L'évolution des traitements dans le domaine de l'indemnisation des accidents du travail

Le traitement médical des accidents du travail évolue rapidement. Avec l'apparition de thérapies et d'approches cliniques innovantes, nous trouvons de nouveaux moyens d'améliorer le rétablissement et la reprise du travail des travailleurs accidentés. 

Prenons l'exemple des agonistes du GLP-1. Au cours des dernières années, ces médicaments ont connu une popularité croissante et ont contribué au récent déclin des taux d'obésité. Aujourd'hui, ils commencent à être pris en charge par certains employeurs au titre de l'indemnisation des accidents du travail, car le lien entre la perte de poids et une guérison plus rapide est de plus en plus évident. 

Les nouveaux traitements de ce type nécessitent une évaluation approfondie et un examen minutieux pour être pris en charge. Au-delà de la sécurité des patients, les décideurs cliniques doivent également prendre en compte d'autres facteurs liés au traitement, tels que l'efficacité à long terme et le coût pour l'employeur. 

Traitements émergents et controversés dans le domaine de l'indemnisation des travailleurs

Le rythme rapide de l'innovation médicale signifie que les nouveaux traitements arrivent souvent sur le marché avant que leur efficacité ne soit pleinement comprise. Dans le même temps, de nouvelles recherches remettent en question la valeur de certains traitements anciens ou controversés. 

Dans les deux cas, les employeurs doivent faire preuve de prudence. Voici quelques options thérapeutiques émergentes et controversées, et ce que les employeurs doivent savoir à leur sujet en ce qui concerne l'indemnisation des accidents du travail :

• LSD : MindMed a lancé la troisième phase d'essais pour un comprimé unique de 100 mcg de LSD à désintégration orale pour le traitement de l'anxiété généralisée. Les premiers résultats sont frappants : Après 12 semaines, 65 % des participants ont réagi positivement et 48 % ont obtenu une rémission totale de l'anxiété. S'il est approuvé, le LSD pourrait devenir le premier médicament psychédélique pour cette indication. Bien que la FDA lui ait récemment accordé le statut de percée thérapeutique, des questions subsistent quant à la sécurité à long terme, à l'intégration dans les programmes d'indemnisation des accidents du travail et à la manière dont cette nouvelle thérapie serait gérée dans la pratique clinique.

• Plasma riche en plaquettes (PRP) : ce traitement consiste à extraire du sang, à le faire tourner pour isoler le plasma et les plaquettes, puis à l'injecter dans les tendons et les ligaments. Le PRP est couramment utilisé pour traiter les blessures dans le sport professionnel et peut être efficace pour certaines blessures des tissus mous. Bien que la PRP soit autorisée en dehors des directives, elle n'est pas approuvée par la FDA et peut coûter jusqu'à 1 000 dollars par injection. En outre, certains prestataires utilisent les injections de PRP de manière plus large que ne le prévoient les preuves, en les utilisant pour des pathologies pour lesquelles elles ne sont pas forcément efficaces. 

• Thérapie par cellules souches: Cette procédure consiste à extraire des cellules des os longs ou du bassin et à les injecter dans une partie spécifique du corps - comme le dos, le genou ou l'épaule - pour aider à réparer les tissus endommagés. La thérapie par cellules souches est souvent proposée aux patients qui paient eux-mêmes, comme les athlètes ou ceux qui cherchent à améliorer leurs performances, et peut coûter jusqu'à 10 000 dollars. Malgré sa popularité, il n'existe aucune preuve clinique de son efficacité pour les lésions musculo-squelettiques, ce qui la rend inappropriée pour une couverture au titre de l'indemnisation des accidents du travail.

• Peptides (BPC-157 et TB500): Ces types de peptides sont controversés mais largement disponibles en ligne. Leurs effets ont été largement étudiés chez les animaux, en particulier chez les chevaux de course, et ils sont interdits par le Comité olympique en raison des préoccupations liées à l'amélioration des performances. Bien que les patients puissent les demander pour des blessures des tissus mous, les chirurgiens orthopédiques refusent généralement de les utiliser en raison de l'absence d'essais cliniques sur l'homme. La vague de soutien anecdotique ne s'accompagne pas de preuves scientifiques.

• Injections d'acide hyaluronique : Depuis la fin des années 1970, les injections d'acide hyaluronique sont utilisées pour créer un tampon entre les os dans les cas graves d'arthrose. Bien que des recherches récentes montrent que ces injections ne sont pas efficaces, de nombreux prestataires continuent à les utiliser. 

• Suzetrigine : Approuvé en janvier 2025, ce nouvel analgésique non opioïde est destiné à une utilisation postopératoire de courte durée (10 jours). Cependant, certains spécialistes de la douleur chronique le prescrivent pour des périodes beaucoup plus longues - 30, 60 ou même 90 jours - bien que les pharmaciens et les travailleurs accidentés signalent que son efficacité diminue avec le temps. La suzetrigine est également très coûteuse, d'où la nécessité d'une surveillance étroite.

• Motrin 300 mg: Ce médicament est disponible depuis longtemps en comprimés de 200 mg, mais un nouveau dosage de 300 mg est maintenant sur le marché à un prix beaucoup plus élevé - jusqu'à 1 000 dollars pour un mois d'approvisionnement. Cette différence de prix n'est guère justifiée sur le plan clinique, et de nombreux États traitent ce médicament comme un médicament de marque, recommandant des alternatives moins coûteuses.

Évaluation de la nécessité médicale et des preuves

Avec autant de nouvelles options de traitement, garantir les bons soins aux travailleurs accidentés nécessite une approche rigoureuse de la nécessité médicale, de l'examen clinique et des protocoles fondés sur des preuves. En tant que leader mondial de la gestion intégrée des soins, Sedgwick propose des services d'évaluation de l'utilisation des soins. Voici comment :

• Révision du plan de traitement : Nos infirmières examinent et négocient les plans de traitement pour s'assurer que les soins sont appropriés, médicalement nécessaires et qu'ils aident les employés à reprendre le travail. Il peut s'agir, par exemple, de refuser des injections d'acide hyaluronique inefficaces ou de négocier le prix du PRP. 
• Approche fondée sur des données probantes : Nous veillons à ce que chaque intervention médicale soit étayée par des preuves cliniques solides. Les traitements qui ne font pas l'objet de recherches - comme la thérapie par cellules souches ou certains peptides - sont abordés avec prudence, en particulier lorsque les coûts sont élevés et les bénéfices incertains.
• Un suivi proactif : Notre équipe de pharmaciens et de cliniciens surveille en permanence les nouvelles thérapies. En restant à l'affût des tendances et en appliquant les directives légales, nous aidons les employeurs à éviter les traitements inutiles ou non éprouvés.

Optimiser les résultats dans un environnement en évolution

Quel que soit le type de blessure, l'objectif est d'obtenir le meilleur résultat possible en matière de rétablissement, tout en contrôlant les coûts et en garantissant la sécurité. En fondant chaque décision sur des preuves, un examen clinique et la nécessité médicale, les employeurs peuvent naviguer en toute confiance dans un paysage thérapeutique en constante évolution.

Chez Sedgwick, nous nous engageons à rester à l'avant-garde des nouvelles tendances, à défendre les intérêts de nos clients et à veiller à ce que chaque décision de traitement soit fondée sur la science et les meilleures pratiques. Cliquez ici pour en savoir plus sur nos services de gestion des soins et sur la manière dont nous offrons des expériences et des résultats de pointe en matière de retour au travail.