11. Juni 2025
Die vom Präsidenten eingesetzte Kommission „Make America Healthy Again“ (MAHA) hat ihren ersten Bericht über das Ausmaß chronischer Erkrankungen bei Kindern in den USA und mögliche Ursachen veröffentlicht. Die Kommission bezeichnet dieStudie „Make Our Children Healthy Again“als „Aufruf zum Handeln“, in dem die „möglichen ernährungsbedingten, verhaltensbezogenen, medizinischen und umweltbedingten Faktoren“ untersucht werden, die zur Häufigkeit chronischer Erkrankungen bei Kindern in den USA beitragen.
Wie wir in einemkürzlich veröffentlichten Blogbeitrag dargelegt haben, besteht das Ziel der MAHA-Kommission darin, den aktuellen Wissensstand zu chronischen Erkrankungen in den Vereinigten Staaten zu bewerten und Maßnahmen zur Senkung der Erkrankungsraten zu ergreifen, insbesondere bei Kindern. Mit der Veröffentlichung dieses ersten Berichts hat die Kommission nun 80 Tage Zeit, um eine Strategie zur Umsetzung der Ergebnisse vorzulegen.
Die Kommissionwurde beauftragt, anhand fundierter und transparenter Daten die Gefahren zu bewerten, die eine mögliche übermäßige Einnahme von Medikamenten, bestimmten Lebensmittelzutaten und Chemikalien sowie andere spezifische Belastungen für Kinder darstellen. Die Kommission wurde außerdem angewiesen, bewährte Verfahren zur Vorbeugung von Gesundheitsproblemen bei Kindern und zur Wiederherstellung der Integrität der Wissenschaft zu ermitteln und darüber Bericht zu erstatten.
Wichtigste Ergebnisse des Berichts
Die Untersuchung konzentriert sich auf die Ursachen der sich verschlechternden Gesundheit von Kindern und zielt darauf ab, eine klare, evidenzbasierte Grundlage für die politischen Maßnahmen, institutionellen Reformen und gesellschaftlichen Veränderungen zu schaffen, die zur Bekämpfung chronischer Krankheiten erforderlich sind. Die Kommission hat vier mögliche Ursachen identifiziert, die die größten Chancen für Fortschritte bieten:
1.
Ungesunde Ernährung:In der Studie wird festgestellt, dass fast 70 % der täglichen Kalorienaufnahme amerikanischer Kinder aus hochverarbeiteten Lebensmitteln (UPFs) stammt, was zu Fettleibigkeit, Diabetes und anderen chronischen Erkrankungen beitragen kann.
Der Bericht definiert UPFs allgemein als „verpackte und verzehrfertige Produkte, die auf Haltbarkeit und/oder Geschmack ausgelegt sind, jedoch in der Regel einen hohen Gehalt an zugesetztem Zucker, raffinierten Getreideprodukten, ungesunden Fetten und Natrium sowie einen geringen Gehalt an Ballaststoffen und essenziellen Nährstoffen aufweisen“. Besonderes Augenmerk wird auf Zusatzstoffe wie Emulgatoren, Bindemittel, Süßungsmittel, Farbstoffe und Konservierungsstoffe gelegt.
Die Food and Drug Administration (FDA) hatte bereits vor der Veröffentlichung der Bewertung bestimmte Zusatzstoffe ins Visier genommen.Rechtsexperten von Holland & Knightweisen darauf hin, dassdie FDA kürzlich auchPläneangekündigt hat, Überprüfungen von Zusatzstoffen nach deren Zulassung durchzuführen. Da Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. den Vorsitz der MAHA-Kommission innehat und die FDA beaufsichtigt, ist es nicht verwunderlich, dass die Prioritäten der Behörde mit der Agenda der MAHA übereinstimmen.
2.
