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Estados Unidos 11 de junho de 2025
A Comissão Make America Healthy Again (MAHA) do presidente divulgou o seu relatório inicial sobre a incidência de doenças crónicas infantis nos EUA e as possíveis causas que contribuem para isso. A Comissão enquadra aavaliação Make Our Children Healthy Againcomo um «apelo à ação» que explora os «possíveis fatores alimentares, comportamentais, médicos e ambientais» que contribuem para as taxas de doenças crónicas em crianças nos EUA.
Conforme observámos numblog recente, o objetivo da Comissão MAHA é avaliar o entendimento atual sobre doenças crónicas nos Estados Unidos e tomar medidas para reduzir as taxas de doenças crónicas, especialmente em crianças. Com a publicação deste relatório inicial, a Comissão tem agora 80 dias para apresentar uma estratégia para abordar as conclusões.
A Comissãofoi instruídaa usar dados rigorosos e transparentes para avaliar a ameaça que o potencial uso excessivo de medicamentos, certos ingredientes alimentares e produtos químicos, e outras exposições específicas representam para as crianças. A Comissão também foi orientada a identificar e relatar as melhores práticas para prevenir problemas de saúde infantil e restaurar a integridade da ciência.
Principais conclusões do relatório
A Avaliação centra-se nas causas profundas da deterioração da saúde infantil e visa estabelecer uma base clara e fundamentada em evidências para as intervenções políticas, reformas institucionais e mudanças sociais necessárias para lidar com as doenças crónicas. A Comissão identificou quatro causas profundas potenciais que apresentam as oportunidades mais claras para se alcançar progressos:
1.
Má alimentação:A avaliação observa que quase 70% da ingestão calórica diária das crianças americanas provém de alimentos ultraprocessados (UPFs), que podem contribuir para a obesidade, diabetes e outras doenças crónicas.
O relatório define os UPFs de forma ampla como “produtos embalados e prontos para consumo, formulados para terem vida útil longa e/ou palatabilidade, mas que normalmente são ricos em açúcares adicionados, grãos refinados, gorduras não saudáveis e sódio, e pobres em fibras e nutrientes essenciais”. É dada especial atenção a aditivos como emulsificantes, aglutinantes, adoçantes, corantes e conservantes.
A Food and Drug Administration (FDA) já tinha como alvo determinados aditivos antes da divulgação da Avaliação.Especialistas jurídicos da Holland & Knightobservam quea FDA também anunciou recentementeplanos para implementar revisões pós-aprovação de aditivos. Como o Secretário de Saúde e Serviços Humanos, Robert F. Kennedy, Jr., preside a Comissão MAHA e supervisiona a FDA, não é surpreendente que as prioridades da agência estejam alinhadas com a agenda da MAHA.
2.
Agregação de produtos químicos ambientais:De acordo com a Avaliação, a saúde das crianças pode ser afetada pela exposição cumulativa a vários produtos químicos em suas vidas cotidianas. A Avaliação solicita estudos contínuos dos setores público e privado, especialmente dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), para compreender melhor o impacto coletivo da exposição múltipla a produtos químicos, como metais pesados, substâncias per- e polifluoroalquílicas (PFAS), pesticidas e ftalatos.
A Avaliação também recomenda que o atual quadro regulamentar seja continuamente avaliado para garantir que os vários produtos químicos ambientais não interajam de forma a representar uma ameaça para a saúde das crianças e que o efeito composto seja considerado, em vez de se analisar os produtos químicos isoladamente. Os autores insistem que este quadro regulamentar não seja excessivamente restritivo, mas que continue a promover o desenvolvimento económico através da inovação.
3.
Falta de atividade física e stress crónico:O relatório argumenta que as crianças americanas estão a passar por níveis sem precedentes de inatividade, uso de telas, privação de sono e stress crónico. A avaliação descreve como esses fatores contribuem para o aumento de doenças crónicas e desafios de saúde mental. No entanto, não oferece nenhuma recomendação preliminar além da necessidade de mais estudos sobre a possível relação causal.
4.
Excesso de medicalização:O relatório argumenta que existe uma tendência preocupante de prescrição excessiva de medicamentos para crianças e sugere que isso é frequentemente motivado por conflitos de interesse na investigação médica, regulamentação e prática. Com base na sua análise de investigações científicas relevantes, a Avaliação concluiu que esse «excesso de medicalização» levou a tratamentos desnecessários com riscos de saúde a longo prazo.
Olhando para o futuro
A Comissão MAHA tem agora até o início de agosto de 2025 para apresentar uma estratégia para abordar as conclusões da Avaliação. O relatório recomenda 10 iniciativas de investigação a serem priorizadas para combater melhor as doenças crónicas infantis e observa que muitas dessas iniciativas já estão em andamento ou começarão em um futuro próximo. Esses projetos incluem monitoramento pós-comercialização da segurança de medicamentos destinados a crianças, reforma da supervisão do Generally Recognized As Safe (GRAS), investigação sobre segurança de medicamentos, vigilância com inteligência artificial e modelos alternativos de testes, entre outros.
As empresas devem analisar minuciosamente a Avaliação e considerar como quaisquer alterações para atender às suas recomendações podem afetar as suas operações ou introduzir novos riscos. Elas também devem aproveitar todas as oportunidades para se envolver com a Comissão, uma vez que esta determina a sua estratégia. Além disso, devem monitorizar as atividades no Congresso, onde tanto a Câmara dos Representantes quanto o Senado estabeleceram os seus próprios grupos MAHA. Esse esforço coordenado significa que as empresas podem enfrentar novos requisitos tanto dos reguladores quanto dos formuladores de políticas.
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