layanan administrasi pihak ketiga (TPA)

Layanan Pengolahan Klaim Asuransi di Prancis

Sederhanakan proses penanganan klaim Anda dengan layanan TPA dari Sedgwick

Mengapa memilih layanan TPA kami?

Mengelola program klaim bisa jadi rumit dan membutuhkan banyak sumber daya. Layanan TPA kami menggabungkan tenaga profesional klaim yang berpengalaman, proses yang telah teruji, dan teknologi terdepan di pasar untuk mendukung hasil yang optimal bagi pelanggan, pengendalian biaya, serta wawasan data yang dapat ditindaklanjuti.

Manajemen klaim secara menyeluruh

Kami menyediakan layanan administrasi klaim yang fleksibel dan dapat disesuaikan sepanjang siklus hidup klaim — mulai dari pemberitahuan awal kerugian hingga penyelesaian dan pelaporan. Solusi kami dirancang untuk memenuhi kebutuhan operasional Anda, baik dalam menangani klaim dalam jumlah besar dengan nilai rendah maupun kasus-kasus khusus yang kompleks.

Pengalaman pelanggan

Platform digital kami menyediakan informasi terkini mengenai status klaim, alat bantu mandiri, pengunggahan dokumen yang aman, serta alur kerja otomatis — sehingga menghasilkan hasil yang lebih cepat dan konsisten bagi para pemohon klaim dan pemangku kepentingan.

Pengendalian biaya dan manajemen risiko

Pengelolaan biaya diterapkan pada setiap klaim. Tim penanganan klaim berfokus pada penyelesaian yang adil dan efisien, didukung oleh sumber daya spesialis seperti tim forensik, tim penanggulangan penipuan, tim survei, dan layanan hukum untuk meminimalkan kerugian dan memaksimalkan pemulihan dana.

Data, wawasan, dan pelaporan

Klien memiliki akses ke dasbor real-time, informasi manajemen yang disesuaikan, dan metrik kinerja. Wawasan ini mendukung pengawasan operasional, mitigasi risiko, dan pengambilan keputusan strategis.

tantangan

Kompleksitas klaim sedang mengubah wajah industri asuransi di Prancis

Pasar asuransi saat ini berada di bawah tekanan yang terus-menerus. Kenaikan klaim di segmen asuransi kendaraan bermotor dan properti terus mengikis margin laba, sementara pengawasan yang semakin ketat dari ACPR meningkatkan risiko kepatuhan. Di sisi lain, fluktuasi volume klaim dan meningkatnya ekspektasi pelanggan terhadap layanan membuat kinerja yang konsisten semakin sulit dipertahankan dalam model internal tradisional.

solusinya

Model TPA terstruktur yang dirancang untuk pengendalian dan skalabilitas

Kerangka kerja Administrasi Pihak Ketiga Sedgwick mengintegrasikan tata kelola biaya, pengendalian ganti rugi, dan keahlian teknis khusus secara langsung ke dalam setiap program. Melalui pusat operasional terpusat yang didukung oleh pengetahuan pasar lokal, kami menghadirkan transparansi data secara real-time, wawasan forensik, serta infrastruktur klaim yang dapat disesuaikan untuk berbagai macam produk.

Bagaimana model TPA bekerja

Kami fleksibel dan kreatif dalam menyediakan layanan TPA. Setiap program yang kami tawarkan bersifat unik.

Volume besar, nilai rendah

Untuk klaim dalam jumlah besar dengan nilai rendah, kami menawarkan keahlian dalam penanganan klaim secara daring, manajemen klaim internasional, dan manajemen pembayaran, serta pusat layanan pelanggan terpusat yang beroperasi 24 jam sehari, 7 hari seminggu, 365 hari setahun. Kami juga menyediakan informasi manajemen kepada klien kami.

Klaim yang rumit

Model digital Sedgwick memiliki pendekatan yang fleksibel terhadap perjalanan pelanggan. Bergantung pada jenis dan tingkat kerumitan klaim, kami dapat mempercepat proses klaim sederhana dan menyediakan bantuan ahli yang sesuai untuk klaim yang kompleks.

Disesuaikan dengan kebutuhan bisnis Anda

Perusahaan

Kami mengelola kerugian yang Anda tanggung dalam program yang mencakup satu atau beberapa wilayah — dengan tujuan mengurangi biaya, meningkatkan pengalaman pengguna dan hasil, serta melindungi pendapatan dan arus kas.

Tawanan

Kami menyediakan layanan pengelolaan klaim berbasis data yang terstandarisasi dan disesuaikan dengan kebutuhan, yang memperkuat tata kelola, meningkatkan pengalaman anggota, serta memperbaiki kinerja kerugian jangka panjang.

Perusahaan asuransi

Kami mendukung klien perusahaan asuransi dengan mengelola klaim, administrasi polis, dan layanan pelanggan secara efisien, sehingga Anda dapat menekan biaya, meningkatkan kualitas layanan, serta fokus pada kegiatan inti penjaminan dan pengembangan bisnis.

Agen Pengelola Umum (MGAs)

Kami mendukung infrastruktur klaim Anda sebagai perpanjangan dari merek Anda — dengan menghadirkan keahlian dalam pengelolaan wewenang yang didelegasikan, operasi yang dapat disesuaikan, serta konsistensi yang diharapkan oleh mitra asuransi Anda.

Lloyd’s dan Pasar London

Layanan TPA mendukung klien Lloyd’s dan Pasar London dengan menyediakan penanganan klaim khusus, pengelolaan bordereaux, serta kepatuhan terhadap peraturan. Keahlian operasional kami yang spesifik untuk pasar ini dapat meningkatkan efisiensi, transparansi, dan kinerja dalam mengelola risiko yang kompleks, risiko yang didelegasikan, serta risiko sindikasi.

