Physiotherapeutische Strategien zur Kostensenkung und zur Steigerung der Wirksamkeit 

Physiotherapie kann eine hervorragende Behandlungsmethode für verletzte Arbeitnehmer sein, die eine Verletzung des Bewegungsapparats erlitten haben oder sich bestimmten chirurgischen Eingriffen unterzogen haben. In vielen Fällen gilt sie als Goldstandard für die Behandlung und Genesung. Da jedoch bestimmte Kosten im Rahmen der „ Arbeitsunfallversicherung “ im Laufe der Jahre gesunken sind (z. B. bei Arzneimitteln), sind die Kosten für physiotherapeutische Leistungen gestiegen und stellen für Arbeitgeber häufig den größten Kostenfaktor im Gesundheitswesen dar.

Ausgehend vom Versicherungsbestand von Sedgwick stiegen die durchschnittlichen Ausgaben für physiotherapeutische Leistungen im vergangenen Jahr um 6 %. Da Physiotherapie für den Genesungsprozess von unschätzbarem Wert sein kann, können Arbeitgeber durch ein umfassenderes Verständnis des Umfelds zu versierteren Nachfragern dieser Leistungen werden und ihre Mitarbeiter dabei unterstützen, ihrer Genesung Priorität einzuräumen.

Behandlungspläne

Physiotherapeuten spielen eine entscheidende Rolle dabei, die Funktionsfähigkeit eines verletzten Arbeitnehmers zu verbessern und eine sichere und gesunde Genesung sowie die Rückkehr an den Arbeitsplatz zu fördern. Diese hochqualifizierten Spezialisten nutzen ihr umfangreiches Wissen über Verletzungen des Bewegungsapparats, die menschliche Physiologie, Anatomie, Kinesiologie und Körpermechanik, um Behandlungspläne zu entwickeln, die auf der Art der Verletzung oder den betroffenen Körperteilen basieren. Durch die Festlegung funktioneller Ziele legen Physiotherapeuten geeignete Übungen und Therapien fest, die den verletzten Arbeitnehmer durch eine Steigerung des Bewegungsumfangs und Belastungsübungen voranbringen.

Je nach Beurteilung der Verletzung kann der frühzeitige Einsatz physiotherapeutischer Maßnahmen von Vorteil sein und die gesamte Behandlungserfahrung sowie die Ergebnisse verbessern. Die Wirksamkeit der Behandlung wird gemessen, indem die Fortschritte des verletzten Mitarbeiters bei der Erreichung der festgelegten Ziele und der Rückkehr zum Ausgangszustand hinsichtlich funktioneller Verbesserungen und Leistungsfähigkeit überwacht und verfolgt werden.

Bei der Entscheidung, ob und wie lange die Physiotherapie fortgesetzt werden soll, berücksichtigt ein Physiotherapeut in der Regel den Fortschritt und die funktionellen Fähigkeiten des Patienten. Eine konsequente Teilnahme an der Therapie in Verbindung mit einem Trainingsprogramm für zu Hause kann dazu beitragen, die maximale Wirksamkeit des Behandlungsplans zu erzielen.

Netzwerke für Physiotherapie

Die Heilung, Genesung und Wiedereingliederung eines verletzten Mitarbeiters sollten weiterhin im Mittelpunkt der Behandlungsentscheidungen stehen. Aufgeklärte Arbeitgeber erkennen zunehmend, dass hochwertige Netzwerke von Physiotherapeuten dazu beitragen können, sowohl eine qualitativ hochwertige Versorgung als auch ein effektives Kostenmanagement zu gewährleisten. Unternehmen werden dazu ermutigt, Physiotherapeuten zu suchen, die die funktionalen Anforderungen am Arbeitsplatz kennen und über Erfahrung in der Behandlung arbeitsbedingter Verletzungen verfügen.

Zwar sind auch physiotherapeutische Leistungen nicht vor dem Inflationsdruck gefeit, doch lässt sich ein Teil des Kostenanstiegs auf eine übermäßige Inanspruchnahme von Leistungen zurückführen, ohne dass dies zu einer nennenswerten Verbesserung oder einem nennenswerten Nutzen für den verletzten Arbeitnehmer führt. In anderen Fällen kann es zu einer „Unterdosierung“ kommen, bei der die Behandlung nicht die für eine optimale Genesung erforderliche Intensität aufweist.

Bei der Auswertung der Daten aus dem Versicherungsbestand von Sedgwick haben wir festgestellt, dass 12 % der Schadensfälle Physiotherapie umfassen, die über die offiziellen Richtlinien zur Arbeitsunfähigkeit hinausgeht. Vor diesem Hintergrund verzeichnet Sedgwick ein steigendes Interesse an unserem Fallmanagementprogramm für Physiotherapie. Und die gute Nachricht ist, dass sich diese Leistungen positiv auswirken.

So funktionieren sie:

In Zusammenarbeit mit unserem Partner aus dem Bereich der Physiotherapie identifizieren wir Leistungsanträge, bei denen ein fragwürdiges Behandlungsmuster vorliegt. Wenn die Anzahl der beantragten und/oder erbrachten Behandlungen 150 % der gemäß den offiziellen Richtlinien zur Erwerbsunfähigkeit empfohlenen Anzahl übersteigt oder keine Fortschritte zu verzeichnen sind, wird der Fall an unseren hauseigenen Physiotherapeuten weitergeleitet.

Sofern die Forderung einer klinischen Begutachtung bedarf und der Sachbearbeiter seine Zustimmung erteilt hat, wird unser Physiotherapeut:

• Führen Sie eine umfassende Anamnese durch;
• Arbeiten Sie mit dem Physiotherapeuten, dem primär behandelnden Arzt, dem Team für Versicherungsansprüche und dem verletzten Mitarbeiter zusammen, um etwaige klinische Bedenken zu klären;
• Dokumentieren Sie alle medizinischen Vermerke und klinischen Empfehlungen sowie Berichte im Zusammenhang mit Physiotherapie-Terminen, die verhindert wurden, oder zusätzliche Erkenntnisse, die die Auswirkungen auf den Versicherungsfall verdeutlichen.

Bislang spart unser klinisches Physiotherapieprogramm pro Überweisung mehr als 1.500 US-Dollar an unnötigen Physiotherapiekosten ein. Physiotherapie ist eine wichtige Behandlungsform für Personen, die einen Arbeitsunfall erlitten haben. Wie bei anderen medizinischen Behandlungsplänen muss auch die Erbringung physiotherapeutischer Leistungen überwacht werden, um Qualität, Behandlungsfortschritt und Genesung sicherzustellen. Die Physiotherapie ist ein weiteres wertvolles Instrument, mit dem verletzte Mitarbeiter dabei unterstützt werden können, wieder ein produktives Leben zu führen und sicher an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren. Sedgwick setzt sich dafür ein, dass unsere Kunden und deren Mitarbeiter den größtmöglichen Nutzen aus diesen Leistungen ziehen können.

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