La Comisión Make America Healthy Again (MAHA) del presidente ha publicado su informe inicial sobre el alcance de las enfermedades crónicas infantiles en los Estados Unidos y las posibles causas que contribuyen a ellas. La Comisión enmarca laevaluación Make Our Children Healthy Againcomo una «llamada a la acción» que explora los «posibles factores dietéticos, conductuales, médicos y ambientales» que contribuyen a las tasas de enfermedades crónicas en los niños estadounidenses.

Como señalamos en unblog reciente, el objetivo de la Comisión MAHA es evaluar el conocimiento actual sobre las enfermedades crónicas en los Estados Unidos y tomar medidas para reducir las tasas de enfermedades crónicas, especialmente en los niños. Con la publicación de este informe inicial, la Comisión tiene ahora 80 días para presentar una estrategia que aborde las conclusiones.

Se encargó ala Comisión que utilizara datos rigurosos y transparentes para evaluar la amenaza que supone para los niños el posible uso excesivo de medicamentos, determinados ingredientes alimentarios y productos químicos, así como otras exposiciones específicas. También se encargó a la Comisión que identificara y comunicara las mejores prácticas para prevenir los problemas de salud infantil y restablecer la integridad de la ciencia.

Principales conclusiones del informe

La evaluación se centra en las causas fundamentales del deterioro de la salud infantil y tiene por objeto establecer una base clara y fundamentada en datos empíricos para las intervenciones políticas, las reformas institucionales y los cambios sociales necesarios para hacer frente a las enfermedades crónicas. La Comisión identificó cuatro posibles causas fundamentales que ofrecen las oportunidades más claras para avanzar:

1.

Mala alimentación:El informe señala que casi el 70 % de la ingesta calórica diaria de los niños estadounidenses proviene de alimentos ultraprocesados (UPF), que pueden contribuir a la obesidad, la diabetes y otras enfermedades crónicas.

El informe define los UPF en términos generales como «productos envasados y listos para el consumo que están formulados para tener una larga vida útil y/o ser apetecibles, pero que suelen tener un alto contenido en azúcares añadidos, cereales refinados, grasas poco saludables y sodio, y un bajo contenido en fibra y nutrientes esenciales». Se presta especial atención a los aditivos como los emulsionantes, aglutinantes, edulcorantes, colorantes y conservantes. 

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ya había puesto en el punto de mira a determinados aditivos antes de la publicación de la evaluación.Los expertos jurídicos de Holland & Knightseñalan que laFDA también ha anunciado recientementesus planes de implementar revisiones posteriores a la aprobación de los aditivos. Dado que el secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., preside la Comisión MAHA y supervisa la FDA, no es de extrañar que las prioridades de la agencia coincidan con la agenda de la MAHA. 

2.

Acumulación de sustancias químicas ambientales:Según la evaluación, la salud de los niños puede verse afectada por la exposición acumulativa a numerosas sustancias químicas en su vida cotidiana. La evaluación insta a los sectores público y privado, especialmente a los Institutos Nacionales de Salud (NIH), a continuar realizando estudios para comprender mejor el impacto colectivo de la exposición múltiple a sustancias químicas como metales pesados, sustancias perfluoroalquílicas y polifluoroalquílicas (PFAS), pesticidas y ftalatos. 

La evaluación también recomienda que se evalúe continuamente el marco normativo actual para garantizar que los distintos productos químicos ambientales no interactúen de forma que supongan una amenaza para la salud de los niños y que se tenga en cuenta el efecto combinado, en lugar de analizar los productos químicos de forma aislada. Los autores instan a que este marco normativo no sea excesivamente restrictivo, sino que siga promoviendo el desarrollo económico a través de la innovación.

3.

Falta de actividad física y estrés crónico:El informe sostiene que los niños estadounidenses están experimentando niveles sin precedentes de inactividad, uso de pantallas, privación del sueño y estrés crónico. La evaluación describe cómo estos factores contribuyen al aumento de las enfermedades crónicas y los problemas de salud mental. Sin embargo, no ofrece ninguna recomendación preliminar más allá de la necesidad de seguir estudiando la posible relación causal.

4.

Sobremedicación:El informe sostiene que existe una tendencia preocupante a recetar medicamentos en exceso a los niños y sugiere que a menudo se debe a conflictos de intereses en la investigación, la regulación y la práctica médicas. Basándose en su análisis de las investigaciones científicas pertinentes, la evaluación concluyó que esta «sobremedicación» ha dado lugar a tratamientos innecesarios con riesgos para la salud a largo plazo. 

      Mirando hacia el futuro

      La Comisión MAHA tiene ahora hasta principios de agosto de 2025 para presentar una estrategia que aborde las conclusiones de la evaluación. El informe recomienda 10 iniciativas de investigación prioritarias para combatir mejor las enfermedades crónicas infantiles y señala que muchas de esas iniciativas ya están en marcha o comenzarán en un futuro próximo. Estos proyectos incluyen la supervisión de la seguridad poscomercialización de los medicamentos destinados a los niños, la reforma de la supervisión de los productos generalmente reconocidos como seguros (GRAS), la investigación sobre la seguridad de los medicamentos, la vigilancia basada en la inteligencia artificial y los modelos de pruebas alternativos, entre otros. 

      Las empresas deben revisar detenidamente la evaluación y considerar cómo cualquier cambio para abordar sus recomendaciones podría afectar a sus operaciones o introducir nuevos riesgos. También deben aprovechar cualquier oportunidad para colaborar con la Comisión mientras esta determina su estrategia. Además, deben seguir de cerca la actividad del Congreso, donde tanto la Cámara de Representantes como el Senado han creado sus propios grupos de trabajo sobre la MAHA. Este esfuerzo coordinado significa que las empresas pueden enfrentarse a nuevos requisitos tanto por parte de los reguladores como de los responsables políticos. 

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