Pialang

Dengan menyederhanakan proses administrasi, memastikan kepatuhan terhadap peraturan, dan memberikan dukungan operasional yang profesional, para pialang dapat lebih fokus pada hubungan dengan klien dan pertumbuhan bisnis.

Keahlian yang luas dalam bidang klaim

Sedgwick menyediakan solusi TPA yang dikelola sepenuhnya di berbagai sektor di Prancis, dengan memadukan keahlian teknis, tim penilai klaim yang ahli, dan pusat operasional yang dapat disesuaikan. Keahlian portofolio kami meliputi:

Properti

Kewajiban

Motor

Konstruksi

Kelautan

Keistimewaan

Cakupan yang dirancang untuk memberikan keyakinan dalam proses penjaminan

Model kami mendukung peningkatan rasio kerugian, pencegahan kebocoran, dan pengalaman pelanggan yang konsisten di seluruh lini bisnis.

Salah satu penyedia layanan TPA terbesar dan paling berpengalaman di Prancis

200,000+

klaim yang ditangani setiap tahun

Tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu

untuk melaporkan klaim baru

3

Pusat TPA

100+

Rekan-rekan TPA di Prancis

Tata kelola yang selaras dengan ACPR

Kerangka kerja regulasi dan tata kelola

Model operasional TPA Sedgwick mengintegrasikan kepatuhan terhadap peraturan dan tata kelola yang kokoh ke dalam setiap tahap siklus klaim. Kerangka kerja tata kelola kami mencakup:

Standar yang selaras dengan ACPR

Transparansi penuh

Paket MI untuk Kepatuhan Regulasi

Program jaminan mutu

Perlindungan data dan privasi

Paket wawasan penjaminan emisi

Dukungan kepatuhan dan manajemen risiko

Singkatnya — Anda mendapatkan jaminan bahwa model tersebut sesuai dengan ACPR tanpa perlu menambah beban kepatuhan Anda.

Dapatkan wawasan yang lebih mendalam mengenai dinamika klaim yang terus berubah

Laporan Intelijen Administrasi Klaim terbaru mengkaji tekanan struktural yang mengubah wajah klaim — mulai dari meningkatnya tingkat kerugian dan ketidakpastian iklim hingga perkembangan regulasi dan risiko penipuan

Unduh sekarang

Laporan Intelijen Administrasi Klaim Asuransi 3

Antarmuka platform klaim digital Sedgwick Omni yang ditampilkan di beberapa layar laptop

Ekosistem digital terintegrasi, Omni

Omni menggabungkan kumpulan data terlengkap di industri ini, kecerdasan buatan (AI), dan pembelajaran mesin (ML) untuk mendorong masa depan penanganan klaim—memberikan hasil terbaik di kelasnya, pengalaman yang lancar, dan wawasan tak tertandingi bagi mereka yang kami layani dengan penuh dedikasi.

Jelajahi Omni

Model intervensi yang fleksibel untuk mendukung perusahaan asuransi, koperasi asuransi, pialang asuransi, dan klien korporat

wanita berkacamata yang sedang menggunakan komputer

Kami menawarkan solusi bisnis yang menyelaraskan insentif, meningkatkan pengendalian, dan mendukung operasional klaim yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan. Pilihan layanan yang kami tawarkan meliputi:

Model TPA yang sepenuhnya diserahkan kepada pihak ketiga

Model hibrida

Tarif per klaim

Program dengan biaya tetap

Model yang selaras dengan hasil

Kapasitas tambahan jangka pendek

Dukungan wewenang yang didelegasikan

Program Anda dirancang khusus sesuai dengan ukuran portofolio, toleransi risiko, persyaratan regulasi, dan target biaya Anda.

Dipercaya oleh perusahaan asuransi terkemuka dan agen pengelola polis (MGA)

Sedgwick menawarkan solusi berkualitas tinggi di pasar untuk layanan TPA dengan kemampuan yang serba guna bagi segala jenis bisnis. Mereka telah membuktikan kemampuannya dalam memadukan skala operasional yang besar dengan spesialisasi dan inovasi. Kemampuan Sedgwick dalam memberikan tingkat layanan yang konsisten sekaligus mematuhi kerangka regulasi dan hukum setempat merupakan keunggulan kompetitif yang kuat di sektor asuransi captive Eropa.

Pemenang Penghargaan Captive Review: Sedgwick

Pihak Ketiga yang Bertindak sebagai Administrator / Perusahaan Spesialis Klaim

b1cae83f9850ee2ded9b287d2f74678371d70a86

Hubungi spesialis TPA

Dapatkan saran dari para ahli untuk membimbing organisasi Anda.

PERTANYAAN YANG SERING DIAJUKAN

Masih ada pertanyaan atau butuh bantuan?

Diskusikan model klaim Anda

Kami akan meninjau struktur klaim Anda saat ini, risiko kebocoran biaya, dan persyaratan regulasi — serta menjelaskan bagaimana model TPA yang terstruktur dapat meningkatkan kontrol dan skalabilitas.

✓: Diskusi tanpa kewajiban
✓: Pimpinan TPA yang berbasis di Prancis
✓: Kerangka kerja yang selaras dengan ACPR
✓: Tanggapan dalam waktu 1 hari kerja

198d79cdde0961323d85c7681d96dfda8ebeb4d2

Jadwalkan konsultasi hari ini

Jadwalkan konsultasi TPA