Estudo de caso: Conteúdo
Lutar contra a fraude, um passo de cada vez
Desafio
Após o furacão Ida, uma empresa familiar de vestuário desportivo reclamou a perda total de todo o inventário devido a pilhagem, tendo a Sedgwick sido contactada para gerir o sinistro e avaliar os prejuízos. O local apresentava sinais claros de arrombamento e roubo, mas o segurado não possuía qualquer sistema de ponto de venda, apenas uma caixa registadora manual e um livro de inventário escrito à mão. A documentação deficiente e a falta de cooperação por parte do segurado criaram imediatamente dificuldades no ajustamento do sinistro. Para além disso, verificou-se que alguns dos documentos recebidos pela Sedgwick eram potencialmente fabricados.
Solução
Devido a problemas de documentação e à dimensão do sinistro, um ajustamento documental foi considerado insuficiente e o caso foi escalado para um trabalho no terreno. Um perito de campo visitou o local e também teve uma interação negativa com o segurado. Os esforços para medir a perda e validar o sinistro continuaram com o envolvimento do ajustamento de conteúdos, da contabilidade forense e da unidade de investigações especiais (SIU).
Foi então designado um perito e a nossa equipa de peritagem foi ao local e estimou o valor do inventário de uma loja totalmente reabastecida em metade do valor do sinistro. As declarações feitas no local ao avaliador de conteúdos, juntamente com as descobertas e fotografias no local, contradiziam ainda mais as informações anteriores fornecidas pelo segurado. A unidade de investigações especiais (SIU) também encontrou vários sinistros anteriores com padrões semelhantes noutras lojas familiares do segurado. A contabilidade forense analisou documentos financeiros, incluindo facturas de compras históricas, e concluiu que não podiam ser reconciliados com o sinistro. As declarações fiscais indicavam que os valores históricos do inventário declarados pelo segurado eram substancialmente inferiores ao montante da indemnização e as fotografias da polícia mostravam a mercadoria ainda na loja após o roubo. O nosso contabilista forense reuniu esta informação para provar que a indemnização foi significativamente exagerada. Devido à grande diferença entre o valor reclamado e o valor calculado, o segurado optou por levar esta disputa à arbitragem em Louisiana, um local que é tipicamente muito favorável aos segurados.
Resultados
O nosso contabilista forense foi capaz de articular as questões em causa, reunir os factos recolhidos junto das várias partes envolvidas e apresentar as suas conclusões ao painel de arbitragem, enquanto as soluções de conteúdo forneceram um testemunho convincente para criar dúvidas quanto à validade da reclamação, corroborando ainda mais as opiniões do perito em contabilidade forense. Esta abordagem de colaboração foi um enorme sucesso. A decisão final da arbitragem foi uma pequena fração do montante reclamado - poupando dinheiro ao nosso cliente. Ao trabalharem em conjunto e utilizarem os seus conhecimentos e competências únicos, as equipas de soluções de conteúdos e de contabilidade forense conseguiram criar e apresentar um caso unificado. Este caso é um excelente exemplo de como várias equipas da Sedgwick trabalham em conjunto, aumentando a sua eficácia e criando melhores resultados para os nossos clientes.
Licenciado
ajustadores de campo e de secretária
Especializado
peritagem de bens pessoais da empresa
Confiável
serviços de contabilidade forense para quantificar as perdas
Credível
testemunho de peritos