Por qué los primeros 14 días son los más importantes en las reclamaciones por responsabilidad civil

Los datos de nuestroinforme «State of the Line»actual dejan algo muy claro: los primeros 14 días tras la presentación de una reclamación constituyen el periodo más crítico para influir en la gravedad del siniestro, la evolución del litigio y el coste final.

La representación legal se inicia casi de inmediato

Los datos de Sedgwick muestran que, entre las reclamaciones por responsabilidad civil general que finalmente llegan a los tribunales:

• El 71 %cuenta con representación legal en un plazo de 24 horas desde la notificación.
• El 83 %recibió representación en un plazo de 14 días 

Los datos correspondientes al año natural 2025 en su conjunto muestran una tendencia similar. De todas las reclamaciones por daños corporales en el ámbito de la responsabilidad civil general,el 56 %contó con representación legal en un plazo de 24 horas, y el 70 % en un plazo de 14 días.

En la práctica, para cuando muchas organizaciones han completado los informes internos sobre el incidente y han decidido si presentar una reclamación, es posible que el abogado del demandante ya esté coordinando el tratamiento médico, asesorando a sus clientes y definiendo una estrategia procesal. Este calendario tan apretado altera sustancialmente el panorama de riesgos para las organizaciones, reduciendo las oportunidades de llevar a cabo una investigación temprana, gestionar la reclamación de forma controlada y alcanzar una resolución oportuna. 

La intervención de un abogado no es solo un hito procesal, sino que supone un claro punto de inflexión en la gravedad de la reclamación.

• Las reclamaciones por daños corporales en el ámbito de la responsabilidad civil general que llegan a los tribunales tienen un coste medio14,4veces superior al de las reclamaciones que no llegan a los tribunales y5,5veces superior al de las reclamaciones por daños corporales en el ámbito de los seguros de automóviles.
• Las reclamaciones por lesiones corporales en accidentes de tráfico que llegan a los tribunales tienen un coste medio5,5veces superior al de las reclamaciones que no llegan a los tribunales.
• Las reclamaciones litigadas resueltas, aunque solo representan entre el 2,9 % y el 3,6 % del total de reclamaciones resueltas, suponen aproximadamente la mitad o más del total de las indemnizaciones pagadas

Para las grandes organizaciones, esta concentración de riesgos tiene consecuencias directas en el ámbito financiero y de gobernanza, entre las que se incluyen:

• Proyecciones actuariales más elevadas y una mayor volatilidad de las reservas.
• Un mayor escrutinio por parte de los directores financieros, los consejos de administración y las aseguradoras.

En un entorno en el que un pequeño grupo de siniestros genera la mayor parte de las pérdidas económicas, el momento en que se decide escalar el caso cobra una importancia crucial. Esa escalación suele iniciarse en los primeros 14 días. Los datos confirman que la intervención temprana de un abogado se ha convertido en uno de los factores que más influyen en la gravedad de los siniestros.

¿Qué deberían hacer las empresas?

Dado que en más de la mitad de los litigios se recurre a la representación letrada en un plazo de 24 horas, los plazos tradicionales para la presentación de informes internos ya no son suficientes.

Las organizaciones deben evaluar si tienen la capacidad de:

• Identificar las reclamaciones de alta gravedad y con mayor riesgo de litigio tan pronto como se reciba la primera notificación.
• Escale las reclamaciones en las que intervienen abogados en cuestión de horas, no de días.
• Conservar los datos de la investigación —ya sean datos telemáticos, fotografías, vídeos u otros datos relacionados con el incidente— durante un periodo de tiempo suficientemente prolongado.
• Coordinar a los equipos de reclamaciones, jurídicos y de análisis en torno a indicadores de gravedad y protocolos de decisión comunes.

La gravedad se concentra cada vez más en siniestros litigados de gran cuantía, por lo que su detección temprana resulta fundamental para una gestión eficaz de la gravedad. Estos siniestros de alta complejidad y gravedad ya no pueden gestionarse de forma aislada, sino que requieren una mayor colaboración entre departamentos.

Los datosde «State of the Line»ponen de relieve un cambio fundamental para las grandes organizaciones. El impacto financiero de los programas de seguros de automóviles y de responsabilidad civil ya no viene determinado principalmente por la frecuencia de las reclamaciones, sino por su evolución. Dado que la mayoría de las reclamaciones que llegan a los tribunales cuentan con representación legal a los pocos días de la primera notificación, los primeros 14 días se convierten en el periodo decisivo del ciclo de vida del riesgo.

Para las empresas aseguradas, este cambio altera las reglas del juego. Es fundamental actuar con rapidez a la hora de notificar los incidentes, conservar las pruebas y poner en marcha los procesos de escalamiento temprano. Aunque el sector no puede evitar la intervención de los abogados, las organizaciones sí pueden controlar su grado de preparación antes de que esto ocurra.

En el contexto actual de responsabilidad civil, dos semanas pueden marcar la diferencia entre una reclamación manejable y otra que afecte de manera significativa al balance.