Internationales Fallmanagement: Unterstützung für amerikanische Arbeitnehmer im Ausland

Stellen Sie sich vor, Sie würden im Rahmen eines Arbeitseinsatzes in ein fremdes Land entsandt. Während Ihres Auslandseinsatzes erleiden Sie eine schwere Verletzung. Dank der Hilfsbereitschaft von Fremden schaffen Sie es ins örtliche Krankenhaus, aber Sie sprechen die Sprache nicht und haben keine Ahnung, wie das Gesundheitssystem des Landes funktioniert. Wer kann Ihnen helfen, die richtige medizinische Versorgung zu erhalten, Ihre Genesung zu unterstützen und sicherzustellen, dass Sie sicher nach Hause kommen? Ihr kurzfristiger Einsatz in einem aufregenden fremden Land erscheint Ihnen plötzlich eher wie ein langwieriger und einsamer Albtraum.

Eine Verletzung am Arbeitsplatz kann unter allen Umständen beängstigend sein, aber umso mehr, wenn sie weit entfernt von allem und jedem passiert, den man kennt. Hier werden wir untersuchen, wie wichtig es ist, dass Arbeitgeber ihre Mitarbeiter außerhalb der USA durch internationales Fallmanagement unterstützen benefits.

Einheitliche Versorgung, unabhängig vom Standort

Selbst im Inland sind Fallmanager bestrebt, sicherzustellen, dass verletzte Arbeitnehmer eine hochwertige Versorgung durch die richtigen Anbieter und Spezialisten erhalten, um eine bestmögliche Genesung zu ermöglichen. Der Versuch, dieselben Ergebnisse für Mitarbeiter in anderen Ländern zu erzielen, kann ohne ein professionelles Netzwerk von Experten, die über fundierte Kenntnisse der lokalen Gepflogenheiten verfügen, nahezu unmöglich sein. 

Behandlungsprotokolle und Versorgungsstandards unterscheiden sich weltweit; in weniger entwickelten oder abgelegeneren Gebieten können sie erheblich von den traditionellen US-amerikanischen Versorgungsmodellen abweichen, unter anderem hinsichtlich der Verfügbarkeit moderner Geräte und der Art der medizinischen Fachkräfte, die verschiedene Leistungen erbringen. Ob vor Ort oder telefonisch – die Fallmanagement-Teams vor Ort sind in einzigartiger Weise dafür gerüstet, die sicherste und umsichtigste Vorgehensweise zu bestimmen – sei es die Inanspruchnahme einer Behandlung vor Ort, der Transport zum nächstgelegenen großen medizinischen Zentrum oder die Rückreise in die USA.

Fallmanager können auch eine entscheidende Rolle dabei spielen, die Bedürfnisse verletzter Arbeitnehmer im Ausland nach der Erstuntersuchung und Behandlung zu erfüllen. In manchen Kulturen weltweit wird erwartet, dass Familienangehörige einen Patienten während der gesamten Rehabilitation und Genesung betreuen. Ein Mitarbeiter im Ausland hat möglicherweise niemanden an seiner Seite, und kein Unternehmen möchte, dass sein Mitarbeiter ohne angemessene Unterstützung aus einem ausländischen Krankenhaus entlassen wird. Hier kommt das Fallmanagement ins Spiel. Ein lokaler Fallmanager kann dem Mitarbeiter dabei helfen, eine angemessene Nachsorge und gegebenenfalls medizinische Hilfsmittel (DME) zu organisieren sowie sicherzustellen, dass seine Unterkunft im Ausland nach der Verletzung seinen Bedürfnissen entspricht. Befindet sich beispielsweise seine vorübergehende Mietwohnung in einem Gebäude ohne Aufzug, er aber keine Treppen mehr steigen kann, kann ein Fallmanager ihm helfen, eine besser zugängliche Unterkunft zu finden.

