Fysiotherapie bij arbeidsongevallen: een claim op schema houden

Na een arbeidsongeval geven specialisten prioriteit aan het bepalen van de beste behandelingsmethode die een snelle en veilige terugkeer naar het werk mogelijk maakt. Steeds meer gewonde werknemers krijgen fysiotherapie (PT) om hun hersteldoelen te bereiken. Maar wanneer een geval uit de rails loopt of interventie vereist om vooruitgang te boeken, kan PT aantoonbaar meer kwaad dan goed doen. Het beheren – en indien nodig bijsturen – van het behandeltraject van een gewonde werknemer is essentieel om de best mogelijke resultaten te bevorderen.          

Fysiotherapie in opkomst

Fysiotherapie is een revalidatietherapie die zich richt op gerichte oefeningen om lichaamsfuncties te verbeteren, mobiliteit te vergroten, pijn te verlichten en het algehele welzijn te bevorderen. Het kan mensen helpen die lijden aan aandoeningen van het bewegingsapparaat, chronische pijn en bewegingsstoornissen, en kan ook worden ingezet bij de behandeling van kortdurende arbeidsongeschiktheid als gevolg van arbeidsongevallen. Bij arbeidsongevallen is fysiotherapie vaak een cruciale stap tussen het oplopen van het letsel en de terugkeer naar het werk. 

Er zijn steeds meeraanwijzingendat hoogwaardige, gerichte fysiotherapiebehandeling – in combinatie met een hoge mate van betrokkenheid van de patiënt – resulteert in een kortere duur van de arbeidsongeschiktheid, een betere mobiliteit van de patiënt en lagere claimkosten. Vroegtijdige toegang tot fysiotherapie kan ook het gebruik van opioïden bij patiënten met musculoskeletale pijnverminderen, omdat het een alternatief biedt voor kortdurend gebruik van opioïden bij acute pijnaanvallen. Dit zou gedeeltelijk de reden kunnen zijn waarom we een toename zien in het voorschrijven van revalidatietherapieën, zowel in de arbeidsongevallenverzekering als in het algemeen.

Eenonafhankelijkonderzoekvan de American Physical Therapy Association (APTA) heeft aangetoond dat fysiotherapie bij verschillende aandoeningen aanzienlijke klinische en economische resultaten oplevert in vergelijking met alternatieve behandelingen. Hieronder vallen drie veelvoorkomende arbeidsongevallen: carpaal tunnelsyndroom, lage rugpijn en laterale epicondylitis (ook bekend als tenniselleboog). Wanneer fysiotherapie deel uitmaakte van een behandelplan voor deze aandoeningen, werd een nettobesparing op de totale medische kosten waargenomen als gevolg van een afname van het aantal aanvullende doorverwijzingen, diagnostische beeldvorming en operaties.

Timing is alles

Maar toegang tot fysiotherapie is niet het enige dat telt, en hoe elk geval wordt behandeld, is van invloed op het resultaat. Ook de timing – zowel de duur van de behandeling als hoe snel na het letsel met fysiotherapie wordt begonnen – is van invloed op het resultaat van de behandeling. Studies tonen aan dat vroegtijdige interventie met doelgerichte fysiotherapie langdurige invaliditeit en chronische pijn voorkomt.

In een onderzoek vanhet Workers’ Compensation Research Institute (WCRI)bleek dat het aantal weken tijdelijke arbeidsongeschiktheid per claim gemiddeld 58% langer was wanneer fysiotherapie meer dan 30 dagen na het letsel werd gestart. Het percentage gevallen waarbij een advocaat betrokken was, was ook aanzienlijk hoger. 

Omgekeerd is aangetoond dat wanneer een gewonde werknemer binnen 14 dagen na zijn letsel fysiotherapie krijgt voorlage rugpijn– de meest voorkomende werkgerelateerde musculoskeletale aandoening – het gebruik en de kosten van medische diensten (bijv. MRI's, opioïdenvoorschriften, pijnbestrijdingsinjecties, operaties) aanzienlijkworden verminderd. In de meeste gevallen geldt: hoe eerder de fysiotherapie begint, hoe groter de kans dat de werknemer zonder chirurgische ingreep weer aan het werk kan. 

Claims op schema houden

Een zaak bereikt alleen het gewenste resultaat als deze wordt begeleid door een gedreven, gezamenlijk behandelplan. Behandelingen die wekenlang worden herhaald, zijn bijvoorbeeld een sterke aanwijzing voor onvoldoende vooruitgang. Als er zes tot acht weken na het letsel weinig tot geen vooruitgang is in bewegingsbereik, pijn of functie, of als de gewonde werknemer meer dan 150% boven het in de richtlijnen aanbevolen aantal bezoeken zit, zullen de fysiotherapie-experts van Sedgwick ingrijpen. Zij zullen proberen het verloop van de behandeling en daarmee ook het claimproces bij te sturen.

De meest efficiënte manier om symptomen te verhelpen, hangt af van het feit of het letsel acuut of chronisch is, en van een reeks andere factoren. In elk geval moet elke interventie worden afgestemd op de behandelingsdoelen van de gewonde werknemer. Dit kan betekenen dat de gewonde werknemer voorlichting en nauwkeurigere aanwijzingen moet krijgen. Het kan ook betekenen dat er op klinisch niveau discussies en voorlichting moeten worden gestart over de programmering en mogelijke opties voor de uitvoering. Door een claim op koers te houden door middel van interventie, wordt het herstel van werknemers versneld en worden de kosten voor langdurige behandeling verminderd.

Meer informatie > Ontdek onze oplossingen voormanaged care.