DIENSTEN
Onderzoek + fraude
Het zorgen voor de financiële en reputatieve stabiliteit van opdrachtgevers.
Wat we doen
De meeste verzekeringsclaims zijn echt. Maar onze ervaring leert dat niet alle claims eerlijk worden ingediend - en dat het snel en efficiënt aanpakken van verdachte claims cruciaal is. Fraudepreventie, -opsporing, -onderzoek en -beperking zijn van cruciaal belang voor de financiële stabiliteit en de reputatie van een bedrijf. Bij Sedgwick wordt elke claim door onze speciale onderzoekseenheid gescreend op fraude en gesignaleerd wanneer er een second opinion nodig is; als er tijdens het detectieproces een probleem wordt geïdentificeerd, onderzoeken we de claim onmiddellijk om de volgende stappen te bepalen; en als onderzoek nodig is, zetten onze fraudespecialisten een verscheidenheid aan geschikte en proportionele methoden en instrumenten in, waaronder desktop services en bezoeken. We bieden ook advies over fraudebeheer.
Ons uitgebreide programma is ontworpen met innovatieve strategieën die leiden tot inzicht in claims en kostenbesparingen. We streven ernaar echte claims snel te Identificeren en af te handelen, we fungeren als beheerders van de risicopools en reputaties van onze opdrachtgevers en blijven onze diensten verbeteren met innovatieve technologie en marktleidende gegevens.
Onze geformaliseerde speciale onderzoekseenheid (SIU) biedt slimme, geïntegreerde oplossingen die specifieke onderzoekstechnieken voor claims combineren om fraudebestrijding te ondersteunen.
ONS AANBOD
Analyse en scoring van rode vlaggen
Onze geavanceerde scoringstechnologie maakt gebruik van machine learning (ML) om rode vlaggen te identificeren die nader onderzoek vereisen.
Onderzoek en inlichtingen
Ons SIU-team voert onderzoeken uit via sociale media, antecedentenonderzoeken, medische onderzoeken en onderzoeken in instellingen, opsporingsonderzoeken, strafrechtelijke, civiele en vermogensonderzoeken en uitgebreide database mining.
Veldonderzoeken
Surveillancetechnieken omvatten traditionele mobiele apparaten, vaste apparaten op locatie die op afstand worden bewaakt, of een combinatie van methoden; virtuele of in-persoon gedetailleerde verklaringen; controles op activiteiten en op leven en welzijn; huiszoeking en andere onderzoeken op locatie, zoals gevraagd.
Fraude en naleving van regelgeving
We zorgen ervoor dat de regelgeving wordt nageleefd bij het opsporen en rapporteren van fraude door verdachte claims te beoordelen, claims te scoren, red flag-analyses uit te voeren, te overleggen met onderzoekers, fraudeonderzoeken uit te voeren, frauderapporten in te dienen bij de staat en te rapporteren aan de toezichthouder.
Beheer van leveranciers
Samen met ons interne onderzoeksteam, biedt ons netwerk van leveranciers dekking aan meer dan 3.000 onderzoekers in de VS. We bouwen en onderhouden een panel van experts met diverse achtergronden, waaronder regionale en nationale leveranciers en gecertificeerde MBE-, WBE- en VBE-bedrijven. Onze partners voldoen aan de vereisten van Sedgwick op het gebied van gegevensbeveiliging, verzekering en licenties, zodat onze klanten en hun vertrouwelijke gegevens beschermd zijn.
Kwaliteitsgarantie en impact
We voeren diepgaande analyses uit van statistieken, trends en benchmarkgegevens om de richting van onze acties te bepalen en de impact van onze diensten aan te tonen.
Waarom kiezen voor Sedgwick?
Diverse expertise op het gebied van boekhouding, verzekeringen en wetshandhaving.
Zijn expertise strekt zich uit over verschillende verzekeringslijnen, waaronder werknemerscompensatie, aansprakelijkheid, arbeidsongeschiktheid, eigendom en auto.
Ervaring in verschillende sectoren, zoals detailhandel, horeca, vastgoed, gezondheidszorg, productie, bankwezen en bouw.
Red-flag analyses identificeren mogelijke fraude in een vroeg stadium.
98% klantbehoud, 30%+ acceptatiegraad en kostenbesparingen van 1M+ in de V.S.
Caring counts
Elke dag wenden duizenden mensen zich tot Sedgwick wanneer ze geconfronteerd worden met een levensveranderend moment. Zij werken voor wereldwijde merken die de beste dekking willen bieden aan de mensen die zij het belangrijkst vinden. Het zijn grote en kleine ondernemers die hun zaken weer op de rails willen krijgen. En het zijn werknemers en consumenten die moeten weten dat ze beschermd zijn. Wij zorgen voor hen wanneer ze dat het meest nodig hebben, om hen te helpen weer op de been te komen, weer de weg op te gaan, weer zaken te doen zoals gewoonlijk - want caring counts.
Geïnteresseerd in onze diensten?
NIEUWS EN INZICHTEN
DEZE SERVICE IS BESCHIKBAAR IN:
België
Frankrijk
Hongkong
Ierland
Maleisië
Mauritius
Nederland
Portugal
Singapore
Zuid-Afrika
Spanje
Verenigd Koninkrijk
Verenigde Staten
Meld u aan voor meer informatie over Sedgwick
Thought leadership - Regelgevingsupdates - Nieuwe oplossingen - Nieuws en ontwikkelingen