Psychische Gesundheit in „ Arbeitsunfallversicherung “: Datengestützte Erkenntnisse aus dem Sedgwick-Bericht 2025

Kimberly George, Global Chief Brand Officer bei Sedgwick, wurde von Max Koonce, Chief Claims Officer, begleitet. Sie sprachen über die Häufigkeit von Schadensfällen im Bereich der psychischen Gesundheit, angeregt durch einen Kommentar, den Max und sein Team unter dem Titel„Unveiling the Hidden Struggles: Mental Health and Arbeitsunfallversicherung “ veröffentlicht hatten.

Hier sind einige Höhepunkte aus ihrem Vortrag:

Die zunehmende Berücksichtigung psychischer Gesundheit in der Arbeitsunfallversicherung.
Psychische Gesundheit ist seit Jahren ein Thema im Bereich der Arbeitsunfähigkeit und der angemessenen Vorkehrungen – insbesondere im nicht berufsbedingten Bereich.

• Seit Beginn der COVID-Pandemie haben die Zahl der Leistungsansprüche im Bereich der psychischen Gesundheit und die Inanspruchnahme entsprechender Versorgungsleistungen zugenommen.
• Themen rund um die psychische Gesundheit haben in den Landesparlamenten an Bedeutung gewonnen, insbesondere im Hinblick auf Einsatzkräfte.
• Seine Bedeutung in der Landschaft der „ Arbeitsunfallversicherung “ gewinnt zunehmend an Bedeutung, wobei das gesellschaftliche Interesse und die sich weiterentwickelnde Gesetzgebung die Branche dazu veranlassen, sich näher damit zu befassen.
• Arbeitgeber fördern verstärkt Maßnahmen zur psychischen Gesundheit und zum Wohlbefinden, beispielsweise durch digitale Gesundheits-Apps, Telemedizin-Termine, den Zugang zu Verhaltensspezialisten und vieles mehr.

Anträge im Bereich psychische Gesundheit und Unterschiede zwischen den einzelnen Bundesstaaten.
Anträge im Bereich psychische Gesundheit machen derzeit nur einen geringen Anteil der gesamten Fälle im Rahmen des „ Arbeitsunfallversicherung “ aus – weniger als 2 %. Da jeder Bundesstaat seine eigenen gesetzlichen Regelungen hat, wissen viele Arbeitnehmer nicht, welche Art von Anträgen im Bereich psychische Gesundheit ihnen zur Verfügung stehen und was abgedeckt ist.

• Koonce beschreibt zwei Arten von Behauptungen im Bereich der psychischen Gesundheit:
  • „Psychisch-psychisch“: Leistungsansprüche im Bereich der psychischen Gesundheit, die nicht mit einer körperlichen Verletzung zusammenhängen.
  • „Körperlich-psychisch“: Ansprüche im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen, die auf eine körperliche Verletzung zurückzuführen sind, die durch „ Arbeitsunfallversicherung “ abgedeckt ist.
    
• In jedem Bundesland gelten unterschiedliche Beweislasten hinsichtlich der Zulässigkeit der einzelnen Arten von Ansprüchen, wobei es kaum einheitliche Regelungen gibt.
• In den meisten Bundesländern sind Ansprüche im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen nach wie vor nur zulässig, wenn sie mit einer körperlichen Verletzung verbunden sind („körperlich-psychisch“).
• Die Daten zeigen, dass Gesundheitsansprüche aufgrund „psychischer Probleme“ etwas häufiger vorkommen als solche, die mit einer körperlichen Verletzung zusammenhängen. 
• Die Prävalenz wird stark von der Gesetzgebung der einzelnen Bundesstaaten beeinflusst, wobei in den Bundesstaaten, die die Einreichung von „mental-mental“-Anträgen zulassen, ein Anstieg des Antragsvolumens zu verzeichnen ist.

Frühzeitiges Eingreifen führt zu besseren Ergebnissen.
Eine der wichtigsten Erkenntnisse dieser Studie ist, dass eine frühzeitige psychologische Behandlung zu deutlich besseren Ergebnissen führt.

• Die Einbeziehung eines Spezialisten für Verhaltensgesundheit innerhalb der ersten 90 Tage nach Einreichung eines Antrags verkürzte die Bearbeitungszeit um 60–70 % – und führte zu mehr erfolgreichen Fällen der Rückkehr an den Arbeitsplatz. 
• Fälle mit verzögerter psychologischer Behandlung dauerten oft mehr als dreimal so lange wie solche ohne psychologische Komponente.
• Die Behandlung psychischer Erkrankungen wie jeder anderen Begleiterkrankung kann zu besseren Genesungszeiträumen und insgesamt positiveren Erfahrungen für verletzte Arbeitnehmer führen.

Insgesamt wird ein ganzheitlicher, auf den Einzelfall zugeschnittener Ansatz bevorzugt. Nicht jedem Fall wird ein Fachkraft für psychische Gesundheit zugewiesen, und die gesetzlichen Regelungen variieren von Bundesland zu Bundesland, doch sie sind wirksame Instrumente, um bessere Ergebnisse für die Arbeitnehmer zu erzielen.

Lesen Sie den Artikel„Unveiling the Hidden Struggles: Mental Health and Arbeitsunfallversicherung “hier noch einmal.

Und hören Sie sichhier das gesamte Gespräch zwischen George und Koonce an.