Fisioterapia en la indemnización por accidente laboral: mantener una reclamación en buen camino

Tras una lesión laboral, los especialistas dan prioridad a determinar la mejor vía de tratamiento que permita una reincorporación rápida y segura al trabajo. Cada vez son más los trabajadores lesionados que reciben fisioterapia (FT) para alcanzar sus objetivos de recuperación. Sin embargo, cuando un caso se descarrila o requiere intervención para avanzar, la FT puede hacer más daño que bien. Gestionar —y, cuando sea necesario, reorientar— la trayectoria del tratamiento de un trabajador lesionado es fundamental para promover los mejores resultados posibles.          

La fisioterapia en auge

La fisioterapia es una terapia rehabilitadora que se centra en ejercicios específicos destinados a mejorar las funciones corporales, aumentar la movilidad, aliviar el dolor y fomentar el bienestar general. Puede ayudar a quienes padecen trastornos musculoesqueléticos, dolor crónico y trastornos del movimiento, así como en el tratamiento de discapacidades a corto plazo asociadas con lesiones laborales. En la indemnización por accidentes laborales, la fisioterapia suele ser un paso fundamental entre la lesión y la reincorporación al trabajo. 

Cada vez hay máspruebasque sugieren que un tratamiento fisioterapéutico específico y de alto nivel, combinado con un alto nivel de implicación por parte del paciente, da como resultado una menor duración de la discapacidad, una mejor movilidad del paciente y una reducción de los costes de las reclamaciones. El acceso temprano a la fisioterapia también puedereducirel uso de opioides entre los pacientes con dolor musculoesquelético, ya que sirve como alternativa al uso de opioides a corto plazo para los episodios de dolor agudo. Esto podría ser, en parte, la razón por la que estamos viendo un aumento en la prescripción de terapias de rehabilitación, tanto en la indemnización por accidentes laborales como en general.

Un estudioindependiente de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) reveló que la fisioterapia ofrece resultados clínicos y económicos significativos, en comparación con otros tratamientos alternativos, en múltiples afecciones. Entre ellas se incluyen tres lesiones comunes cubiertas por la indemnización por accidente laboral: el síndrome del túnel carpiano, el dolor lumbar y la epicondilitis lateral (también conocida como codo de tenista). Cuando la fisioterapia formaba parte del plan de tratamiento de estas afecciones, se observó un ahorro neto en los costes médicos totales como resultado de la reducción de las derivaciones adicionales, las pruebas de diagnóstico por imagen y las tasas de cirugía.

El momento lo es todo.

Pero el acceso a los servicios de fisioterapia no lo es todo, y la forma en que se maneje cada caso afectará su resultado. El tiempo, tanto en la duración del caso como en la rapidez con la que se inicia la fisioterapia después de la lesión, también influye en los resultados del tratamiento. Los estudios demuestran que la intervención temprana mediante fisioterapia orientada a objetivos previene la discapacidad a largo plazo y el dolor crónico.

En un estudiodel Instituto de Investigación sobre Indemnizaciones Laborales (WCRI), el número medio de semanas de incapacidad temporal por reclamación fue un 58 % mayor cuando la fisioterapia se inició más de 30 días después de la lesión. El porcentaje de casos con intervención de abogados también fue significativamente mayor. 

Por el contrario, cuando un trabajador lesionado recibe fisioterapia parael dolor lumbar—el trastorno musculoesquelético más común relacionado con el trabajo— en los 14 días siguientes a la lesión, se ha demostrado quese reducesignificativamente el uso y los costes de los servicios médicos (por ejemplo, resonancias magnéticas, recetas de opioides, inyecciones para el tratamiento del dolor, cirugía). En la mayoría de los casos, cuanto antes se inicie la fisioterapia, mayores serán las posibilidades de volver al trabajo sin necesidad de intervención quirúrgica. 

Mantener las reclamaciones al día

Un caso solo alcanza los resultados deseados si se guía por un plan de tratamiento motivador y colaborativo. Los tratamientos que se repiten durante semanas, por ejemplo, serían un claro indicio de un progreso insuficiente. Si, entre seis y ocho semanas después de la lesión, hay poca o ninguna progresión en el rango de movimiento, el dolor o la función, o si el empleado lesionado supera en más de un 150 % el número de visitas recomendado por las directrices, los expertos en fisioterapia de Sedgwick intervendrán. Intentarán reorientar la trayectoria del tratamiento y, a su vez, el proceso de reclamación.

La forma más eficaz de resolver los síntomas variará en función de si la lesión es aguda o crónica, así como de otros factores. En cualquier caso, cada intervención debe adaptarse para alcanzar mejor los objetivos del tratamiento del trabajador lesionado. Esto puede significar proporcionar formación y una orientación más detallada al trabajador lesionado. También puede significar iniciar debates a nivel clínico y formación sobre la programación y las posibles opciones a implementar. Mantener una reclamación al día mediante la intervención acelera la recuperación de los empleados y reduce los costes del tratamiento a largo plazo.

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