Por qué la externalización temprana es clave para la preparación ante un ataque informático

A pesar de que la temporada de catástrofes (CAT) fue más tranquila de lo esperado, el año 2025 puso a prueba la preparación operativa de las aseguradoras, los equipos de gestión de siniestros y sus socios. Desde las inundaciones repentinas en el centro de Texas hasta el huracán sin precedentes que azotó Jamaica, estos sucesos reforzaron lo que nuestro sector ya sabe: las pérdidas por catástrofes son cada vez más volátiles, más dispersas geográficamente y más difíciles de gestionar únicamente con los modelos tradicionales de dotación de personal.

Con más de 500 compañeros que atienden a clientes en EE. UU. y el Reino Unido, el equipo de TPA de Sedgwick Daños es testigo de primera mano de la rapidez con la que la volatilidad de los CAT puede traducirse en una carga operativa para las aseguradoras. Cuando el volumen de siniestros se dispara, las aseguradoras no solo tienen que gestionar el aumento de las solicitudes, sino que también deben equilibrar las expectativas de los clientes, los requisitos normativos, la capacidad sobre el terreno, las decisiones sobre coberturas, los controles de indemnización y el riesgo reputacional.

Por eso, la externalización ya no debe considerarse una solución reactiva ni una opción temporal para hacer frente a un exceso de trabajo. Un modelo de TPA estratégicamente integrado es ahora un componente fundamental de la preparación ante catástrofes. Cuando los equipos de la aseguradora y de la TPA están coordinados antes de que se produzca un siniestro, pueden responder más rápido, adaptarse de forma más eficaz y ofrecer resultados más consistentes a los asegurados cuando más importa.

Por qué los eventos CAT modernos exigen soluciones escalables

Los eventos relacionados con los CAT ya no son perturbaciones estacionales aisladas. Muchos huracanes, incendios forestales, inundaciones y otros fenómenos meteorológicos extremos se producen ahora fuera de la temporada alta y en lugares inesperados, lo que ejerce una presión constante sobre las operaciones en áreas geográficas cada vez más amplias. Al mismo tiempo, las aseguradoras se enfrentan a un reto estructural en materia de talento, ya que las jubilaciones masivas de los peritos agotan los recursos y el conocimiento institucional del sector.

En conjunto, estas fuerzas están dificultando la capacidad de respuesta y de satisfacer la creciente demanda, especialmente cuando se depende exclusivamente de equipos internos. A medida que el volumen de siniestros se dispara y las operaciones se ven al límite de su capacidad, lo que suele fallar en las aseguradoras no es solo la capacidad, sino la coordinación. Cuando las personas, los procesos y los socios no están alineados durante los eventos CAT, esto puede dar lugar a:

• Cuellos de botella en la admisión y la clasificación de pacientes
• Ejecución sobre el terreno desigual en las distintas zonas geográficas
• Visibilidad limitada sobre el estado de las reclamaciones y la asignación de recursos
• Retrasos en las decisiones sobre la cobertura debido a que la información está incompleta
• La fragmentación de los proveedores y la falta de uniformidad en los estándares de servicio

Estos puntos débiles no son solo retos operativos, sino que también suponen un riesgo para la reputación. Cuando la vivienda o el negocio de un asegurado sufre daños, la rapidez con la que las aseguradoras coordinan la recuperación tiene un impacto duradero en la confianza y la fidelidad. A medida que los patrones climáticos cambian y se vuelven menos predecibles, el apoyo integrado de los gestores de reclamaciones (TPA) resulta ahora fundamental para mantener la calidad del servicio y satisfacer las expectativas de los clientes.

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Cómo la externalización mejora la recuperación de indemnizaciones por siniestros de CAT

Para seguir siendo competitivas en el panorama actual de los desastres catastróficos (CAT), las aseguradoras necesitan socios que les ayuden a gestionar las reclamaciones con rapidez, control y coherencia. Con un modelo de TPA integrado, las aseguradoras obtienen acceso inmediato a un ecosistema completo de gestión de siniestros, que incluye peritaje sobre el terreno, peritaje administrativo, asistencia del centro de atención telefónica, triaje digital e informes en tiempo real. Cuando estas capacidades se incorporan a un plan de catástrofes naturales antes de que se produzca un siniestro, las aseguradoras no tienen que esperar a conseguir recursos, sino que pueden empezar a responder de inmediato con flujos de trabajo establecidos y expectativas alineadas.

En Sedgwick, nuestro proceso de clasificación basado en inteligencia artificial, nuestras herramientas de inspección virtual y nuestros análisis basados en datos ayudan a nuestras aseguradoras clientes a acelerar la gestión de siniestros y agilizar la toma de decisiones desde el momento en que se produce un evento catastrófico. Además, gracias a nuestra red global de peritos, podemos desplegar personal de apoyo con licencia en cualquier momento y en cualquier lugar, siempre cumpliendo con los requisitos normativos locales.

Cuando los incendios forestales arrasaron el sur de California el año pasado, nuestros peritos de CAT utilizaron drones avanzados y herramientas de cartografía SIG para empezar a evaluar los daños en cuestión de horas. Esto ayudó a nuestros clientes a resolver miles de reclamaciones comerciales y residenciales que, de otro modo, podrían haber tardado semanas en resolverse. Ese es el valor de contar con un socio sólido en la gestión de siniestros: poder ofrecer rapidez y claridad a los asegurados cuando más importa.

Prepararse para lo que está por venir en las reclamaciones relacionadas con el CAT

A medida que los siniestros relacionados con el transporte (CAT) se vuelven más frecuentes y aumenta la complejidad operativa, las aseguradoras necesitan un modelo de respuesta más flexible y escalable. Las aseguradoras que consideren la externalización como un componente fundamental de su estrategia de gestión de siniestros estarán en mejores condiciones de obtener mejores resultados en la liquidación de siniestros y mantener la confianza de los asegurados.

En el contexto actual de los desastres naturales (CAT), la preparación no consiste solo en contar con un plan. Se trata de disponer del modelo operativo adecuado, de los socios y de los recursos necesarios, listos para su implementación desde el primer día. Con el mayor equipo de especialistas en CAT del mundo, Sedgwick ayuda a las aseguradoras a atender a sus asegurados antes, durante y después de los grandes fenómenos meteorológicos. Obtén más información sobre nuestras soluciones integrales para la gestión de siniestros relacionados con desastres naturales (CAT) o ponte en contacto con un experto que te ayude a elaborar tu plan de preparación ante desastres naturales (CAT).