Unidad de investigaciones especiales

Líder en investigaciones de fraude.

Nuestra unidad de investigaciones especiales utiliza herramientas de inteligencia artificial líderes en el sector para abordar rápidamente los casos de fraude, despilfarro y abuso en todas las líneas de negocio, lo que reduce el riesgo y proporciona un ahorro de costes sin igual para su programa.

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Dos hombres investigando una reclamación dentro de un almacén.

El fraude es complejo, pero proteger su programa no tiene por qué serlo. Nuestra unidad de investigaciones especiales es un socio de confianza que se integra a la perfección en su programa actual para reducir el fraude, el despilfarro y los abusos. Gracias a una avanzada tecnología de puntuación basada en IA y al conjunto de datos más completo del mundo, detectamos rápidamente las señales de alerta e intervenimos estratégicamente para reducir su riesgo y los costes de las reclamaciones, todo ello garantizando el pleno cumplimiento normativo. Nuestras investigaciones sobre el terreno utilizan tecnología de vídeo de vanguardia, cámaras inteligentes y análisis forense de imágenes para descubrir información crítica, y con OmniInsights, siempre tendrás una visibilidad completa de nuestros hallazgos.

98%

tasa de retención de clientes

85%

de los competidores no pueden igualar nuestros bajos costes por siniestros.

Más de 3000

recursos de investigación a nivel nacional

Experiencia de primer nivel en investigación y puntuación de fraudes.

Sistemas de análisis y evaluación de fraude (risk scoring)

Nuestra tecnología de puntuación de última generación utiliza el aprendizaje automático para detectar indicadores de fraude. Esta información se registra en nuestro sistema propio de gestión de casos a lo largo de toda la investigación, lo que permite a nuestros expertos analizar las tendencias y formular recomendaciones estratégicas. Además, con OmniInsights, usted también tendrá acceso a estos datos las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Inteligencia de investigación

Trabajamos para obtener información clave mediante investigaciones en redes sociales, verificación de antecedentes, recabamiento de datos médicos y sobre centros asistenciales, localización de personas desaparecidas, comprobaciones de antecedentes penales y civiles y de activos, así como un exhaustivo análisis de bases de datos. Además, los resultados de nuestras investigaciones se documentan en tiempo real para usted en nuestro potente centro de información, OmniInsights.

Investigaciones de campo

Tanto si necesita vigilancia presencial como remota, nuestras técnicas de investigación se adaptan a cada caso y utilizan la tecnología de vídeo más avanzada, cámaras inteligentes y análisis forense de imágenes. También realizamos entrevistas en profundidad, comprobaciones de actividad y de bienestar, sondeos y otras investigaciones in situ según sea necesario.

Fraude y cumplimiento normativo

Logramos el máximo cumplimiento mediante la revisión de reclamaciones sospechosas y puntuadas, el análisis de señales de alerta, la consulta con examinadores, las investigaciones de fraude, la presentación de denuncias de fraude ante el estado y la presentación de informes reglamentarios a las aseguradoras. Nuestro equipo se mantiene a la vanguardia de los cambios legislativos, lo que garantiza que siempre cumplamos con la normativa a la hora de detectar y denunciar el fraude.

Gestión de proveedores

Además de nuestro equipo interno de más de 80 especialistas, colaboramos con más de 3000 investigadores de todo Estados Unidos, procedentes de proveedores regionales y nacionales y de empresas certificadas por MBE, WBE y VBE. Nuestros socios cuentan con las acreditaciones necesarias para cumplir con estrictos requisitos de seguridad, seguros y licencias, lo que garantiza la protección de sus datos y la suya propia.

Garantía de calidad e impacto

Utilizando las herramientas de análisis de datos más sofisticadas, analizamos periódicamente métricas clave, tendencias y datos de referencia para medir el impacto de nuestros servicios y perfeccionar nuestra estrategia. Nuestro enfoque basado en datos nos ayuda a ofrecer los mejores resultados posibles, con un coste medio por reclamación inferior al 85 % del de nuestros competidores del sector.