11. juni 2025
Præsidentens Make America Healthy Again-kommission (MAHA) har udgivet sin første rapport om omfanget af kroniske sygdomme hos børn i USA og potentielle medvirkende årsager. Kommissionen ser Make Our Children Healthy Again Assessment som en "opfordring til handling", der undersøger de "potentielle kostmæssige, adfærdsmæssige, medicinske og miljømæssige drivkræfter", der bidrager til forekomsten af kroniske sygdomme hos amerikanske børn.
Som vi skrev i en nylig blog, er MAHA-kommissionens formål at evaluere den nuværende forståelse af kronisk sygdom i USA og tage skridt til at sænke antallet af kroniske sygdomme, især hos børn. Med offentliggørelsen af denne første rapport har kommissionen nu 80 dage til at udarbejde en strategi for at imødekomme resultaterne.
Kommissionen blev bedt om at bruge grundige og gennemsigtige data til at evaluere den trussel, som et potentielt overforbrug af medicin, visse fødevareingredienser og kemikalier og andre specifikke eksponeringer udgør for børn. Kommissionen blev også bedt om at identificere og rapportere om bedste praksis for at forebygge sundhedsproblemer hos børn og genoprette videnskabens integritet.
Rapportens vigtigste resultater
Vurderingen fokuserer på de grundlæggende årsager til forringet børnesundhed og har til formål at etablere et klart, evidensbaseret grundlag for de politiske indgreb, institutionelle reformer og samfundsmæssige ændringer, der er nødvendige for at tackle kroniske sygdomme. Kommissionen har identificeret fire potentielle årsager, som giver de bedste muligheder for at gøre fremskridt:
1.
Dårlig kost: Vurderingen bemærker, at næsten 70 % af amerikanske børns daglige kalorieindtag kommer fra ultraforarbejdede fødevarer (UPF), som kan bidrage til fedme, diabetes og andre kroniske sygdomme.
Rapporten definerer UPF'er bredt som "emballerede og spiseklare produkter, der er formuleret med henblik på holdbarhed og/eller velsmag, men som typisk har et højt indhold af tilsat sukker, raffinerede kornprodukter, usunde fedtstoffer og natrium og et lavt indhold af fibre og essentielle næringsstoffer." Der lægges særlig vægt på tilsætningsstoffer som emulgatorer, bindemidler, sødestoffer, farvestoffer og konserveringsmidler.
Food and Drug Administration (FDA) havde allerede sat fokus på visse tilsætningsstoffer, før vurderingen blev offentliggjort. Juridiske eksperter hos Holland & Knight bemærker, at FDA også for nylig har annonceret planer om at gennemføre kontrol af tilsætningsstoffer efter godkendelse. Da sundhedsminister Robert F. Kennedy, Jr. er formand for MAHA-kommissionen og fører tilsyn med FDA, er det ikke overraskende, at agenturets prioriteter stemmer overens med MAHA's dagsorden.
2.
Sammenlægning af miljøkemikalier: Ifølge vurderingen kan børns sundhed blive påvirket af kumulativ eksponering for mange kemikalier i deres hverdag. Vurderingen opfordrer til fortsatte undersøgelser fra den offentlige og private sektor, især National Institutes of Health (NIH), for bedre at forstå den kollektive virkning af flere eksponeringer for kemikalier som tungmetaller, per- og polyfluoralkylstoffer (PFAS), pesticider og phthalater.
Vurderingen anbefaler også, at de nuværende lovgivningsmæssige rammer løbende evalueres for at sikre, at forskellige miljøkemikalier ikke interagerer og udgør en trussel mod børns sundhed, og at den sammensatte effekt tages i betragtning i stedet for at se på kemikalierne isoleret. Forfatterne opfordrer til, at disse lovgivningsmæssige rammer ikke bliver alt for restriktive, men fortsat fremmer økonomisk udvikling gennem innovation.
3.
Mangel på fysisk aktivitet og kronisk stress: Rapporten hævder, at amerikanske børn oplever hidtil usete niveauer af inaktivitet, skærmbrug, søvnmangel og kronisk stress. Vurderingen skitserer, hvordan disse faktorer bidrager til stigningen i kroniske sygdomme og mentale sundhedsudfordringer. Den giver dog ikke nogen foreløbige anbefalinger ud over behovet for yderligere undersøgelser af den potentielle årsagssammenhæng.
4.
Overmedicinering: Rapporten hævder, at der er en bekymrende tendens til overudskrivning af medicin til børn, og antyder, at det ofte er drevet af interessekonflikter inden for medicinsk forskning, regulering og praksis. Baseret på en analyse af relevant videnskabelig forskning fandt vurderingen, at denne "overmedicinering" har ført til unødvendige behandlinger med langsigtede sundhedsrisici.
Se fremad
MAHA-kommissionen har nu indtil begyndelsen af august 2025 til at fremlægge en strategi for at imødekomme resultaterne i vurderingen. Rapporten anbefaler 10 forskningsinitiativer, der skal prioriteres for bedre at kunne bekæmpe kroniske sygdomme hos børn, og bemærker, at mange af disse initiativer allerede er i gang eller vil begynde i den nærmeste fremtid. Disse projekter omfatter bl.a. sikkerhedsovervågning efter markedsføring af lægemidler beregnet til børn, reform af GRAS-tilsyn (Generally Recognized As Safe), forskning i lægemiddelsikkerhed, AI-drevet overvågning og alternative testmodeller.
Virksomhederne bør gennemgå vurderingen grundigt og overveje, hvordan eventuelle ændringer for at imødekomme dens anbefalinger kan påvirke deres aktiviteter eller medføre nye risici. De bør også udnytte alle muligheder for at samarbejde med Kommissionen, når den fastlægger sin strategi. Derudover bør de overvåge aktiviteterne i Kongressen, hvor både Repræsentanternes Hus og Senatet har etableret deres egne MAHA-grupper. Denne koordinerede indsats betyder, at virksomheder kan komme til at stå over for nye krav fra både lovgivere og politiske beslutningstagere.
Sedgwick brand protection, som verdens førende brands har tillid til, har håndteret mere end 7.000 af de mest tidskritiske og følsomme produkttilbagekaldelser i mere end 150 lande og på mere end 50 sprog i løbet af 30 år. Hvis du vil vide mere om vores løsninger til produkttilbagekaldelse og incident response, kan du besøge vores hjemmeside her.
