Forfattere

Af Dr. Paul Peak, SVP Managed Care Operations; Teresa Bartlett, MD, administrerende direktør/seniorlæge

Fysioterapi kan være et fremragende behandlingsmiddel for arbejdstagere, der har pådraget sig en muskuloskeletal skade eller har gennemgået visse kirurgiske indgreb. I mange tilfælde kan det fungere som den gyldne standard for behandling og genoptræning. Da visse udgifter inden for arbejdsskadeforsikring er faldet gennem årene (f.eks. apotek), er udgifterne til fysioterapi imidlertid steget og er ofte den største udgiftspost for arbejdsgivere inden for sundhedsområdet.

Baseret på Sedgwicks forretningsbog steg det gennemsnitlige forbrug på fysioterapitjenester med 6 % i det forløbne år. Da fysioterapi kan være uvurderlig for genoptræningsprocessen, kan en bedre forståelse af miljøet gøre arbejdsgivere til mere kyndige forbrugere af disse tjenester og give medarbejderne mulighed for at prioritere deres genoptræning.

Behandlingsplaner

Fysioterapeuter spiller en afgørende rolle i at hjælpe med at forbedre funktionaliteten hos en skadet medarbejder og fremme en sikker og sund genoptræning og tilbagevenden til arbejdet. Disse højtuddannede specialister bruger deres omfattende viden om muskuloskeletale skader, menneskelig fysiologi, anatomi, kinesiologi og kropsmekanik til at udvikle behandlingsplaner baseret på typen af skade eller de dele af kroppen, der er påvirket. Ved at identificere funktionelle mål fastlægger fysioterapeuter passende øvelser og terapier, der hjælper den skadede medarbejder med at opnå større bevægelighed og vægtbærende øvelser.

Afhængigt af skadesvurderingen kan tidlig fysioterapi være gavnlig og forbedre den samlede oplevelse og resultaterne. Behandlingens effektivitet måles ved at overvåge og følge den skadede medarbejders fremskridt i forhold til at nå de fastsatte mål og vende tilbage til udgangspunktet, hvad angår funktionel forbedring og evner.

Når en fysioterapeut skal afgøre, om fysioterapien skal fortsætte, og i hvor lang tid, vil han eller hun typisk se på den enkeltes fremskridt og funktionelle evner. Konsekvent deltagelse i terapien sammen med et hjemmeøvelsesprogram kan bidrage til, at planen får maksimal effekt.

Fysioterapinetværk

En skadet medarbejders helbredelse, genoptræning og tilbagevenden til arbejdet bør fortsat være det centrale fokus, når der træffes beslutninger om behandling. Informerede arbejdsgivere er ved at indse, at fysioterapinettetværk af høj kvalitet kan bidrage til at sikre både kvalitetsbehandling og omkostningsstyring. Organisationer opfordres til at søge fysioterapeuter, der er opmærksomme på funktionelle behov på arbejdspladsen og har erfaring med behandling af arbejdsrelaterede skader.

Selvom fysioterapitjenester ikke har været immune over for inflationspres, kan en del af omkostningsstigningen tilskrives overforbrug af tjenester uden at give den skadede arbejdstager nogen væsentlig forbedring eller fordel. I andre tilfælde kan der forekomme "underdosering", hvor behandlingen ikke har den intensitet, der kræves for optimal genoptræning.

Ved gennemgang af data fra Sedgwicks forretningsbog bemærkede vi, at 12 % af skadesanmeldelserne omfatter fysioterapi, der overskrider de officielle retningslinjer for invaliditet. I denne situation oplever Sedgwick en øget interesse for vores program til sagsbehandling af fysioterapi. Og den gode nyhed er, at disse ydelser har en positiv effekt.

Sådan fungerer de:

I samarbejde med vores fysioterapipartner identificerer vi krav, hvor der er et tvivlsomt behandlingsmønster. Når antallet af anmodede og/eller leverede besøg overstiger 150 % af det anbefalede antal baseret på de officielle retningslinjer for handicap, eller hvis der ikke er fremskridt, sendes sagen til vores interne fysioterapeut.

Under forudsætning af, at kravet kræver klinisk dokumentation og med godkendelse fra kravsbehandleren, vil vores fysioterapeut:

  • Foretag en fuldstændig gennemgang af sygehistorien.
  • Samarbejd med fysioterapeuten, den primære behandlende læge, skadeteamet og den skadede medarbejder for at løse eventuelle kliniske problemer.
  • Dokumenter alle medicinske noter og kliniske anbefalinger samt rapportering i forbindelse med fysioterapi-besøg, der er forhindret, eller yderligere indsigt, der viser indvirkningen på kravet.

Indtil videre sparer vores kliniske fysioterapi-program mere end 1.500 dollar pr. henvisning i unødvendige fysioterapiomkostninger. Fysioterapi er en vigtig behandling for personer, der er kommet til skade på arbejdspladsen. Ligesom andre medicinske behandlingsplaner skal leveringen af fysioterapitjenester overvåges for at sikre kvalitet, fremskridt og helbredelse. Fysioterapi er endnu et værdifuldt redskab, der kan bruges til at hjælpe og støtte skadede medarbejdere med at genoptage en produktiv livsstil og vende sikkert tilbage til arbejdet, og Sedgwick er dedikeret til at hjælpe vores kunder og deres medarbejdere med at få mest muligt ud af disse ydelser.

Læs mere > Besøg vores hjemmeside for at se vores tilbud inden for managed care.