Auf unerwartete Bedürfnisse eingehen

Die Arbeitskräfte von heute sind mobiler denn je, sodass jederzeit und überall unerwarteter Pflegebedarf entstehen kann. Hier sind einige Beispiele, die verdeutlichen, wie wertvoll es ist, internationale Ressourcen für das Fallmanagement an Ihrer Seite zu haben:

• Eine Mitarbeiterin, die sich in den USA einen Arbeitsunfall zugezogen hatte, entschied sich, ihre Genesungszeit fernab vom Arbeitsplatz bei ihrer Familie in Puerto Rico zu verbringen, um dort zusätzliche Unterstützung zu erhalten. Ihr Schadenssachbearbeiter und ihr in den USA ansässiger Fallmanager arbeiteten eng mit unserem Fallmanagement-Partner in Puerto Rico zusammen, um die Kontinuität einer hochwertigen Versorgung sicherzustellen sowie ihren Genesungsfortschritt in unserem Schadenssystem zu überwachen und lückenlos zu dokumentieren.
• Ein Pilot, der nach der Genesung von einer Beinverletzung in den USA den Flugbetrieb wieder aufgenommen hatte, kam an seinem Zielort in Übersee an und stellte fest, dass seine Mobilität stark eingeschränkt war. Obwohl sein Antrag auf Leistungen im Rahmen des „ Arbeitsunfallversicherung “ bereits abgeschlossen war, hatten sich seine Bedürfnisse schnell und unerwartet geändert – und das an einem Ort, der dafür alles andere als günstig war. Er informierte seinen Sachbearbeiter, der sofort unsere internationalen Ressourcen für das Fallmanagement in Anspruch nahm, um eine geeignete Versorgung in der Nähe seines Ankunftsortes zu finden. Ein vor Ort ansässiger Fallmanager half ihm, Sprachbarrieren während seines Arzttermins zu überwinden, und sorgte für die sofortige Bezahlung in Landeswährung, wie es das Gesundheitssystem dieses Landes vorschreibt.
• Ein amerikanischer Professor fiel von einem Boot, während er Studenten auf einer Europareise begleitete – dabei zog er sich schwere Verletzungen zu und verlor sein Handy, seinen Reisepass und seine Brieftasche im Fluss. Wir sorgten umgehend dafür, dass ihm eine Fallmanagerin vor Ort zur Seite stand, damit er sich bei schwierigen medizinischen Entscheidungen weniger allein fühlte. Sie beriet sich mit Ärzten vor Ort und unserem Schadenbearbeitungsteam, und gemeinsam kamen wir zu dem Schluss, dass es für ihn am besten wäre, in die USA zurückzukehren, um dort die erforderliche Operation durchführen zu lassen und so das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Unsere internationale Fallbetreuerin spielte eine entscheidende Rolle bei der Organisation eines sicheren Lufttransports und der zügigen Beschaffung der erforderlichen Unterlagen.

Ausbau des Ressourcennetzwerks

Wir bei Sedgwick freuen uns, unseren Managed-Care-Kunden ein koordiniertes Netzwerk an Ressourcen zur Unterstützung ihrer verletzten und erkrankten Mitarbeiter anbieten zu können. Unsere hauseigenen Experten für „ Arbeitsunfallversicherung “, klinische Triage, medizinische Untersuchungen, Katastrophenfälle, psychische Gesundheit, Fallmanagement, Rechnungsprüfung und weitere Fachgebiete arbeiten mit Partnern aus allen Bereichen des Gesundheitswesens zusammen, um Mitarbeitern eine hochwertige und kosteneffiziente Versorgung zu ermöglichen – und halten dabei Arbeitgeber, Gutachter und andere wichtige Interessengruppen während des gesamten Schadenabwicklungszyklus auf dem Laufenden. 

Unsere neue internationale Partnerschaft im Bereich Fallmanagement erweitert unser Netzwerk weiter und ermöglicht es uns, die amerikanischen Arbeitnehmer auf vielfältigere Weise und an mehr Orten zu unterstützen. Dies ist ein weiterer Beweis dafür, dass die Fürsorge für die Menschen im Mittelpunkt unseres Handelns steht, denn „ caring counts “.  

Erfahren Sie mehr — Entdecken Sie die Managed-Care-Lösungen für „ Arbeitsunfallversicherung “ sowie unsere weltweiten Unfall- und Krankenversicherungslösungen , die unser internationales Case-Management-Angebot ergänzen