Neue Hindernisse für optimale Ergebnisse in der Arbeitsunfallversicherung: 4 Möglichkeiten, darauf zu reagieren

Jeder Schadensfall bei „ Arbeitsunfallversicherung “ verfolgt dasselbe Ziel: Menschen dabei zu helfen, sich schnell zu erholen, sicher an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren und die Kosten im Rahmen zu halten.

Der Weg dorthin ist jedoch nicht mehr so einfach wie früher. Steigende Kosten, sich wandelnde Erwartungen, eine frühzeitigere Einbeziehung von Rechtsanwälten und eine zunehmende Fokussierung auf psychische Gesundheit verändern die Art und Weise, wie Schadensfälle abgewickelt werden – und die Strategien, die erforderlich sind, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

In diesem Artikel werden wir uns mit folgenden Themen befassen:

• Was das Erreichen optimaler Ergebnisse erschwert
• Wie Inflation, Rechtsstreitigkeiten, Veränderungen in der Kommunikation und psychische Gesundheit die Spielregeln verändern
• Was jetzt gefragt ist – und wie die Technologie dabei hilft

Was sich jetzt geändert hat

Die Kosten steigen.

Die Unfallzahlen gehen dank sichererer Arbeitsplätze und intelligenterer Präventionsstrategien weiter zurück. Trotz dieses Rückgangs steigen die Kosten. Die Lohninflation liegt im Jahresvergleich bei fast 7 %, und die Kosten für medizinische Leistungen steigen stetig an. Selbst wenn Schadensfälle genauso abgewickelt werden wie vor einem Jahr, werden die Kosten dennoch steigen.

Anwälte werden immer früher eingeschaltet.
Immer mehr verletzte Arbeitnehmer suchen bereits in einer frühen Phase des Verfahrens rechtlichen Beistand – oft noch bevor es überhaupt zu einem Streitfall kommt. Zwar kann eine frühzeitige Einbeziehung eines Anwalts in manchen Fällen hilfreich sein, doch führt sie auch zu unnötiger Komplexität und zusätzlichen Kosten. 

Die Erwartungen an die Kommunikation ändern sich.

Die heutige Belegschaft umfasst fünf Generationen, von denen jede unterschiedliche Erwartungen hat. Manche bevorzugen Textnachrichten oder Chats. Andere möchten lieber telefonieren oder nutzen E-Mails. Viele erwarten eine Mischung aus all diesen Kommunikationsformen. Es ist entscheidend, die Mitarbeiter dort abzuholen, wo sie stehen – mit dem richtigen Ton, dem richtigen Zeitpunkt und dem richtigen Kanal –, um sie zu motivieren und auf dem Laufenden zu halten.

Ältere Arbeitnehmer bleiben länger im Erwerbsleben.

In der Erwerbsbevölkerung gibt es immer mehr Arbeitnehmer im Alter von 60 Jahren und älter, und wir beobachten einen Anstieg der Arbeitsunfälle in dieser Altersgruppe. Ihre Schadensfälle sind in der Regel komplexer – mit zu behandelnden Begleiterkrankungen, längerer Dauer und längeren Arbeitsausfällen. 

Der Schwerpunkt liegt verstärkt auf der psychischen Gesundheit.

Verletzte Arbeitnehmer müssen nicht nur ihre körperliche Genesung bewältigen – oft leiden sie auch unter Stress, Ängsten, Depressionen oder Traumata, die mit der Verletzung, dem Arbeitsplatz oder dem Schadensersatzverfahren selbst zusammenhängen. Diese Faktoren können die Heilung verzögern und die Schadensabwicklung erschweren.

4 Wege, um schon heute optimale Ergebnisse zu erzielen

1. Erkennen Sie Komplexität frühzeitig und ziehen Sie das richtige Team hinzu.

Die steigenden Kosten lassen sich nicht vermeiden – doch ein intelligenteres Schadenmanagement kann Abhilfe schaffen. Das beginnt damit, dass ein System vorhanden ist, mit dem sich komplexe Sachverhalte frühzeitig erkennen lassen und auf die richtigen Ressourcen zurückgegriffen werden kann. 

Als Beispiel nutzen wir KI und in unser Schadensbearbeitungssystem integrierte prädiktive Analysen, um zu erkennen, wann bei einem Schadensfall möglicherweise ein rechtzeitiges, gezieltes Eingreifen erforderlich ist. Diese Auslöser ermöglichen es uns, Unterstützung in den Bereichen Medizin, psychische Gesundheit, Wiedereingliederung in den Arbeitsprozess und anderen Bereichen genau dann einzubinden, wenn sie den größten Einfluss auf den Ausgang des Schadensfalls haben können. 

