Fisioterapia na compensação dos trabalhadores: mantendo um pedido de indenização em andamento

Após uma lesão ocupacional, os especialistas priorizam determinar a melhor rota de tratamento que permitirá um retorno rápido e seguro ao trabalho. Um número crescente de trabalhadores lesionados está recebendo fisioterapia (FT) para atingir seus objetivos de recuperação. Mas quando um caso sai dos trilhos ou requer intervenção para progredir, a FT pode, sem dúvida, causar mais mal do que bem. Gerenciar — e, quando necessário, redirecionar — a trajetória de tratamento de um trabalhador lesionado é fundamental para promover os melhores resultados possíveis.          

Fisioterapia em ascensão

Uma terapia de reabilitação, a fisioterapia centra-se em exercícios específicos destinados a melhorar as funções corporais, aumentar a mobilidade, aliviar a dor e promover o bem-estar geral. Pode ajudar aqueles que sofrem de distúrbios musculoesqueléticos, dor crônica e distúrbios motores, bem como no tratamento de incapacidades temporárias associadas a lesões no trabalho. Na indenização por acidente de trabalho, a fisioterapia é frequentemente um passo crítico entre a lesão e o retorno ao trabalho. 

Há cada vez maisevidênciasque sugerem que o tratamento fisioterapêutico de alto nível e focado — combinado com altos níveis de envolvimento do paciente — resulta em períodos de incapacidade mais curtos, melhor mobilidade do paciente e custos de sinistros mais baixos. O acesso precoce à fisioterapia também podereduziro uso de opioides entre pacientes com dor musculoesquelética, servindo como uma alternativa ao uso de opioides de curto prazo para episódios de dor aguda. Isso pode ser, em parte, o motivo pelo qual estamos vendo um aumento na prescrição de terapias de reabilitação, tanto na indenização por acidente de trabalho quanto em geral.

Um estudoindependente da Associação Americana de Fisioterapia (APTA) descobriu que a fisioterapia proporciona resultados clínicos e econômicos significativos, em comparação com tratamentos alternativos, em várias condições. Estas incluem três lesões comuns relacionadas com acidentes de trabalho: síndrome do túnel do carpo, dor lombar e epicondilite lateral (também conhecida como cotovelo de tenista). Quando a fisioterapia fazia parte de um plano de tratamento para essas condições, observou-se uma economia líquida nos custos médicos totais, como resultado da redução no número de encaminhamentos adicionais, exames de imagem diagnóstica e taxas de cirurgia.

O timing é tudo

Mas o acesso aos serviços de fisioterapia não é tudo, e a forma como cada caso é tratado afetará o seu resultado. O tempo — tanto a duração do caso como a rapidez com que a fisioterapia é iniciada após a lesão — também influencia os resultados do tratamento. Estudos mostram que a intervenção precoce com fisioterapia orientada para objetivos previne incapacidades a longo prazo e dores crônicas.

Em um estudodo Workers’ Compensation Research Institute (WCRI), em média, o número de semanas de incapacidade temporária por sinistro foi 58% maior quando a fisioterapia foi iniciada mais de 30 dias após a lesão. A porcentagem de casos com envolvimento de advogados também foi significativamente maior. 

Por outro lado, quando um trabalhador lesionado recebe fisioterapia parador lombar— o distúrbio musculoesquelético mais comum relacionado ao trabalho — dentro de 14 dias após a lesão, issoreduzsignificativamente o uso e os custos dos serviços médicos (por exemplo, ressonâncias magnéticas, prescrições de opioides, injeções para controle da dor, cirurgias). Na maioria dos casos, quanto mais cedo a fisioterapia começar, maiores serão as chances de retornar ao trabalho sem a necessidade de intervenção cirúrgica. 

Manter as reclamações em dia

Um caso só alcança os resultados desejados se for orientado por um plano de tratamento motivador e colaborativo. Tratamentos repetidos durante semanas a fio, por exemplo, seriam um forte indício de progresso insuficiente. Se, seis a oito semanas após a lesão, houver pouca ou nenhuma progressão na amplitude de movimento, dor ou função — ou se o funcionário lesionado estiver mais de 150% acima do número de consultas recomendado pelas diretrizes — os especialistas em fisioterapia da Sedgwick irão intervir. Eles tentarão redirecionar a trajetória do tratamento e, por sua vez, o processo de sinistros.

A forma mais eficiente de resolver os sintomas irá variar consoante se a lesão é aguda ou crônica, bem como uma série de outros fatores. Em qualquer caso, cada intervenção deve ser adaptada para melhor atingir os objetivos do tratamento do trabalhador lesionado. Isso pode significar fornecer educação e orientação mais próxima ao trabalhador lesionado. Pode significar iniciar discussões e educação a nível clínico sobre programação e possíveis opções a implementar. Manter um pedido de indemnização em andamento através da intervenção acelera a recuperação dos funcionários e reduz os custos de tratamento a longo prazo.

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