Novas barreiras para resultados ideais na compensação dos trabalhadores: 4 maneiras de responder

Todos os pedidos de indenização por acidente de trabalho têm o mesmo objetivo: ajudar as pessoas a se recuperarem rapidamente, retornarem ao trabalho com segurança e manter os custos sob controle.

Mas chegar lá não é tão simples como costumava ser. O aumento dos custos, a mudança nas expectativas, o envolvimento mais precoce dos advogados e uma atenção crescente à saúde mental estão mudando a forma como os sinistros são gerenciados — e as estratégias necessárias para alcançar os melhores resultados.

Neste artigo, exploraremos:

• O que está dificultando a obtenção de resultados ideais
• Como a inflação, os litígios, as mudanças na comunicação e a saúde mental estão mudando o jogo
• O que é necessário agora — e como a tecnologia está ajudando

O que mudou agora

Os custos estão aumentando.

As taxas de acidentes continuam a diminuir, graças a locais de trabalho mais seguros e estratégias de prevenção mais inteligentes. Apesar dessa diminuição, os custos estão aumentando. A inflação salarial subiu quase 7% em relação ao ano anterior e a inflação médica está subindo constantemente. Mesmo que os sinistros sejam gerenciados exatamente como foram há um ano, os custos ainda aumentarão.

Os advogados estão se envolvendo mais cedo.
Mais trabalhadores lesionados estão buscando representação jurídica mais cedo no processo — muitas vezes antes mesmo de surgir uma disputa. Embora o envolvimento precoce de advogados possa ser útil em alguns casos, ele também introduz complexidade e custos desnecessários. 

As expectativas em relação à comunicação estão mudando.

A força de trabalho atual abrange cinco gerações, cada uma com expectativas diferentes. Alguns preferem mensagens de texto ou chats. Outros preferem ligações telefônicas ou confiam no e-mail. Muitos esperam uma combinação de todos esses meios. Atender aos funcionários onde eles estão — com o tom, o momento e o canal certos — é essencial para mantê-los engajados e informados.

Os trabalhadores mais velhos estão permanecendo na força de trabalho por mais tempo.

Há mais trabalhadores com 60 anos ou mais na força de trabalho, e estamos observando um aumento nas lesões nessa faixa etária. Seus pedidos de indenização tendem a ser mais complexos — com comorbidades a serem tratadas, durações mais longas e afastamentos prolongados do trabalho. 

Há um foco maior na saúde mental.

Os trabalhadores lesionados não estão apenas passando por uma recuperação física — muitas vezes, eles também lidam com estresse, ansiedade, depressão ou trauma relacionados à lesão, ao local de trabalho ou ao próprio processo de indenização. Esses fatores podem atrasar a recuperação e complicar os pedidos de indenização.

4 maneiras de alcançar resultados ótimos hoje

1. Identifique a complexidade desde o início e reúna a equipe certa.

Os custos crescentes não vão desaparecer, mas uma gestão mais inteligente dos sinistros pode ajudar. Isso começa com a implementação de um sistema para identificar antecipadamente a complexidade e responder com os recursos adequados. 

Por exemplo, usamos IA e análises preditivas integradas ao nosso sistema de sinistros para sinalizar quando um sinistro pode precisar de uma intervenção oportuna e direcionada. Esses gatilhos nos permitem obter apoio clínico, comportamental, de retorno ao trabalho e outros tipos de apoio nos momentos em que eles podem ter maior impacto no resultado do sinistro. 

2. Adote uma abordagem mais centrada no ser humano. 

Os trabalhadores lesionados querem sentir-se vistos, ouvidos e apoiados — não reduzidos a um número de reclamação e tratados como uma transação. Gerenciar reclamações com empatia gera confiança, melhora a recuperação e ajuda a evitar o agravamento da situação jurídica. 

Na Sedgwick, treinamos os examinadores para serem mais do que especialistas técnicos. Eles são orientados a liderar com empatia e responder com clareza. Também utilizamos pesquisas sobre sinistros para entender como as pessoas se sentem ao longo do processo — para que possamos nos ajustar em tempo real e tornar a experiência mais pessoal, responsiva e humana.

3. Comunique-se de forma proativa e pessoal. 

Os trabalhadores lesionados não devem ter que procurar respostas ou se perguntar o que acontecerá a seguir. Quando a comunicação começa cedo — e parece relevante —, ela evita confusão, reduz atrasos e diminui a chance de envolvimento de advogados.

Entramos em contato assim que uma reclamação é relatada e mantemos contato da maneira que cada trabalhador lesionado preferir. Isso pode incluir uma ligação de boas-vindas que começa com uma conversa sobre o que aconteceu — não uma longa lista de perguntas — seguida por atualizações semanais por mensagem de texto. Cada interação, seja por chat, e-mail, ligação ou mensagem de texto, é oportuna, atenciosa e moldada de acordo com a forma como cada trabalhador lesionado deseja se comunicar. 

4. Use a tecnologia para proporcionar experiências melhores.

A tecnologia é o que torna possível e escalável uma gestão de reclamações mais inteligente, um envolvimento centrado no ser humano e uma comunicação personalizada. Ela ajuda as organizações a identificar a complexidade, apoiar a tomada rápida de decisões e tornar as informações importantes acessíveis a qualquer hora e em qualquer lugar — algo que a força de trabalho atual espera cada vez mais.

Na Sedgwick, a tecnologia apoia todas as etapas do processo de sinistros. A inteligência artificial ajuda os examinadores a sinalizar sinistros complexos, resumir documentos e automatizar tarefas rotineiras. Para os trabalhadores lesionados, nosso portal de autoatendimento, mySedgwick, oferece acesso em tempo real aos detalhes do sinistro, suporte por chatbot e preferências de comunicação personalizáveis. Essas ferramentas ajudam todos a navegar pelo processo com facilidade e confiança. 

Melhores estratégias, melhores resultados

O aumento dos custos, a mudança nas expectativas e uma força de trabalho mais complexa estão remodelando o panorama das reclamações — tornando mais difícil proporcionar recuperações e retornos ao trabalho rápidos, seguros e eficazes.

A obtenção de resultados significativos começa com estas quatro estratégias:

• Identifique a complexidade antecipadamente e obtenha o suporte adequado
• Lidere com empatia e coloque as pessoas no centro do processo
• Comunique-se de maneira proativa, pessoal e responsiva.
• Use a tecnologia para tornar a experiência perfeita — para todos os envolvidos

As organizações que evoluem suas estratégias — e se concentram na pessoa por trás da reclamação — estarão mais bem preparadas para acompanhar os desafios atuais e oferecer resultados ideais.