Estrategias de fisioterapia para mitigar los costes y mejorar la eficacia 

La fisioterapia puede ser un excelente medio de tratamiento para los trabajadores lesionados que han sufrido una lesión musculoesquelética o que se han sometido a determinadas intervenciones quirúrgicas. En muchos casos, puede servir como el tratamiento de referencia para la recuperación. Sin embargo, a medida que algunos costes dentro de la indemnización por accidente laboral han disminuido a lo largo de los años (por ejemplo, los farmacéuticos), el coste de los servicios de fisioterapia ha aumentado y, a menudo, es el principal factor que influye en el gasto médico de los empleadores.

Según el libro de negocios de Sedgwick, el gasto medio en servicios de fisioterapia aumentó un 6 % durante el último año. Dado que la fisioterapia puede ser muy valiosa para el proceso de recuperación, comprender mejor el entorno puede permitir a los empleadores convertirse en consumidores más inteligentes de estos servicios y empoderar a los empleados para que den prioridad a su recuperación.

Planes de tratamiento

Los fisioterapeutas desempeñan un papel crucial a la hora de ayudar a mejorar la funcionalidad de un trabajador lesionado y fomentar una recuperación segura y saludable y el regreso al trabajo. Estos especialistas altamente cualificados utilizan sus amplios conocimientos sobre lesiones musculoesqueléticas, fisiología humana, anatomía, kinesiología y mecánica corporal para desarrollar planes de tratamiento basados en el tipo de lesión o las partes del cuerpo afectadas. Al identificar los objetivos funcionales, los fisioterapeutas determinan los ejercicios y terapias adecuados que permiten al trabajador lesionado progresar mediante un aumento de la amplitud de movimiento y ejercicios de soporte de peso.

Dependiendo de la evaluación de la lesión, el uso temprano de la fisioterapia puede ser beneficioso y mejorar la experiencia general y los resultados. La eficacia del tratamiento se mide mediante la supervisión y el seguimiento del progreso del empleado lesionado en el cumplimiento de los objetivos establecidos y el retorno al estado inicial en lo que se refiere a la mejora funcional y la capacidad.

Para determinar si se debe continuar con la fisioterapia y durante cuánto tiempo, el fisioterapeuta suele evaluar la evolución y las capacidades funcionales del paciente. La participación constante en la terapia, junto con un programa de ejercicios en casa, puede contribuir a que el plan sea lo más eficaz posible.

Redes de fisioterapia

La curación, la recuperación y la reincorporación al trabajo de un empleado lesionado deben seguir siendo el centro de atención en torno al cual se toman las decisiones sobre el tratamiento. Los empleadores informados se están dando cuenta de que las redes de fisioterapia de alta calidad pueden ayudar a garantizar tanto una atención de calidad como la gestión de los costes. Se anima a las organizaciones a buscar fisioterapeutas que conozcan las necesidades funcionales del lugar de trabajo y tengan experiencia en el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo.

Si bien los servicios de fisioterapia no han sido inmunes a las presiones inflacionarias, parte del aumento de los costos puede atribuirse al uso excesivo de los servicios, sin que ello suponga una mejora o un beneficio significativo para el trabajador lesionado. En otros casos, puede producirse una «subdosificación», es decir, que el tratamiento carezca de la intensidad necesaria para una recuperación óptima.

Al revisar los datos del libro de negocios de Sedgwick, observamos que el 12 % de las reclamaciones incluyen fisioterapia que excede las Directrices Oficiales sobre Discapacidad. En este contexto, Sedgwick está observando un mayor interés en nuestro programa de gestión de casos de fisioterapia. Y la buena noticia es que estos servicios están teniendo un impacto positivo.

Así es como funcionan:

En colaboración con nuestro socio de la red de fisioterapia, identificamos las reclamaciones en las que existe un patrón de tratamiento cuestionable. Cuando el número de visitas solicitadas y/o proporcionadas supera el 150 % del número recomendado según las Directrices Oficiales sobre Discapacidad o no se observa progresión, el caso se remite a nuestro fisioterapeuta interno.

Suponiendo que la reclamación requiera apoyo clínico y con la aprobación del examinador de reclamaciones, nuestro fisioterapeuta:

• Realizar una revisión completa del historial médico.
• Colaborar con el proveedor de fisioterapia, el proveedor de atención primaria, el equipo de reclamaciones y el empleado lesionado para abordar cualquier problema clínico.
• Documentar todas las notas médicas y recomendaciones clínicas, así como los informes relacionados con las visitas de fisioterapia evitadas o cualquier información adicional que demuestre el impacto que ha tenido en la reclamación.

Hasta ahora, nuestro programa clínico de fisioterapia ahorra más de 1500 dólares por derivación en costes innecesarios de fisioterapia. La fisioterapia es un tratamiento importante para las personas que sufren lesiones en el trabajo. Al igual que otros planes de tratamiento médico, la prestación de servicios de fisioterapia debe supervisarse para garantizar la calidad, la progresión y la recuperación. La fisioterapia es una herramienta más que puede utilizarse para ayudar y apoyar a los empleados lesionados a retomar un estilo de vida productivo y volver al trabajo de forma segura, y Sedgwick se compromete a ayudar a nuestros clientes y a sus empleados a sacar el máximo partido de estos servicios.

Más información > Visite nuestro sitio web para conocer nuestras ofertas de atención médica gestionada.