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Por Leah Cooper, directora digital global

A medida que la IA y otras tecnologías emergentes transforman rápidamente el panorama de la indemnización por accidentes laborales, las empresas sienten la presión de aprovechar estas herramientas para seguir siendo competitivas. Si bien la IA puede ser una excelente manera de aumentar la eficiencia, sumergirse en ella demasiado rápido puede generar más riesgos que beneficios. En lugar de apresurarse a implementarla, las empresas deben adoptar un enfoque estratégico y reflexivo a la hora de integrar las herramientas de IA en sus programas de indemnización por accidentes laborales. 

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Identificar casos de uso

Antes de introducir la IA en su programa, dé un paso atrás para comprender los problemas que está tratando de resolver y asegúrese de que tiene buenas razones para utilizarla. ¿A qué retos se enfrentan sus peritos? ¿Hay alguna etapa del proceso de reclamación que resulte difícil para sus clientes o sus trabajadores lesionados?

Encontrar casos de uso que faciliten las tareas, como resumir los detalles de las reclamaciones para los peritos o proporcionar guiones para que los trabajadores informen de los incidentes, puede mejorar el flujo de trabajo, impulsar los resultados de la reincorporación al trabajo y mejorar la experiencia del cliente. 

Una excelente manera de evaluar el impacto de una herramienta de IA es lanzar un programa piloto con clientes seleccionados. Tanto si está desarrollando una herramienta internamente como si utiliza una oferta de terceros, la puesta en marcha de un programa piloto le permite obtener comentarios, evaluar el rendimiento y determinar si vale la pena implementar la herramienta en otros programas.

Abordar los riesgos antes de que se conviertan en problemas.

Una vez que sepa cómo encajará la IA en sus operaciones, le resultará más fácil identificar cualquier riesgo potencial. Tenga en cuenta los riesgos para la privacidad y la seguridad que podrían derivarse de una instalación, un acceso o un uso inadecuados. A continuación, elabore directrices claras, medidas de seguridad y sesiones de formación para mitigarlos.

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Es importante tener en cuenta que, aunque la IA está avanzando en la toma de decisiones, debe servir de apoyo al juicio humano, no sustituirlo.

Las reclamaciones por accidentes laborales son muy personales y tienen un impacto significativo en la vida de las personas. Las decisiones finales siempre deben ser tomadas por un profesional con experiencia en reclamaciones para garantizar la imparcialidad y la precisión.

Conseguir la aceptación de los empleados

La integración satisfactoria de la IA en los programas de indemnización por accidentes laborales depende en gran medida del apoyo de los peritos y otros profesionales del sector. Sin su aceptación, incluso las mejores herramientas de IA tendrán dificultades para imponerse.

Algunos ajustadores pueden sentirse incómodos con el uso de la IA y temer que ponga en peligro su trabajo. En estas situaciones, la transparencia es fundamental. Dedique tiempo a explicar las capacidades y limitaciones de la herramienta y aclare las ventajas que les aporta, como la automatización de tareas rutinarias para que puedan centrarse en trabajos más significativos. 

Los peritos deben considerar la IA como un nuevo aliado que les ayuda a obtener mejores resultados en las reclamaciones. Dado que muchos peritos trabajan a distancia, tener acceso a información y asistencia en tiempo real, en cualquier momento y lugar, se ha convertido en algo muy valioso. Cuando los peritos reconozcan que la IA está destinada a mejorar su función en lugar de sustituirla, su implementación y adopción será mucho más fluida. 

Sigue mirando hacia adelante.

A medida que la IA sigue evolucionando y ofreciendo más oportunidades para la indemnización por accidentes laborales, es importante no perder de vista por qué su empresa la adoptó en primer lugar. Realizar un seguimiento periódico del impacto y realizar los ajustes necesarios sobre la marcha puede garantizar que la IA siga respaldando los objetivos de su empresa en el futuro.

Aunque hoy en día muchas empresas utilizan la IA para tareas administrativas, esto es solo el punto de partida.

A medida que avanzamos hacia la era de la IA agencial, en la que las decisiones y recomendaciones pueden tomarse de forma autónoma, su adopción se acelerará sin duda y transformará la gestión de reclamaciones tal y como la conocemos. 

Aunque muchos de nosotros apenas estamos empezando a familiarizarnos con la IA, debemos mantener la vista puesta en el horizonte y estar dispuestos a aceptar lo que venga para seguir siendo competitivos. 

Reflexiones finales

La IA tiene el potencial de revolucionar los programas de indemnización por accidentes laborales, pero solo si se implementa de forma reflexiva. Identificar los casos de uso adecuados, mitigar los riesgos, conseguir la aceptación de los empleados y perfeccionar continuamente las estrategias de IA puede ayudar a las empresas a gestionar los programas de forma más eficiente, sin perder el toque humano que es fundamental cuando se trata con trabajadores lesionados. 

En Sedgwick, siempre estamos buscando nuevas formas de innovar y optimizar la experiencia digital en la tramitación de siniestros. Nuestra tecnología patentada, basada en inteligencia artificial, ayuda a nuestros compañeros a dar lo mejor de sí mismos y nos permite prestar un mejor apoyo a quienes recurren a nosotros en momentos de necesidad.


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