Penulis

Oleh Ed Reis, Presiden, Layanan Perbaikan & Perumahan Sementara; Mark Della Giustina, Wakil Presiden, Direktur Utama, Layanan Konsultasi Bangunan, Sedgwick; Charles McMartin, Direktur, Penyesuai Umum Regional, Divisi Solusi Isi.

Ketika berbicara tentang klaim properti, bahkan kelalaian sekecil apa pun dapat berakibat fatal dan menyebabkan kerugian finansial yang besar. Kebocoran klaim – ketika lebih banyak uang digunakan untuk menyelesaikan klaim daripada yang diperlukan – diperkirakan menyebabkan kerugian miliaran dolar bagi perusahaan asuransi setiap tahun.

Bagi perusahaan asuransi properti, kebocoran ini sering kali disebabkan oleh pengeluaran berlebihan untuk perbaikan, mitigasi, pemulihan, dan layanan lainnya. Lebih spesifiknya, hal ini disebabkan oleh ketidakefisienan atau kesalahan yang seharusnya telah ditangani sebelum klaim diselesaikan. Masalah seperti perkiraan biaya yang terlalu tinggi, tagihan vendor yang tidak akurat, perbaikan yang tidak perlu, atau kualitas kerja yang buruk dapat mengakibatkan peningkatan total biaya klaim.

Kebocoran klaim bukan hanya masalah bagi perusahaan asuransi. Hal ini juga dapat berdampak negatif bagi pemegang polis, menunda perbaikan, merusak kepercayaan mereka, dan menguras sumber daya yang seharusnya dapat digunakan untuk perbaikan atau penggantian yang esensial. Bagi penilai klaim, mengendalikan lingkup kerugian properti bukan hanya tentang mengelola biaya – melainkan tentang melindungi integritas klaim dan memastikan hasil terbaik sejak hari pertama.

Bagaimana penyesuai dapat mengendalikan lingkup

Bayangkan penilai klaim sebagai quarterback dalam setiap klaim. Mereka menentukan tempo dan memimpin upaya menuju penyelesaian. Meskipun mereka memainkan peran kunci dalam memastikan kesuksesan klaim, bahkan penilai klaim yang paling berpengalaman pun tidak dapat melakukannya sendirian. Seperti quarterback yang hebat, penilai klaim membutuhkan tim yang kuat di belakang mereka.

Untuk mengendalikan lingkup kerugian properti secara efektif, penilai kerugian sebaiknya bekerja sama dengan para ahli yang dapat membantu menilai kerusakan properti, mengevaluasi kerugian barang-barang, mengelola proses perbaikan, dan meninjau tagihan vendor untuk memastikan setiap keputusan yang diambil dan setiap dolar yang dihabiskan didasarkan pada keahlian dan ketepatan.

Penilaian kerusakan properti

Lebih mudah untuk menjaga klaim properti tetap dalam anggaran ketika penilai memiliki pemahaman yang kuat tentang kerusakan yang perlu ditangani sejak awal. Penilaian yang komprehensif dan didukung oleh ahli menjadi dasar untuk lingkup yang jelas, membantu penilai membuat keputusan yang lebih bijak dan menghindari biaya yang tidak perlu. Tergantung pada sifat kerugian, penilai sebaiknya melibatkan ahli seperti insinyur struktural dan spesialis atap untuk membantu mereka menentukan secara akurat sejauh mana kerusakan yang terjadi.

Ketika kerusakan diperkirakan terlalu tinggi, asuransi terpaksa membayar untuk pekerjaan yang sebenarnya tidak diperlukan. Ketika kerusakan diperkirakan terlalu rendah, masalah penting mungkin terlewatkan, meninggalkan properti dalam kondisi tidak aman dan berpotensi menyebabkan pekerjaan ulang yang mahal, klaim berulang, atau bahkan sengketa di kemudian hari. Semakin cepat penilai kerusakan melibatkan ahli terpercaya untuk menilai kerusakan, semakin baik posisi mereka dalam mengendalikan biaya dan mencapai hasil klaim yang lebih baik.

Evaluasi kerugian konten

Cara lain yang dapat dilakukan oleh penilai klaim untuk mengendalikan biaya klaim properti adalah dengan menentukan secara akurat tingkat kerugian barang-barang di dalam properti. Jika barang-barang yang rusak dinilai terlalu rendah atau terlalu tinggi, hal ini dapat menyebabkan penundaan, sengketa, dan penyelesaian yang tidak adil bagi pemegang polis atau penanggung. Penilaian yang tidak akurat tidak hanya merusak kepercayaan – terutama jika pemegang polis harus menanggung biaya penggantian – tetapi juga berkontribusi pada kebocoran klaim ketika penanggung melakukan pembayaran yang tidak perlu.

