De fraudebestrijdingsstrategie van Sedgwick levert klanten in 2025 een besparing van 41 miljoen pond op

LONDEN–Sedgwick, de wereldwijd toonaangevende partner op het gebied van risico- en schadebeheer, heeft bekendgemaakt dat initiatieven in het kader van de internationale strategie van het bedrijf ter bestrijding van schadeclaimfraude in 2025 hebben geleid tot een aanzienlijke besparing van 41 miljoen pond, wat neerkomt op een stijging van 11% ten opzichte van 2024.

De belangrijkste bevindingen en inzichten uit de rapportage van 2025 hadden onder meer betrekking op stijgingen in:

• Frauduleuze claims die mogelijk worden gemaakt door AI-technologieën
• Fraudeurs die AI gebruiken om tactische, ongegronde klachten in te dienen in een poging de aandacht af te leiden van het beschikbare bewijsmateriaal
• Onjuiste beweringen die worden aangewakkerd door de beschikbaarheid van generatieve AI-tools
• Het gebruik van overtuigende valse documenten
• Het gebruik van identiteitsfraude als middel om valse claims in te dienen
• De opkomst van valse identiteiten als middel om verzekeringsclaims te misbruiken

Adam Parry, directeur Fraudebestrijding bij Sedgwick in het Verenigd Koninkrijk, zei: „Ik ben verheugd om onze resultaten voor 2025 te kunnen presenteren, die aantonen dat wij ons inzetten om verzekeraars te beschermen tegen malafide partijen die de eerlijke meerderheid schade berokkenen.“

"De invoering van onze eigen, op AI gebaseerde technologie voor fraudebestrijding in de loop van het jaar heeft er direct toe geleid dat verdachte schadeclaims veel eerder in het schadeclaimproces werden opgespoord en afgehandeld", vervolgde hij. "Onze oplossing biedt, in combinatie met onze bredere strategie voor fraudebestrijding, een krachtige verdediging tegen een nieuw soort fraudeurs die onverstandig genoeg AI proberen te gebruiken om financieel gewin te behalen."

Parry wees ook op de cruciale rol die deskundige menselijke tussenkomst speelt in het onderzoekstraject, waarbij hij specifiek aangaf dat „investeren in onze mensen en hun expertise, in een voortdurend veranderend landschap van verzekeringsfraude, van cruciaal belang blijft om verzekeraars aanzienlijke besparingen te blijven opleveren.“ Hij benadrukte tevens dat het team „wordt ondersteund door een reeks geavanceerde fraudetechnologieën, waardoor onze collega’s zich naadloos kunnen blijven oriënteren op nieuwe fraudetrends, met de focus op het tijdig leveren van de juiste resultaten.“

Steve Crystal, hoofd van de afdeling Fraud and Investigation Services, International bij Sedgwick, schetste de dreiging die identiteitsfraude vormt. “In één geval wist een potentiële fraudeur authentieke verzekeringsdocumenten te bemachtigen via een online platform voor documentuitwisseling. Hij gebruikte deze met succes om de contactgegevens en bankrekeninggegevens van een echte polishouder te wijzigen, waarna hij een bescheiden claim indiende in de verwachting dat deze snel zou worden uitbetaald. Maar hoewel hij het ‘moeilijke deel’ had volbracht, mislukte zijn poging omdat een oplettende schadebehandelaar een probleem met de claim zelf opmerkte, waarna uit onderzoek bleek dat er sprake was van fraude.”

Crystal benadrukte ook de ontwikkeling van identiteitsdiefstal naar het creëren van synthetische identiteiten en hoe de sector proactief op deze uitdaging moet inspelen. "Dit kan worden bereikt door echte gegevens te combineren met verzonnen informatie om een volledig synthetische identiteit te creëren, gevolgd door het afsluiten van een polis die uiteindelijk zal worden gebruikt om een valse claim in te dienen, vaak na een periode waarin een geloofwaardige staat van dienst is opgebouwd", licht hij toe. "AI versnelt ongetwijfeld de groei in het creëren van synthetische identiteiten."

Crystal concludeerde: „Verzekeringsfraude is een veelvoorkomend misdrijf met ernstige financiële gevolgen. En dit is geen kwestie zonder slachtoffers – het raakt niet alleen de kern van de wereldwijde markten, maar heeft ook gevolgen voor bonafide klanten. Het is een echt misdrijf met reële gevolgen, en het hebben van een strategie om dit aan te pakken moet tegenwoordig deel uitmaken van de kosten van zakendoen.“

Over Sedgwick

Sedgwick is ’s werelds toonaangevende partner op het gebied van risico- en schadebeheer en helpt klanten te floreren door hen te begeleiden bij het omgaan met onverwachte gebeurtenissen. De expertise van het bedrijf, in combinatie met de meest geavanceerde AI-technologie die er is, zet de norm voor oplossingen op het gebied van schadebeheer, schade-expertise, uitkeringsbeheer en productterugroepingen. Met meer dan 33.000 medewerkers en 10.000 klanten in 80 landen biedt Sedgwickeen ongeëvenaard perspectief, zorg die telt en oplossingen voor het snel veranderende en complexe risicolandschap. De meerderheidsaandeelhouder van Sedgwick is The Carlyle Group; Stone Point Capital LLC, Altas Partners, CDPQ, Onex en andere managementinvesteerders zijn minderheidsaandeelhouders. Ga voor meer informatie naarsedgwick.com.