Kumulative Belastung durch Umweltchemikalien:Der Bewertung zufolge kann die Gesundheit von Kindern durch die kumulative Exposition gegenüber zahlreichen Chemikalien im Alltag beeinträchtigt werden. Die Bewertung fordert weitere Studien aus dem öffentlichen und privaten Sektor, insbesondere von den National Institutes of Health (NIH), um die kumulativen Auswirkungen der Mehrfachexposition gegenüber Chemikalien wie Schwermetallen, per- und polyfluorierten Alkylsubstanzen (PFAS), Pestiziden und Phthalaten besser zu verstehen.
In der Bewertung wird außerdem empfohlen, den derzeitigen Rechtsrahmen kontinuierlich zu überprüfen, um sicherzustellen, dass verschiedene Umweltchemikalien nicht in Wechselwirkung treten und dadurch eine Gefahr für die Gesundheit von Kindern darstellen, und dass statt einer isolierten Betrachtung der einzelnen Chemikalien deren kombinierte Wirkung berücksichtigt wird. Die Autoren betonen, dass dieser Rechtsrahmen nicht übermäßig restriktiv sein darf, sondern die wirtschaftliche Entwicklung durch Innovation weiterhin fördern sollte.
3.
Bewegungsmangel und chronischer Stress:Der Bericht kommt zu dem Schluss, dass amerikanische Kinder in bisher ungekanntem Ausmaß unter Bewegungsmangel, Bildschirmnutzung, Schlafmangel und chronischem Stress leiden. Die Untersuchung zeigt auf, wie diese Faktoren zum Anstieg chronischer Erkrankungen und psychischer Probleme beitragen. Sie enthält jedoch keine vorläufigen Empfehlungen, die über die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen zum möglichen Kausalzusammenhang hinausgehen.
4.
Übermedikalisierung:Der Bericht weist darauf hin, dass es einen besorgniserregenden Trend zur übermäßigen Verschreibung von Medikamenten an Kinder gibt, und legt nahe, dass dieser oft durch Interessenkonflikte in der medizinischen Forschung, Regulierung und Praxis begünstigt wird. Auf der Grundlage einer Analyse einschlägiger wissenschaftlicher Forschungsergebnisse kam die Studie zu dem Ergebnis, dass diese „Übermedikalisierung“ zu unnötigen Behandlungen mit langfristigen Gesundheitsrisiken geführt hat.
Ein Blick in die Zukunft
Die MAHA-Kommission hat nun bis Anfang August 2025 Zeit, eine Strategie zur Umsetzung der Ergebnisse der Bewertung vorzulegen. Der Bericht empfiehlt zehn Forschungsinitiativen, die vorrangig behandelt werden sollten, um chronische Erkrankungen im Kindesalter besser bekämpfen zu können, und stellt fest, dass viele dieser Initiativen bereits laufen oder in naher Zukunft anlaufen werden. Zu diesen Projekten gehören unter anderem die Sicherheitsüberwachung von Arzneimitteln für Kinder nach der Markteinführung, eine Reform der Aufsicht über als sicher anerkannte Stoffe (GRAS), Forschung zur Arzneimittelsicherheit, KI-gestützte Überwachung sowie alternative Testmodelle.
Unternehmen sollten die Bewertung gründlich prüfen und abwägen, wie sich etwaige Änderungen zur Umsetzung der darin enthaltenen Empfehlungen auf ihren Geschäftsbetrieb auswirken oder neue Risiken mit sich bringen könnten. Sie sollten zudem jede Gelegenheit nutzen, mit der Kommission in Kontakt zu treten, während diese ihre Strategie festlegt. Darüber hinaus sollten sie die Entwicklungen im Kongress verfolgen, wo sowohl das Repräsentantenhaus als auch der Senat eigene MAHA-Fraktionen gebildet haben. Diese koordinierten Bemühungen bedeuten, dass Unternehmen möglicherweise mit neuen Anforderungen sowohl seitens der Regulierungsbehörden als auch seitens der politischen Entscheidungsträger konfrontiert werden.
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