Itulah mengapa penting bagi penilai kerugian untuk berkolaborasi dengan spesialis barang-barang yang dapat membantu mendokumentasikan kerugian, memvalidasi harga, dan memastikan penilaian dilakukan secara adil. Inventarisasi rinci dan penilaian menyeluruh terhadap barang-barang yang rusak memastikan pemegang polis mendapatkan kompensasi yang layak atas kerugian yang dialami dan melindungi perusahaan asuransi dari pembayaran berlebihan. Hal ini juga membantu memastikan bahwa penyedia layanan pemulihan atau penggantian barang-barang mendapatkan pembayaran yang sesuai untuk pekerjaan mereka.

Ketika semua pihak setuju bahwa penilaian tersebut adil, hal ini memudahkan proses penyelesaian dan membantu penilai menghindari biaya tambahan.

Mengelola proses perbaikan

Tanpa keahlian yang tepat, mengelola proses perbaikan dapat menjadi tugas yang membingungkan dan dengan cepat menyebabkan perluasan lingkup pekerjaan. Masalah seperti perkiraan biaya kontraktor yang terlalu tinggi, penundaan perbaikan, dan penggunaan bahan premium yang tidak beralasan dapat berkontribusi pada kebocoran klaim.

Ketika perbaikan lebih kompleks, penilai asuransi sebaiknya bekerja sama dengan tim konsultan bangunan untuk memastikan properti diperbaiki secara efisien, tepat, dan dengan biaya yang sesuai. Tim ini dapat mencakup konsultan bangunan, layanan perbaikan terkelola, spesialis mitigasi, akuntan forensik, surveyor kuantitas, dan lainnya. Para ahli ini dapat membantu menjaga proyek tetap dalam lingkup dengan:

  • Memverifikasi dan memilih kontraktor perbaikan yang bersertifikat untuk memastikan kualitas pekerjaan.
  • Memeriksa dan memvalidasi perkiraan biaya kontraktor untuk memastikan harga yang adil dan akurat.
  • Memantau kemajuan perbaikan untuk memastikan pekerjaan selesai tepat waktu.
  • Menemukan peluang untuk mengurangi limbah dan meningkatkan efisiensi proyek.

Dengan dukungan ahli, penilai klaim dapat dengan percaya diri menangani bahkan perbaikan yang paling kompleks dan memberikan hasil klaim yang lebih baik bagi pemegang polis dan perusahaan asuransi.

Memeriksa tagihan vendor

Penilai kerugian juga dapat mengontrol lingkup kerugian properti dengan memeriksa faktur vendor, terutama untuk layanan berbiaya tinggi seperti mitigasi dan pengemasan barang. Ahli pemeriksaan faktur dapat memeriksa faktur secara rinci untuk memastikan tagihan sesuai dengan standar industri, ketentuan kontrak, dan pekerjaan yang sebenarnya telah dilakukan. Para ahli ini dapat membantu penilai kerugian menemukan tagihan ganda, tarif yang dibesar-besarkan, dan item tambahan yang mungkin terlewatkan dan dibayarkan tanpa pertanyaan.

Meskipun kesalahan-kesalahan ini mungkin terlihat kecil secara individual, mereka dapat dengan cepat menumpuk dan secara signifikan meningkatkan total biaya klaim. Dengan menangani masalah-masalah ini sebelum tagihan dibayarkan, penyesuai klaim dapat memastikan bahwa setiap dolar yang dihabiskan dibenarkan dan sesuai dengan lingkupnya.

Menggabungkan semuanya

Kebocoran klaim di sektor properti dapat terjadi dengan cepat dan dalam berbagai cara yang halus. Namun, ketika penilai klaim didukung oleh ahli yang tepat, mereka dapat mengambil keputusan yang lebih cerdas dan terinformasi di setiap tahap klaim – menghindari biaya yang tidak perlu bagi perusahaan asuransi dan membantu pemegang polis pulih lebih cepat.

Di Sedgwick, kami memiliki para ahli properti terkemuka di dunia, siap menangani segala jenis kerugian, mulai dari yang sehari-hari hingga yang bersifat katastropik. Dengan kemampuan penyesuaian klaim, konsultasi bangunan, dan tinjauan tagihan yang terbaik di kelasnya, kami secara ahli mengendalikan lingkup kerugian properti untuk memberikan hasil klaim terbaik di industri ini. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang solusi properti kami dan bagaimana kami dapat membantu mengurangi biaya klaim, klik di sini.