Manajer kasus: mengadvokasi pekerja yang terluka dan mempengaruhi hasil yang positif

Diskusi sering terjadi di industri klaim mengenai seluk-beluk proses klaim kompensasi pekerja dan pentingnya memastikan kasus pekerja yang terluka mencapai penyelesaian. Namun, antara titik A dan titik B, posisi pekerja yang terluka — yang seringkali menghadapi prospek fisik dan finansial yang suram atau tidak jelas — merupakan posisi yang rentan. 

Menderita cedera dapat menjadi hal yang berat. Pengalaman ini semakin diperparah oleh hilangnya perlindungan dasar — kemampuan fisik, rutinitas harian, kemampuan untuk bekerja, dan dalam beberapa kasus, kemampuan untuk menafkahi keluarga masing-masing. 

Siapa yang memperjuangkan kepentingan terbaik pekerja yang terluka dan membimbing mereka dalam proses pemulihan? Siapa yang mengoordinasikan proses pemulihan karyawan, memfasilitasi perawatan medis yang tepat, memastikan kebutuhan mereka terpenuhi, dan mendorong kembalinya mereka ke tempat kerja secepat mungkin?

Peran manajer kasus: tenaga medis multidisiplin yang membangun hubungan dengan pekerja yang terluka untuk membantu mencapai hasil yang positif. 

Cerita seorang perawat manajer kasus

Constance, seorang manajer kasus perawat di Sedgwick, ditugaskan untuk membela seorang pekerja yang terluka, kisahnya mengubah hidupnya. Constance menggambarkan Mason* sebagai kisah sukses Amerika. Setelah kehilangan orang tuanya akibat kekerasan, Mason* dibesarkan oleh neneknya di New York. Ia memulai karirnya 20 tahun lalu sebagai pramugara, dan terakhir kali menetap di Mississippi. 

Tak lama setelah pindah, Mason* terkena tendangan di kaki saat sedang bekerja, yang mengakibatkan robekan tendon peroneal — cedera yang sangat mengganggu. Karena industri penerbangan federal melarang tugas kerja yang dimodifikasi, ditambah dengan parahnya cedera tersebut, Mason* dihadapkan pada kenyataan yang menghancurkan bahwa ia dilarang bekerja untuk waktu yang tidak ditentukan. 

Constance membimbingnya melalui proses pemulihan yang panjang dan melelahkan: suntikan, diikuti dengan operasi yang sangat ditakutinya. Constance mengkoordinasikan puluhan kunjungan dokter dan janji temu terapi fisik, serta membantunya mengatasi serangan nyeri yang tak tertahankan. Selama proses tersebut, Constance berbicara dengan Mason* setiap hari. 

Perawat manajer kasus seperti Constance memfasilitasi perawatan medis yang tepat sambil menjaga biaya klaim tetap rendah. Sejak awal kontak, ia bekerja sama dengan dokter yang merawat, pemberi kerja Mason*, dan pemeriksa klaim untuk memastikan hasil yang positif. Ia mengidentifikasi hambatan dalam pemulihan pekerja yang terluka dan menerapkan solusi, sambil membangun hubungan yang bermakna dan mendukung. 

Harapan terbesar seorang pekerja yang terluka adalah pulih dengan cara yang memungkinkan mereka kembali ke rutinitas sehari-hari, meningkatkan kesehatan mereka, kembali bekerja, dan terus melakukan hal-hal yang mereka sukai. Terkadang, yang dibutuhkan Mason* dari Constance hanyalah ketenangan pikiran saat ia merasa cemas tentang masa depan. Setelah lebih dari setahun, Mason* kembali bekerja penuh waktu sebagai pramugara — karier yang ia cintai. 

Membuat perbedaan

Pekerja yang terluka membutuhkan dukungan yang tulus saat mereka menghadapi masa depan yang tidak pasti dan proses pemulihan. Di seluruh Amerika Serikat, manajer kasus seperti Constance berkomitmen untuk melindungi kehidupan pekerja yang terluka, mendengarkan kekhawatiran mereka, memberikan ketenangan pikiran, dan mengoordinasikan proses pemulihan mereka. Setiap tahun, pada minggu kedua bulan Oktober, Pekan Manajemen Kasus Nasional (NCMW) memberikan kesempatan untuk menghargai dan merayakan manajer kasus yang telah meningkatkan hasil kesehatan dan memperjuangkan hak pekerja yang terluka. Pada tanggal 8-14 Oktober ini, bergabunglah dengan Sedgwick untuk menyoroti profesi berharga ini. Tema tahun ini adalah sesuatu yang diwujudkan oleh Constance: menjaga orang sebagai pusat perawatan kolaboratif.

Dengan menyediakan solusi perawatan dan koordinasi yang tepat — mulai dari manajemen kasus klinis hingga jaringan dan dukungan — kami membantu meningkatkan hasil yang lebih baik bagi pekerja yang terluka. Temukan caranya. 

Pelajari lebih lanjut > Jika Anda tertarik dengan peluang karir sebagai manajer kasus di Sedgwick, kunjungi sedgwick.com/careers.

*Nama-nama telah diubah dalam kasus-kasus ini untuk melindungi privasi.