Gebruikstoetsing

Onze verpleegkundigen die de zorgbehoefte beoordelen, onderzoeken behandelingsverzoeken – voor zover wettelijk toegestaan – en kunnen de noodzaak, de setting, de frequentie, de intensiteit en de duur van de zorg bevestigen of hierover onderhandelen. Onnodige en ongepaste medische zorg kan nadelige gevolgen hebben voor patiënten, zoals een vertraagd herstel, bijkomende gezondheidsproblemen, stress en angst. Onze verpleegkundigen beoordelen elk verzoek aan de hand van evidence-based richtlijnen om ervoor te zorgen dat de zorg medisch noodzakelijk is en gewonde werknemers helpt weer aan het werk te gaan.

Ons ervaren team voert prospectieve, gelijktijdige en retrospectieve beoordelingen uit. Als de behandeling buiten de medische richtlijnen valt, schakelt de verpleegkundige een medisch adviseur in die met de behandelende zorgverlener overlegt over alternatieve strategieën. Onze medisch adviseurs versterken het beoordelingsproces en bieden medische en farmaceutische expertise om ervoor te zorgen dat klanten en hun gewonde werknemers op de juiste koers blijven om de best mogelijke resultaten te behalen.