Menstabilkan sengketa hukum di dunia yang penuh gejolak

Frekuensi sengketa hukum dalam klaim asuransi liability meningkat secara bertahap seiring dengan meredanya dampak pandemi COVID-19. Meskipun sengketa hukum masih merupakan persentase kecil dari total volume klaim, biaya penyelesaian klaim tersebut sangat besar, mencapai hampir setengah dari total biaya klaim. Yang patut diperhatikan, biaya klaim yang disengketakan meningkat dengan laju yang melebihi inflasi standar, didorong oleh fenomena seperti inflasi sosial, yang mencerminkan perubahan sikap terhadap tanggung jawab dan kewajiban.

Escalasi tidak selalu tak terhindarkan. Organisasi dan asuransinya mengalokasikan perhatian dan sumber daya tambahan untuk pelaksanaan upaya pencegahan dan mitigasi litigasi. Langkah-langkah dapat diambil untuk mengendalikan biaya yang terkait dengan litigasi dan menyelesaikan klaim tanpa melibatkan pengacara. Menekankan perhatian dan kehati-hatian dalam proses klaim dapat membantu mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan litigasi sambil meningkatkan hasil penyelesaian klaim.

Mengendalikan dampak inflasi terhadap biaya litigasi

Jika biaya barang dan jasa meningkat secara nasional bersamaan dengan kenaikan suku bunga, maka dapat diasumsikan bahwa biaya litigasi dan pengeluaran terkait klaim lainnya (perbaikan, prosedur medis) juga lebih tinggi dibandingkan tahun-tahun sebelumnya. Beberapa kenaikan biaya tidak dapat dihindari; oleh karena itu, spesialis klaim mungkin mempertimbangkan untuk memasukkan kenaikan harga sebesar 3% hingga 8% pada biaya tipikal saat melakukan proyeksi kerugian dan menetapkan cadangan.

Di Sedgwick, kami melihat peningkatan bukan pada volume litigasi, melainkan padanilailitigasi, seperti putusan ganti rugi yang lebih besar. Menariknya, peningkatan biaya litigasi melebihi tingkat inflasi standar—sebuah tanda inflasi sosial, fenomena di mana frekuensi dan keparahan putusan litigasi dipengaruhi oleh faktor-faktor di luar aspek ekonomi semata. Perubahan signifikan dalam keyakinan dan ekspektasi masyarakat terhadap kompensasi yang semakin tinggi untuk cedera adalah dua faktor yang dapat mendorong hasil litigasi liability yang tidak konsisten dengan tren historis. Penyelesaian dengan nilai besar dan putusan yang dipublikasikan dengan resolusi yang sangat memberatkan juga dapat memicu sentimen sosial, seringkali memicu peningkatan putusan nuklir dan gugatan class action.

Menggunakan data untuk mengidentifikasi tren litigasi dan memprioritaskan kinerja.

Strategi persidangan menandakan situasi langka di mana suatu klaim dibawa ke pengadilan—sekali lagi, hasil ini hanya mewakili 1% dari semua keputusan klaim. Namun, dalam situasi seperti ini, sangat penting agar kuasa hukum yang dipilih memiliki keahlian dan rekam jejak keberhasilan yang diperlukan untuk penyelesaian yang cepat. Teknologi baru mendukung proses seleksi ini.

Sebagai pemimpin industri dalam solusi klaim yang didukung teknologi, Sedgwick menggunakan algoritma AI canggih untuk menganalisis riwayat litigasi secara mendalam dan menentukan, berdasarkan hasil kasus yang menguntungkan, efektivitas penasihat hukum eksternal yang ditugaskan untuk mengelola litigasi atas nama perusahaan dan klien kami. Attorney Scorecard dapat mengidentifikasi kinerja firma hukum berdasarkan kasus-kasus (gugatan) yang telah mereka selesaikan di masa lalu. Tim analitik data Sedgwick merancang program ini untuk memberikan perbandingan yang setara antara hasil litigasi saat "disortir berdasarkan" tingkat keparahan cedera, yurisdiksi—dan sebagainya.

Menekankan pelayanan, menghindari sengketa hukum

Tentu saja, idealnya adalah menghindari litigasi sebelum menjadi pilihan. Perusahaan sebaiknya secara proaktif menerapkan praktik tempat kerja yang baik, yang telah didefinisikan dengan jelas, didokumentasikan, dikomunikasikan, dan sesuai dengan peraturan. Melakukan due diligence untuk menciptakan program manajemen risiko yang efektif akan memudahkan pemantauan rutin terhadap paparan risiko, yang mendukung pengendalian kerugian yang lebih kuat.

Ingatlah bahwa ketika klaim tanggung jawab diterima, hal itu berarti tanggung jawab tersebut ada. Sangat penting untuk mengidentifikasi dan segera memberitahu pihak yang mengajukan klaim mengenai apa yang termasuk dalam cakupan tanggung jawab, karena mereka mungkin berminat untuk bekerja sama dengan seorang pengacara.

Setelah tanggung jawab ditetapkan, analisis tren data dan pemodelan prediktif dapat digunakan untuk mengidentifikasi apakah suatu klaim memiliki ciri-ciri khas yang menunjukkan bahwa pemohon klaim akan mencari perwakilan hukum. Jika demikian, manajer klaim dapat menerapkan teknik pengelolaan kasus yang taktis namun berorientasi pada kepedulian untuk menyampaikan kepada pemohon klaim bahwa pengacara tidak diperlukan untuk hasil yang memuaskan. Pendekatan empati dalam advokasi klaim sangat cocok dengan fokus pada penyelesaian.

Demikianlah, ada tanda-tanda bahwa Anda mungkin akan menghadapi litigasi. Hal ini relevan jika seorang pengacara terlibat dan pada tahap mana dalam siklus klaim mereka diperkenalkan. Faktor utama yang menghubungkan klaim baru dengan litigasi adalah apakah perwakilan hukum telah diperoleh pada pemberitahuan pertama tentang kerugian. Jika melihat trennya, dalam 70% klaim yang dilitigasi, seorang pengacara terlibat dalam 14 hari setelah klaim diajukan.

Jika para pihak memutuskan untuk melanjutkan ke persidangan, tim pembela sebaiknya berupaya menghilangkan potensi inflasi sosial dengan menerapkan taktik yang "memanusiakan" perusahaan—seperti memilih perwakilan yang empati untuk mewakili organisasi di ruang sidang; memastikan saksi-saksi telah dipersiapkan dengan baik dan memiliki narasi positif; serta memastikan proses persidangan mencerminkan kode moral yang tertanam.

Pelajari lebih lanjut > Bacalaporan kamitentangpengamatan dan tren litigasi tanggung jawab tahun 2023.