Saúde mental na indenização por acidente de trabalho: insights baseados em dados do relatório 2025 da Sedgwick

Kimberly George, diretora global de marca da Sedgwick, recebe Max Koonce, diretor de sinistros. Eles discutiram a prevalência de sinistros relacionados à saúde mental, inspirados por um artigo de opinião publicado por Max e sua equipe intitulado“Revelando as dificuldades ocultas: saúde mental e indenização por acidente de trabalho”.

Aqui estão alguns destaques da conversa deles:

O aumento da visibilidade da saúde mental na compensação dos trabalhadores.
A saúde mental faz parte do espaço da deficiência e das adaptações há anos — particularmente no lado não ocupacional.

• Nos anos desde a COVID, as reclamações e os cuidados com a saúde mental têm aumentado.
• As questões relacionadas à saúde mental têm ganhado maior destaque nas legislaturas estaduais, especialmente no que diz respeito aos socorristas.
• Sua presença no cenário da indenização por acidente de trabalho está ganhando ainda mais força, com a atenção da sociedade e a evolução da legislação levando o setor a analisar o assunto mais de perto.
• Os empregadores estão incentivando mais tratamentos de saúde mental e bem-estar com aplicativos digitais de saúde, consultas de telessaúde, acesso a especialistas em comportamento e muito mais.

Reclamações relacionadas à saúde mental e diferenças entre os estados.
Atualmente, as reclamações relacionadas à saúde mental representam uma pequena parte do total de casos de indenização por acidente de trabalho — menos de 2%. Como cada estado tem sua própria legislação, muitos trabalhadores não sabem que tipo de reclamações relacionadas à saúde mental podem ser feitas e o que é coberto.

• Koonce descreve dois tipos de reclamações no âmbito da saúde mental:
  • “Mental-mental”: reclamações relacionadas à saúde mental que não envolvem lesões físicas.
  • “Físico-mental”: reclamações de saúde mental decorrentes de uma lesão física coberta pela indenização por acidente de trabalho.
    
• Cada estado tem diferentes ônus da prova para o que é permitido para cada tipo de reclamação, com pouca consistência.
• A maioria dos estados ainda só permite reclamações relacionadas à saúde mental quando associadas a uma lesão física (“física-mental”).
• Os dados mostram uma prevalência ligeiramente maior de reclamações relacionadas à saúde mental do que aquelas relacionadas a lesões físicas. 
• A prevalência é fortemente influenciada pela legislação estadual, com um aumento no volume de reclamações nos estados que permitem a apresentação de reclamações “mental-mental”.

A intervenção precoce significa melhores resultados.
Uma das conclusões mais importantes deste artigo é que o tratamento precoce da saúde comportamental leva a resultados significativamente melhores.

• A intervenção de um especialista em saúde comportamental nos primeiros 90 dias de um pedido de indenização reduziu o tempo de indenização em 60 a 70% — e levou a resultados mais bem-sucedidos no retorno ao trabalho. 
• Os pedidos de indenização com tratamento de saúde mental atrasado geralmente duravam mais de três vezes mais do que aqueles sem componentes de saúde mental.
• Tratar a saúde mental como qualquer outra comorbidade pode levar a melhores prazos de recuperação e experiências gerais para os trabalhadores lesionados.

De modo geral, é preferível uma abordagem holística e individualizada. Nem todos os casos recebem um profissional de saúde mental e as leis estaduais variam, mas são ferramentas poderosas para obter melhores resultados para os trabalhadores.

Relembre o artigo,Revelando as dificuldades ocultas: saúde mental e indenização por acidente de trabalho,aqui.

E ouçaaqui toda a conversa entre George e Koonce.