Por qué los primeros 14 días son los más importantes en las reclamaciones por responsabilidad civil

Los datos de nuestro actualinforme State of the Linedejan claro un punto: los primeros 14 días de la vida de una reclamación representan el periodo más crítico para influir en la gravedad, la trayectoria del litigio y el coste final.

La representación legal se está llevando a cabo casi de inmediato.

Los datos de Sedgwick muestran que, entre las reclamaciones por responsabilidad civil general que finalmente llegan a los tribunales:

• El 71 %cuenta con representación legal en un plazo de 24 horas tras la notificación.
• El 83 %fue representado en un plazo de 14 días. 

Los datos más amplios del año natural 2025 muestran un patrón similar. Entre todas las reclamaciones por daños corporales de responsabilidad civil general,el 56 %contó con representación legal en un plazo de 24 horas y el 70 % en un plazo de 14 días.

En términos prácticos, cuando muchas organizaciones completan los informes internos de incidentes y deciden si presentar una reclamación, es posible que el abogado del demandante ya esté dirigiendo el tratamiento médico, asesorando a los clientes y estableciendo una estrategia de litigio. Este plazo reducido altera considerablemente el panorama de riesgos para las organizaciones, lo que reduce las oportunidades de realizar una investigación temprana, controlar la dirección de la reclamación y resolverla a tiempo. 

La participación de un abogado no es solo un hito procesal, sino que representa un claro punto de inflexión en la gravedad de la reclamación.

• Las nuevas reclamaciones por daños corporales de responsabilidad civil general litigadas son, de media,14,4veces más elevadas que las reclamaciones no litigadas y5,5veces más elevadas que las reclamaciones por daños corporales en accidentes de tráfico.
• Las nuevas reclamaciones litigiosas por lesiones corporales en accidentes de tráfico son, de media,5,5veces más elevadas que las reclamaciones no litigiosas.
• Las reclamaciones litigadas cerradas, aunque solo representan entre el 2,9 % y el 3,6 % del total de reclamaciones cerradas, suponen aproximadamente la mitad o más del total de dólares pagados.

Para las grandes organizaciones, esta concentración de riesgos tiene implicaciones financieras y de gobernanza directas, entre las que se incluyen:

• Proyecciones actuariales más elevadas y mayor volatilidad de las reservas.
• Mayor escrutinio por parte de los directores financieros, los consejos de administración y las aseguradoras.

En un entorno en el que un pequeño subconjunto de reclamaciones genera la mayor parte de las pérdidas económicas, el momento en que se produce la escalada cobra una importancia fundamental. Esa escalada suele comenzar en los primeros 14 días. Los datos confirman que la intervención temprana de un abogado se ha convertido en uno de los factores más influyentes en la gravedad de las reclamaciones.

¿Qué deberían hacer las empresas?

Cuando la representación legal se produce en un plazo de 24 horas en más de la mitad de las reclamaciones litigiosas, los plazos tradicionales de notificación interna ya no son suficientes.

Las organizaciones deben evaluar si tienen la capacidad de:

• Identifique las reclamaciones de alta gravedad y propensas a litigios inmediatamente tras la primera notificación.
• Escalar las reclamaciones en las que interviene un abogado en cuestión de horas, no de días.
• Conserve los datos de la investigación, ya sean datos telemáticos, fotos, vídeos u otros datos del incidente, durante un tiempo suficientemente largo.
• Alinear los equipos de reclamaciones, jurídico y de análisis en torno a indicadores de gravedad y protocolos de decisión compartidos.

La gravedad se concentra cada vez más en reclamaciones litigiosas de alto valor económico, lo que hace que la identificación temprana sea fundamental para una gestión eficaz de la gravedad. Estas reclamaciones de alta complejidad y gravedad ya no pueden gestionarse de forma aislada y requieren una mayor colaboración interfuncional.

Los datosde State of the Lineponen de relieve un cambio fundamental para las grandes organizaciones. El impacto financiero de los programas de automóviles y responsabilidad civil ya no depende principalmente de la frecuencia de las reclamaciones, sino de su trayectoria. Cuando la mayoría de las reclamaciones litigadas son representadas por abogados a los pocos días de la primera notificación, los primeros 14 días se convierten en el periodo determinante en el ciclo de vida del riesgo.

Para los asegurados corporativos, este cambio modifica las reglas del juego. Es esencial contar con procesos rápidos de notificación, conservación de pruebas y escalamiento temprano. Si bien la industria no puede evitar la intervención de abogados, las organizaciones pueden controlar su grado de preparación antes de que esto ocurra.

En el entorno actual de responsabilidad civil, dos semanas pueden marcar la diferencia entre una reclamación gestionable y otra que afecte significativamente al balance.