Stratégies de physiothérapie pour atténuer les coûts et améliorer l’efficacité 

La physiothérapie peut être un excellent moyen de traitement pour les travailleurs blessés ayant subi une blessure musculosquelettique ou ayant subi certaines interventions chirurgicales. Dans bien des cas, il peut servir de référence en matière de traitement et de rétablissement. Cependant, à mesure que certains coûts dans l’indemnisation des travailleurs ont diminué au fil des ans (par exemple, la pharmacie), le coût des services de physiothérapie a augmenté et est souvent le principal moteur des dépenses médicales pour les employeurs.

Selon le portefeuille d’affaires de Sedgwick, la dépense moyenne pour les services de physiothérapie a augmenté de 6% au cours de la dernière année. Parce que la physiothérapie peut être inestimable pour le processus de rétablissement, mieux comprendre l’environnement permet aux employeurs de devenir des consommateurs plus avisés de ces services et de donner aux employés le pouvoir de prioriser leur rétablissement.

Plans de traitement

Les physiothérapeutes jouent un rôle crucial pour améliorer la fonctionnalité d’un travailleur blessé et favoriser une récupération et un retour au travail sécuritaires et sains. Ces spécialistes hautement qualifiés mettent à profit leurs vastes connaissances en blessures musculosquelettiques, physiologie humaine, anatomie, kinésiologie et mécanique corporelle pour élaborer des plans de traitement basés sur le type de blessure ou les parties du corps affectées. En identifiant des objectifs fonctionnels, les physiothérapeutes déterminent des exercices et des thérapies appropriés qui font progresser le travailleur blessé à travers une amplitude accrue de mouvements et des exercices de prise de poids.

Selon l’évaluation des blessures, l’utilisation précoce du traitement en physiothérapie peut être bénéfique et améliorer l’expérience globale ainsi que les résultats. L’efficacité du traitement est mesurée en surveillant et en suivant les progrès de l’employé blessé dans l’atteinte des objectifs établis et le retour à la base en ce qui concerne l’amélioration fonctionnelle et la capacité.

Pour déterminer s’il faut poursuivre la physiothérapie et pour combien de temps, un physiothérapeute examinera généralement la progression et les capacités fonctionnelles de la personne. Une participation constante à la thérapie en parallèle d’un programme d’exercices à domicile peut contribuer à l’efficacité maximale d’un plan.

Réseaux de physiothérapie

La guérison, la récupération et le retour au travail d’un employé blessé devraient rester au centre des décisions de traitement. Les employeurs informés réalisent que des réseaux de physiothérapie de haute qualité peuvent aider à assurer à la fois des soins de qualité et une gestion des coûts. Les organisations sont encouragées à rechercher des physiothérapeutes qui connaissent les besoins fonctionnels en milieu de travail et ont de l’expérience dans le traitement des blessures liées au travail.

Bien que les services de physiothérapie n’aient pas été à l’abri des pressions inflationnistes, une certaine accélération des coûts peut être liée à une surutilisation des services, sans apporter une amélioration ou un bénéfice significatif au travailleur blessé. Dans d’autres cas, un « sous-dosage » peut survenir lorsque le traitement manque de l’intensité requise pour une récupération optimale.

En examinant les données du portefeuille d’affaires de Sedgwick, nous avons noté que 12% des demandes concernent la physiothérapie dépassant les Directives officielles pour les personnes handicapées. Dans ce contexte, Sedgwick voit un intérêt croissant pour notre programme de gestion de cas en physiothérapie. Et la bonne nouvelle, c’est que ces services ont un impact positif.

Voici comment ils fonctionnent :

En collaboration avec notre partenaire du réseau de physiothérapie, nous identifions les réclamations où le schéma de traitement est discutable. Lorsque le nombre de visites demandées et/ou fournies dépasse 150% du nombre recommandé selon les Directives officielles pour les personnes handicapées ou qu’il n’y a pas de progression, le dossier est envoyé à notre physiothérapeute interne.

En supposant que la demande nécessite un soutien clinique et avec l’approbation de l’examinateur des réclamations, notre physiothérapeute :

• Effectuer un examen complet de l’historique médical;
• Collaborer avec le fournisseur de physiothérapie, le soignant principal, l’équipe de réclamations et l’employé blessé pour répondre à toute préoccupation clinique;
• Documentez toutes les notes médicales et recommandations cliniques, ainsi que les rapports liés aux visites de physiothérapie empêchées ou des informations supplémentaires démontrant l’impact sur la réclamation.

Jusqu’à présent, notre programme clinique de physiothérapie permet d’économiser plus de 1 500 $ par référence en coûts inutiles. La physiothérapie est un traitement important pour les personnes blessées au travail. Comme pour d’autres plans de traitement médical, la prestation des services de physiothérapie doit être surveillée afin d’assurer la qualité, la progression et la récupération. La physiothérapie est un autre outil précieux qui peut être utilisé pour aider et soutenir les employés blessés à reprendre un mode de vie productif et un retour au travail sécuritaire, et Sedgwick s’engage à aider nos clients et leurs employés à tirer le meilleur parti de ces services.

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