Gestión internacional de casos: apoyo a los trabajadores estadounidenses en el extranjero

Imagina que te envían a un país extranjero por motivos laborales. Durante tu estancia en el extranjero, sufres una lesión grave. Llegas al hospital local gracias a la amabilidad de unos desconocidos, pero no hablas el idioma ni tienes ni idea de cómo funciona el sistema sanitario del país. ¿Quién puede ayudarte a recibir la atención médica que necesitas, apoyarte en tu recuperación y garantizar que regreses a casa sano y salvo? Tu misión temporal en un emocionante país extranjero se convierte de repente en una pesadilla prolongada y solitaria.

Sufrir una lesión en el trabajo puede ser aterrador en cualquier circunstancia, pero aún más cuando ocurre lejos de todo y de todos los que conoces. Aquí exploraremos la importancia de que los empleadores apoyen a sus empleados fuera de los Estados Unidos con beneficios de gestión de casos internacionales.

Atención constante, independientemente de la ubicación.

Incluso a nivel nacional, los gestores de casos tienen como objetivo garantizar que los trabajadores lesionados reciban una atención de alta calidad por parte de los proveedores y especialistas adecuados para facilitar su máxima recuperación. Intentar conseguir los mismos resultados para los empleados de otros países puede ser casi imposible sin una red profesional de expertos que conozcan a fondo las prácticas locales. 

Los protocolos de tratamiento y los estándares de atención varían en todo el mundo; los de las zonas menos desarrolladas o más remotas pueden diferir significativamente de los modelos de atención tradicionales de EE. UU., incluida la disponibilidad de equipos modernos y el tipo de médico que presta los distintos servicios. Ya sea sobre el terreno o por teléfono, los recursos de gestión de casos in situ están especialmente equipados para determinar el curso de acción más seguro y prudente, ya sea buscar tratamiento a nivel local, trasladar al paciente al centro médico más cercano o repatriarlo a los Estados Unidos.

Los gestores de casos también pueden desempeñar un papel fundamental a la hora de satisfacer las necesidades de los trabajadores lesionados en el extranjero tras la evaluación y el tratamiento iniciales. En algunas culturas globales, se espera que los familiares cuiden del paciente durante toda su rehabilitación y recuperación. Es posible que un empleado en el extranjero no tenga a nadie con él, y ninguna organización quiere que su empleado sea dado de alta de un hospital extranjero sin el apoyo adecuado. Ahí es donde entra en juego la gestión de casos. Un gestor de casos local puede ayudar al empleado a garantizar la atención de seguimiento adecuada y cualquier equipo médico duradero (DME), así como asegurarse de que su alojamiento en el extranjero se adapte a sus necesidades tras la lesión. Por ejemplo, si su alquiler temporal se encuentra en un edificio sin ascensor, pero ya no puede subir escaleras, un gestor de casos puede ayudarle a encontrar un alojamiento más accesible.

Atendiendo necesidades inesperadas

La fuerza laboral actual es más móvil que nunca, por lo que pueden surgir necesidades de atención inesperadas en cualquier lugar y en cualquier momento. A continuación, se incluyen algunos ejemplos que demuestran el valor de contar con recursos internacionales de gestión de casos a su disposición:

• Una empleada que sufrió una lesión laboral en los Estados Unidos decidió pasar su período de recuperación lejos del trabajo, con su familia en Puerto Rico, para recibir apoyo adicional. Su evaluador de reclamaciones y el administrador de casos con sede en los Estados Unidos trabajaron en estrecha colaboración con nuestro socio de administración de casos en Puerto Rico para garantizar la continuidad de una atención de alta calidad, así como para supervisar y documentar de manera fluida el progreso de su recuperación en nuestro sistema de reclamaciones.
• Un piloto de avión que había vuelto a volar tras recuperarse de una lesión en la pierna en Estados Unidos llegó a su destino en el extranjero y se encontró con que su movilidad estaba muy limitada. Aunque su reclamación de indemnización laboral ya se había cerrado, sus necesidades habían cambiado de forma rápida e inesperada, y no en el lugar más conveniente. Alertó a su perito de siniestros, quien inmediatamente recurrió a nuestros recursos internacionales de gestión de casos para encontrar la atención adecuada cerca de su lugar de llegada. Un gestor de casos local le ayudó a superar las barreras lingüísticas durante su cita médica y organizó el pago in situ en la moneda local, un requisito del sistema sanitario de ese país.
• Un profesor estadounidense se cayó de un barco mientras guiaba a sus alumnos en un viaje por Europa, sufriendo lesiones importantes y dejando su teléfono móvil, pasaporte y cartera en el fondo del río. Rápidamente organizamos que una gestora de casos se quedara a su lado, ayudándole a sentirse menos solo mientras tomaba decisiones médicas difíciles. Ella consultó con los médicos locales y con nuestro equipo de reclamaciones, y juntos determinamos que lo mejor para él era regresar a los Estados Unidos para someterse a la cirugía necesaria y minimizar el riesgo de complicaciones. Nuestra gestora de casos internacional desempeñó un papel fundamental a la hora de facilitar el transporte aéreo seguro y tramitar rápidamente la documentación necesaria.

Ampliación de la red de recursos

En Sedgwick, nos complace ofrecer a los clientes de atención médica gestionada una red coordinada de recursos para apoyar a sus trabajadores lesionados y enfermos. Nuestros expertos internos en indemnización por accidentes laborales, triaje clínico, investigación médica, incidentes catastróficos, salud conductual, gestión de casos, revisión de facturas y otras especialidades colaboran con socios de todos los ámbitos de la atención sanitaria para conectar a los empleados con una atención de alta calidad y rentable, al tiempo que mantienen informados a los empleadores, examinadores y otras partes interesadas clave durante todo el ciclo de vida de la reclamación. 

Nuestra nueva asociación internacional para la gestión de casos amplía aún más nuestra red y nos permite apoyar a la fuerza laboral estadounidense de más formas y en más lugares. Es otra forma de demostrar que cuidar de las personas es el centro de todo lo que hacemos, porque caring counts.  

Más información : explore las soluciones de atención médica gestionada para la indemnización por accidentes laborales, así como nuestras soluciones de accidentes y salud que complementan nuestra oferta de gestión de casos internacionales.