Da en stor amerikansk transportmyndighet møtte økende kostnader og ineffektivitet i sitt selvforsikrede arbeidstakerskadeprogram, henvendte de seg til Sedgwick for en datadrevet løsning. Denne casestudien avslører hvordan avansert analyse, transparente dashbord og disiplinerte strategier hjalp etaten med å avslutte flere krav på tre måneder enn i det foregående tiåret – og la grunnlaget for millioner i forventede besparelser. Oppdag hvordan handlingsrettede målinger og ekspertpartnerskap kan transformere kravhåndtering, forbedre resultater og levere målbar verdi fra dag én.

Utfordring

En transportmyndighet i en stor amerikansk by slet med økende utgifter knyttet til sitt selvforsikrede arbeidstakerskadeprogram. Etter å ha administrert arbeidstakerskadeerstatningskrav internt i flere tiår, søkte de nye måter å få større disiplin og effektivitet inn i programmet og redusere sine totale risikokostnader (TCOR) – uten å ofre kvaliteten på ansattomsorgen.

Løsning

Transportmyndighetene bestemte seg for å utforske muligheter for å outsource skadebehandlingen til en ekspertpartner. Etter en omfattende 15-måneders tilbudsprosess valgte de Sedgwick til å administrere toalettbesøk og administrert omsorg på deres vegne. Kunden viste til vår erfaring med å forbedre resultater og håndtere medisinske kostnader, samt vår dyptgående ekspertise innen offentlig sektor og erfaring med overgangshåndtering. Sedgwicks datadrevne teknologi og innovasjonsånd var også avgjørende faktorer.

Som en del av programimplementeringen utførte våre datavitenskapsspesialister en grundig analyse av viktige målinger for å identifisere områder som trenger forbedring. Ved å bruke vår bransjeledende teknologistack, datavisualiseringsverktøy og WC-ekspertise, identifiserte vi seks kritiske faktorer for å redusere kundens TCOR betydelig:

  • Redusere antall åpne/gjenåpnede krav
  • Forbedring av avslutningsforholdene for første år
  • Senking av forholdet mellom erstatning og medisinske forsikringer
  • Kontroll av gjennomsnittlige påløpte kostnader
  • Forkorting av kravvarigheter
  • Redusere rettstvister

Basert på disse datainnsiktene samarbeidet vi med transportmyndighetene for å utforme et omfattende toalett- og omsorgsprogram som tar sikte på å kontrollere kostnader og møte arbeidsstyrkens komplekse behov. Vi implementerte beste praksis-strategier for å håndtere hver nøkkelmåling, med sikte på å forbedre både økonomisk ytelse og helse- og produktivitetsresultater. Disse inkluderer:

  • Innføring av tidlige intervensjonsprogrammer, som medisinske evalueringer på stedet, for å forhindre at skadekomplikasjoner utvikler seg
  • Bruk av dataanalyse for å identifisere hørselsforsinkelser og andre flaskehalser
  • Forbedring av sikkerhetsopplæring og endrede arbeidsmuligheter for å redusere tapt tid 
  • Sikre at medisinske behandlinger følger jurisdiksjonens gebyrplaner og forhandle om engangsbeløp der det er aktuelt 
  • Tildeling av dedikerte saksbehandlere for å prioritere rettidige medisinske godkjenninger og tilbakeføring til arbeid 
  • Forbedring av innledende kravundersøkelser og dokumentasjon for å minimere tvister

Resultater

Med disiplinerte strategier og informerte beslutninger avsluttet transportmyndighetene flere uløste krav på tre måneder enn de hadde gjort i de foregående fem årene. Nøyaktigheten i reservasjonene ble også betydelig forbedret. 

Ved å fortsette å drifte et datadrevet program med støtte fra en ekspert outsourcet partner, forventes byrået å spare nesten 25 millioner dollar på kostnader til WC-krav i løpet av de neste to årene.

For å lære mer om hvordan vår datadrevne innsikt kan forvandle skadeprogrammet ditt, kan du gå inn på sedgwick.com/technology eller kontakte oss via nettstedet vårt .