9 de abril de 2025
A medida que la inteligencia artificial y otras tecnologías emergentes transforman rápidamente el panorama de la indemnización por accidentes laborales, las empresas sienten la presión de aprovechar estas herramientas para seguir siendo competitivas. Aunque la inteligencia artificial puede ser una excelente forma de aumentar la eficiencia, lanzarse a ella demasiado deprisa puede acarrear más riesgos que beneficios. En lugar de precipitarse en su implementación, las empresas deberían adoptar un enfoque estratégico y meditado a la hora de integrar herramientas de inteligencia artificial en sus programas de indemnización por accidentes laborales.

Identificar casos de uso
Antes de incorporar la inteligencia artificial a tu programa, da un paso atrás para comprender los problemas que intentas resolver y asegúrate de que tus motivos para utilizarla son sólidos. ¿A qué retos se enfrentan tus peritos? ¿Hay alguna fase del proceso de tramitación de siniestros que resulte complicada para tus clientes o para sus trabajadores lesionados?
Encontrar casos de uso que faciliten las tareas —como resumir los detalles de las reclamaciones para los peritos o proporcionar guiones a los trabajadores para que notifiquen los incidentes— puede optimizar el flujo de trabajo, mejorar los resultados en cuanto a la reincorporación al trabajo y mejorar la experiencia del cliente.
Una forma excelente de evaluar el impacto de una herramienta de IA es poner en marcha un programa piloto con una selección de clientes. Tanto si estás desarrollando una herramienta internamente como si utilizas una solución de terceros, la fase piloto te permite recabar opiniones, evaluar el rendimiento y determinar si merece la pena implementar la herramienta en otros programas.
Aborda los riesgos antes de que se conviertan en problemas
Una vez que sepa cómo se integrará la IA en sus operaciones, le resultará más fácil identificar los posibles riesgos. Tenga en cuenta los riesgos para la privacidad y la seguridad que podrían derivarse de una instalación, un acceso o un uso inadecuados. A continuación, elabore directrices claras, medidas de seguridad y sesiones de formación para mitigarlos.

Es importante tener en cuenta que, aunque la inteligencia artificial está cada vez más avanzada en la toma de decisiones, debe servir de apoyo —y no sustituir— al criterio humano.
Las reclamaciones por accidentes laborales son un asunto muy personal y tienen un impacto significativo en la vida de las personas. Las decisiones finales siempre deben ser tomadas por un profesional con experiencia en reclamaciones para garantizar la equidad y la precisión.
Conseguir la aceptación de los empleados
La integración satisfactoria de la inteligencia artificial en los programas de indemnización por accidentes laborales depende en gran medida del apoyo de los peritos y otros profesionales del sector de las reclamaciones. Sin su aceptación, incluso las mejores herramientas de inteligencia artificial tendrán dificultades para imponerse.
Es posible que algunos peritos se sientan incómodos con el uso de la IA y teman que ponga en peligro su puesto de trabajo. En estos casos, la transparencia es fundamental. Tómate tu tiempo para explicar las capacidades y limitaciones de la herramienta y deja claras las ventajas que les ofrece, como la automatización de tareas rutinarias para que puedan centrarse en un trabajo más significativo.
Los peritos deberían considerar la IA como una nueva aliada que les ayuda a obtener mejores resultados en la tramitación de siniestros. Dado que muchos peritos trabajan a distancia, disponer de información y asistencia en tiempo real —en cualquier momento y lugar— se ha convertido en algo inestimable. Cuando los peritos comprendan que la IA está pensada para potenciar su labor, y no para sustituirla, su implementación y adopción resultarán mucho más fluidas.
No pierdas de vista el futuro
A medida que la IA sigue evolucionando y ofrece nuevas oportunidades para la gestión de los accidentes laborales, es importante no perder de vista el motivo por el que su empresa la adoptó en un principio. Realizar un seguimiento periódico de su impacto y realizar los ajustes necesarios a lo largo del proceso puede garantizar que la IA siga contribuyendo a los objetivos de su empresa en el futuro.
Aunque hoy en día muchas empresas utilizan la inteligencia artificial para tareas administrativas, esto no es más que el punto de partida.
A medida que avanzamos hacia la era de la IA autónoma, en la que las decisiones y recomendaciones pueden tomarse de forma autónoma, su implantación se acelerará sin duda y transformará la gestión de siniestros tal y como la conocemos.
Aunque muchos de nosotros apenas estamos dando nuestros primeros pasos en el campo de la inteligencia artificial, debemos mantener la mirada puesta en el horizonte y estar dispuestos a adoptar las novedades que se avecinan para seguir siendo competitivos.
Reflexiones finales
La inteligencia artificial tiene el potencial de revolucionar los programas de indemnización por accidentes laborales, pero solo si se implementa de forma reflexiva. Identificar los casos de uso adecuados, mitigar los riesgos, conseguir la aceptación de los empleados y perfeccionar continuamente las estrategias de inteligencia artificial puede ayudar a las empresas a gestionar estos programas de forma más eficiente, sin dejar de mantener ese toque humano que resulta fundamental a la hora de tratar con trabajadores lesionados.
En Sedgwick, siempre buscamos nuevas formas de innovar y optimizar la experiencia digital en la gestión de siniestros. Nuestra tecnología propia, basada en inteligencia artificial, ayuda a nuestros compañeros a dar lo mejor de sí mismos y nos permite prestar un mejor apoyo a quienes acuden a nosotros en momentos de necesidad.
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