2. Einen stärker auf den Menschen ausgerichteten Ansatz verfolgen. 

Verletzte Arbeitnehmer möchten sich wahrgenommen, angehört und unterstützt fühlen – und nicht auf eine Schadensnummer reduziert und wie eine Transaktion behandelt werden. Ein einfühlsamer Umgang mit Schadensfällen schafft Vertrauen, fördert die Genesung und trägt dazu bei, rechtliche Auseinandersetzungen zu vermeiden. 

Bei Sedgwick bilden wir Sachverständige so aus, dass sie mehr sind als nur technische Experten. Sie werden darin geschult, einfühlsam zu führen und klar zu kommunizieren. Außerdem nutzen wir Umfragen während des Schadenbearbeitungsprozesses, um zu verstehen, wie sich die Betroffenen während des gesamten Prozesses fühlen – so können wir in Echtzeit Anpassungen vornehmen und die Erfahrung persönlicher, bedürfnisorientierter und menschlicher gestalten.

3. Kommunizieren Sie proaktiv und persönlich. 

Verletzte Arbeitnehmer sollten nicht selbst nach Antworten suchen oder sich fragen müssen, wie es weitergeht. Wenn die Kommunikation frühzeitig beginnt – und als relevant empfunden wird –, beugt dies Verwirrung vor, verringert Verzögerungen und senkt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Anwalt eingeschaltet werden muss.

Wir nehmen Kontakt auf, sobald ein Schadensfall gemeldet wird, und bleiben auf die Weise in Verbindung, die der jeweilige verletzte Arbeitnehmer bevorzugt. Dazu kann ein Begrüßungsanruf gehören, der mit einem Gespräch über den Vorfall beginnt – und nicht mit einer langen Liste von Fragen zur Erfassung –, gefolgt von wöchentlichen Updates per SMS. Jede Interaktion, sei es per Chat, E-Mail, Telefon oder SMS, erfolgt zeitnah, ist durchdacht und richtet sich danach, wie der jeweilige verletzte Arbeitnehmer den Kontakt gestalten möchte. 

4. Nutzen Sie Technologie, um bessere Erlebnisse zu schaffen.

Technologie ermöglicht ein intelligenteres Schadenmanagement, eine menschenorientierte Interaktion und eine personalisierte Kommunikation – und macht diese zudem skalierbar. Sie hilft Unternehmen dabei, komplexe Sachverhalte zu erkennen, schnelle Entscheidungsprozesse zu unterstützen und wichtige Informationen jederzeit und überall zugänglich zu machen – etwas, das die Arbeitnehmer von heute zunehmend erwarten.

Bei Sedgwick unterstützt Technologie jeden Schritt des Schadenbearbeitungsprozesses. Mithilfe von KI können Sachbearbeiter komplexe Schadenfälle kennzeichnen, Dokumente zusammenfassen und Routineaufgaben automatisieren. Verletzten Arbeitnehmern bietet unser Selbstbedienungsportal „mySedgwick“ Echtzeit-Zugriff auf Schadenangaben, Chatbot-Unterstützung und individuell anpassbare Kommunikationseinstellungen. Diese Tools helfen allen Beteiligten, den Prozess mühelos und sicher zu bewältigen. 

Bessere Strategien, bessere Ergebnisse

Steigende Kosten, sich wandelnde Erwartungen und eine immer komplexere Belegschaft verändern die Landschaft der Schadensfälle – was es schwieriger macht, eine schnelle, sichere und effektive Wiedergutmachung sowie die Rückkehr an den Arbeitsplatz zu gewährleisten.

Um aussagekräftige Ergebnisse zu erzielen, sollte man mit diesen vier Strategien beginnen:

• Komplexität frühzeitig erkennen und die richtige Unterstützung hinzuziehen
• Führen Sie mit Einfühlungsvermögen und stellen Sie den Menschen in den Mittelpunkt des Prozesses
• Kommunizieren Sie proaktiv, persönlich und reaktionsschnell
• Nutzen Sie Technologie, um ein nahtloses Erlebnis zu schaffen – für alle Beteiligten

Unternehmen, die ihre Strategien weiterentwickeln – und den Menschen hinter dem Anspruch in den Mittelpunkt stellen –, sind besser gerüstet, um mit den heutigen Herausforderungen Schritt zu halten und optimale Ergebnisse zu erzielen.