prévalence des réclamations pour santé mentale, inspirées par un article de commentaires publié par Max et son équipe intitulé Unveiling the Hidden Struggles : Mental Health and Workers' Compensation.

Voici quelques points saillants de leur présentation :

La montée en vue de la santé mentale dans les indemnisations des travailleurs.
La santé mentale fait partie du domaine du handicap et des accommodements depuis des années — particulièrement du côté non professionnel.

• Depuis la COVID, les demandes et les soins en santé mentale ont augmenté.
• Les préoccupations de santé mentale ont pris une place plus importante dans les législatures d’État, surtout pour les premiers intervenants.
• Sa présence dans le paysage de l’indemnisation des travailleurs gagne encore plus de terrain, l’attention de la société et l’évolution de la législation incitant l’industrie à s’y intéresser de plus près.
• Les employeurs encouragent davantage de traitements en santé mentale et bien-être grâce à des applications de santé numériques, des rendez-vous de téléconsultation, l’accès à des spécialistes du comportement et plus encore.

Réclamations pour santé mentale et différences d’État en état.
Les réclamations pour santé mentale représentent actuellement une petite part du total des dossiers d’indemnisation des travailleurs — moins de 2%. Chaque État ayant sa propre législation, beaucoup de travailleurs ne savent pas quels types de réclamations pour santé mentale leur sont accessibles ni ce qui est couvert.

• Koonce décrit deux types de réclamations dans le domaine de la santé mentale :
  • « Mental-mental » : des réclamations en santé mentale qui n’impliquent pas de blessure physique.
  • « Physique-mental » : réclamations pour santé mentale qui découlent d’une blessure physique couverte par l’indemnisation des travailleurs.
    
• Chaque État a des charges de preuve différentes quant à ce qui est permis pour chaque type de réclamation, avec peu de cohérence.
• La plupart des États n’autorisent encore les réclamations liées à la santé mentale que lorsqu’elles sont liées à une blessure physique (« physical-mental »).
• Les données montrent une prévalence légèrement plus élevée de réclamations pour la santé « mentale mentale » que celles liées à une blessure physique. 
• La prévalence est fortement influencée par la législation des États, avec une augmentation du volume des réclamations dans les États qui permettent les dépôts de demandes « mentalement mentales ».

L’intervention précoce signifie de meilleurs résultats.
L’une des découvertes les plus importantes de cet article est que le traitement précoce de la santé comportementale mène à des résultats nettement meilleurs.

• L’intervention d’un spécialiste en santé comportementale dans les 90 premiers jours d’une demande a réduit le temps de demande de 60 à 70% — et a mené à des résultats de retour au travail plus réussis. 
• Les demandes impliquant un traitement retardé en santé mentale duraient souvent plus de trois fois plus longtemps que celles sans composantes de santé mentale.
• Traiter la santé mentale comme toute autre comorbidité peut mener à de meilleurs délais de rétablissement et à de meilleures expériences globales pour les travailleurs blessés.

Dans l’ensemble, une approche holistique, au cas par cas, est préférée. Tous les cas ne sont pas assignés à un intervenant en santé mentale et les lois provinciales varient, mais ce sont des outils puissants pour obtenir de meilleurs résultats pour les travailleurs.

Revisitez le journal Unspoiling the Hidden Struggles : Mental Health and Workers' Compensation (santé mentale et indemnisation des travailleurs) ici.

Et écoutez toute la conversation entre George et Koonce ici.