Gestión de casos internacionales: apoyo a los trabajadores estadounidenses en el extranjero

Imagina que te envían a un país extranjero por motivos de trabajo. Durante tu estancia en el extranjero, sufres una lesión grave. Gracias a la amabilidad de unos desconocidos, consigues llegar al hospital local, pero no hablas el idioma ni tienes ni idea de cómo funciona el sistema sanitario del país. ¿Quién puede ayudarte a recibir la atención médica adecuada que necesitas, apoyarte en tu recuperación y garantizar que regreses a casa sano y salvo? Tu estancia de corta duración en un emocionante país extranjero de repente se convierte en una pesadilla prolongada y solitaria.

Sufrir una lesión en el trabajo puede ser aterrador en cualquier circunstancia, pero aún más cuando ocurre lejos de todo y de todos los que conoces. En este artículo, analizaremos la importancia de que las empresas apoyen a sus empleados fuera de Estados Unidos mediante prestaciones de gestión de casos a nivel internacional.

Una atención constante, independientemente de la ubicación

Incluso a nivel nacional, los gestores de casos se esfuerzan por garantizar que los trabajadores lesionados reciban una atención de alta calidad por parte de los profesionales y especialistas adecuados, con el fin de facilitar una recuperación óptima. Lograr los mismos resultados para los empleados de otros países puede resultar prácticamente imposible sin una red profesional de expertos que conozcan a fondo las prácticas locales. 

Los protocolos de tratamiento y los estándares de atención varían en todo el mundo; en las zonas menos desarrolladas o más remotas pueden diferir considerablemente de los modelos de atención tradicionales de Estados Unidos, incluyendo la disponibilidad de equipos modernos y el tipo de profesional sanitario que presta los distintos servicios. Ya sea sobre el terreno o por teléfono, los recursos de gestión de casos in situ están especialmente preparados para determinar el curso de acción más seguro y prudente, ya sea buscar tratamiento a nivel local, el traslado al centro médico principal más cercano o el regreso a casa, a EE. UU.

Los gestores de casos también pueden desempeñar un papel fundamental a la hora de satisfacer las necesidades de los trabajadores lesionados en el extranjero tras la evaluación y el tratamiento iniciales. En algunas culturas de todo el mundo, se espera que los familiares cuiden del paciente durante toda su rehabilitación y recuperación. Es posible que un empleado en el extranjero no tenga a nadie que le acompañe, y ninguna organización desea que su empleado sea dado de alta de un hospital extranjero sin el apoyo adecuado. Ahí es donde entra en juego la gestión de casos. Un gestor de casos local puede ayudar al empleado a conseguir la atención de seguimiento adecuada y cualquier equipo médico duradero (DME), así como garantizar que su alojamiento en el extranjero se adapte a sus necesidades tras la lesión. Por ejemplo, si su alquiler temporal se encuentra en un edificio sin ascensor pero ya no puede subir escaleras, un gestor de casos puede ayudarle a encontrar un alojamiento más accesible.

Atender necesidades imprevistas

La población activa actual es más móvil que nunca, por lo que pueden surgir necesidades de asistencia inesperadas en cualquier lugar y en cualquier momento. A continuación, te ofrecemos algunos ejemplos que ponen de manifiesto la importancia de contar con recursos de gestión de casos a nivel internacional:

• Una empleada que sufrió un accidente laboral en Estados Unidos decidió pasar el periodo de recuperación lejos del trabajo, con su familia en Puerto Rico, para contar con un mayor apoyo. Su perito de siniestros y su gestor de casos, ambos con sede en Estados Unidos, colaboraron estrechamente con nuestro socio de gestión de casos en Puerto Rico para garantizar la continuidad de una atención de alta calidad, así como para supervisar y documentar de forma fluida el progreso de su recuperación en nuestro sistema de siniestros.
• Un piloto de línea aérea que había reanudado sus vuelos tras recuperarse de una lesión en la pierna en Estados Unidos llegó a su destino en el extranjero y se encontró con que su movilidad se veía gravemente mermada. Aunque su expediente de indemnización laboral ya se había cerrado, sus necesidades habían cambiado de forma rápida e inesperada, y precisamente en el lugar menos conveniente. Se puso en contacto con su gestor de siniestros, quien recurrió de inmediato a nuestros recursos internacionales de gestión de casos para encontrar la atención médica adecuada cerca de su lugar de llegada. Un gestor de casos local le ayudó a superar las barreras lingüísticas durante su cita médica y organizó el pago in situ en moneda local, un requisito del sistema sanitario de ese país.
• Un profesor estadounidense se cayó de un barco mientras acompañaba a sus alumnos en un viaje por Europa; sufrió lesiones graves y dejó su teléfono móvil, su pasaporte y su cartera en el fondo del río. Rápidamente nos encargamos de que una gestora de casos sobre el terreno estuviera a su lado, para ayudarle a sentirse menos solo mientras tomaba decisiones médicas difíciles. Ella consultó con los profesionales sanitarios locales y con nuestro equipo de siniestros, y juntos determinamos que lo mejor para él era regresar a Estados Unidos para someterse a la cirugía necesaria y minimizar así el riesgo de complicaciones. Nuestra gestora de casos internacional desempeñó un papel fundamental a la hora de facilitar el transporte aéreo seguro y tramitar con rapidez la documentación necesaria.

Ampliar la red de recursos

En Sedgwick, nos complace ofrecer a nuestros clientes de atención médica gestionada una red coordinada de recursos para apoyar a sus trabajadores lesionados o enfermos. Nuestros expertos internos en indemnización por accidentes laborales, triaje clínico, investigación médica, incidentes catastróficos, salud conductual, gestión de casos, revisión de facturas y otras especialidades colaboran con socios de todos los ámbitos de la atención sanitaria para proporcionar a los empleados una atención de alta calidad y rentable, al tiempo que mantienen informados a los empleadores, los examinadores y otras partes interesadas clave a lo largo de todo el proceso de tramitación de la reclamación. 

Nuestra nueva alianza internacional para la gestión de casos amplía aún más nuestra red y nos permite apoyar a los trabajadores estadounidenses de más formas y en más lugares. Es otra forma de demostrar que el cuidado de las personas es el eje central de todo lo que hacemos, porque caring counts.  

Más información — Descubra las soluciones de atención gestionada para la indemnización por accidentes laborales, así como nuestras soluciones de accidentes y salud que complementan nuestra oferta de gestión de casos a nivel internacional