9 Oktober 2023
Diskusi yang umum terjadi di dalam industri klaim mengenai seluk beluk proses klaim kompensasi pekerja dan pentingnya memastikan kasus pekerja yang terluka melewati garis akhir penyelesaian. Namun, di antara poin A dan poin B, posisi pekerja yang terluka - yang kondisi fisik dan finansialnya sering kali suram atau tidak jelas - adalah posisi yang rentan.
Mempertahankan cedera bisa menjadi hal yang sulit. Pengalaman ini semakin diperparah dengan hilangnya perlindungan dasar seseorang - kemampuan fisik, rutinitas sehari-hari, kemampuan untuk bekerja, dan dalam beberapa kasus, kemampuan untuk menafkahi keluarga masing-masing.
Siapa yang mengadvokasi kepentingan terbaik pekerja yang terluka dan memandu mereka dalam proses pemulihan? Siapa yang mengoordinasikan proses pemulihan karyawan, memfasilitasi perawatan medis yang tepat, memastikan kebutuhannya terpenuhi dan mendorong agar segera kembali bekerja?
Masukkan manajer kasus: dokter multidisiplin yang membangun hubungan dengan pekerja yang terluka untuk membantu mendorong hasil yang positif.
Kisah seorang manajer kasus perawat
Constance, seorang manajer kasus perawat Sedgwick, ditugaskan untuk mengadvokasi seorang pekerja yang terluka yang kisahnya mengubah hidupnya. Constance menggambarkan Mason* sebagai kisah sukses orang Amerika. Setelah kehilangan orang tuanya karena kekerasan, Mason* dibesarkan oleh neneknya di New York. Dia memulai karirnya 20 tahun yang lalu sebagai pramugari, yang terakhir ditempatkan di Mississippi.
Tak lama setelah kepindahannya, Mason* ditendang di bagian kaki saat sedang bekerja, yang mengakibatkan robeknya tendon peroneum - cedera yang melemahkan. Karena industri penerbangan federal melarang tugas kerja yang dimodifikasi, selain tingkat keparahan cederanya, Mason* menghadapi kenyataan pahit dilarang bekerja untuk masa mendatang.
Constance membimbingnya melalui proses pemulihan yang panjang berikutnya: suntikan, diikuti dengan operasi yang sangat ditakutinya. Constance mengoordinasikan lusinan kunjungan dokter dan janji temu terapi fisik serta membantunya mengatasi rasa sakit yang tak tertahankan. Selama proses tersebut, Constance berbicara dengan Mason* setiap hari.
Manajer kasus perawat seperti Constance memfasilitasi perawatan medis yang tepat sekaligus menekan biaya klaim. Sejak awal kontak, ia bekerja sama dengan dokter yang merawat, pemberi kerja Mason* dan pemeriksa klaim untuk memastikan hasil yang positif. Dia mengidentifikasi hambatan-hambatan dalam pemulihan pekerja yang cedera dan menerapkan solusi, sambil menjalin hubungan yang bermakna dan saling mendukung.
Harapan terbesar seorang pekerja yang mengalami cedera adalah pulih dengan cara yang memungkinkan mereka untuk kembali ke rutinitas sehari-hari, meningkatkan kesehatan mereka, kembali bekerja dan terus melakukan hal-hal yang mereka sukai. Terkadang, yang dibutuhkan Mason* dari Constance hanyalah ketenangan pikiran ketika ia merasa takut akan masa depan. Setelah lebih dari satu tahun, Mason* kembali bekerja penuh sebagai pramugari - karier yang ia cintai.
Membuat perbedaan
Pekerja yang mengalami cedera membutuhkan dukungan yang tulus saat mereka menavigasi lintasan yang tidak pasti dan memulihkan diri. Di seluruh AS, manajer kasus seperti Constance berkomitmen untuk melindungi nyawa pekerja yang terluka, mendengarkan kekhawatiran mereka, memberikan kepastian dan mengoordinasikan pemulihan mereka. Setiap tahun, selama minggu penuh kedua di bulan Oktober, National Case Management Week (NCMW) memberikan kesempatan untuk mengenali dan merayakan manajer kasus yang telah meningkatkan hasil kesehatan dan mengadvokasi pekerja yang terluka. Pada tanggal 8-14 Oktober ini, bergabunglah dengan Sedgwick untuk menyoroti profesi yang berharga ini. Tema tahun ini adalah tema yang diwujudkan oleh Constance: menjaga agar orang tetap berada di jantung perawatan kolaboratif.
Dengan menyediakan solusi perawatan dan koordinasi yang tepat - mulai dari manajemen kasus klinis hingga jaringan dan dukungan - kami mendorong hasil yang lebih baik bagi para pekerja yang mengalami cedera. Cari tahu bagaimana caranya.
Pelajari lebih lanjut > Jika Anda tertarik dengan peluang karier sebagai manajer kasus di Sedgwick, kunjungi sedgwick.com/careers.
*Nama telah diubah dalam kasus ini untuk melindungi privasi.
