La kinésithérapie dans le cadre de l'indemnisation des accidents du travail : maintenir la demande sur la bonne voie

Après un accident du travail, les spécialistes s'attachent en priorité à déterminer le meilleur traitement qui permettra un retour rapide et sûr au travail. De plus en plus de travailleurs blessés suivent une kinésithérapie (PT) pour atteindre leurs objectifs de rétablissement. Mais lorsqu'un cas déraille ou nécessite une intervention pour progresser, la kinésithérapie peut faire plus de mal que de bien. Il est essentiel de gérer — et, si nécessaire, de réorienter — le parcours thérapeutique d'un travailleur blessé afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles.          

La physiothérapie en plein essor

Thérapie de rééducation, la physiothérapie s'articule autour d'exercices ciblés destinés à améliorer les fonctions corporelles, à accroître la mobilité, à soulager la douleur et à favoriser le bien-être général. Elle peut aider les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques, de douleurs chroniques et de troubles moteurs, ainsi que dans le traitement des incapacités temporaires liées à des accidents du travail. Dans le cadre de l'indemnisation des accidents du travail, la physiothérapie est souvent une étape cruciale entre la blessure et le retour au travail. 

De plus en plusde preuvessuggèrent qu'un traitement de physiothérapie ciblé et de haut niveau, associé à un engagement élevé des patients, permet de réduire la durée de l'invalidité, d'améliorer la mobilité des patients et de diminuer les coûts liés aux demandes d'indemnisation. Un accès précoce à la physiothérapie peut égalementréduirela consommation d'opioïdes chez les patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques, en servant d'alternative à l'utilisation à court terme d'opioïdes pour les épisodes de douleur aiguë. Cela pourrait expliquer en partie pourquoi nous constatons une augmentation des prescriptions de thérapies de rééducation, tant dans le cadre de l'indemnisation des accidents du travail que de manière générale.

Une étudeindépendante menée par l'American Physical Therapy Association (APTA) a révélé que la physiothérapie offre des résultats cliniques et économiques significatifs, par rapport à d'autres traitements, pour de nombreuses pathologies. Parmi celles-ci figurent trois blessures courantes liées au travail : le syndrome du canal carpien, les lombalgies et l'épicondylite latérale (également appelée « tennis elbow »). Lorsque la physiothérapie faisait partie du plan de traitement de ces affections, des économies nettes sur le coût total des soins médicaux ont été observées grâce à la réduction du nombre de consultations supplémentaires, d'examens d'imagerie diagnostique et d'interventions chirurgicales.

Le timing est essentiel

Mais l'accès aux services de physiothérapie n'est pas une fin en soi, et la manière dont chaque cas est traité aura une incidence sur son issue. Le moment choisi, tant en termes de durée du traitement que de rapidité avec laquelle la physiothérapie est mise en place après la blessure, influence également les résultats du traitement. Des études montrent qu'une intervention précoce utilisant une physiothérapie axée sur des objectifs permet d'éviter une invalidité à long terme et des douleurs chroniques.

Dans une étude menée parle Workers’ Compensation Research Institute (WCRI), le nombre moyen de semaines d'incapacité temporaire par sinistre était 58 % plus élevé lorsque la physiothérapie était commencée plus de 30 jours après l'accident. Le pourcentage de cas impliquant un avocat était également nettement plus élevé. 

À l'inverse, lorsqu'un travailleur blessé bénéficie d'une physiothérapie pourdes douleurs lombaires(le trouble musculo-squelettique lié au travail le plus courant) dans les 14 jours suivant son accident, il a été démontré quecela réduisaitconsidérablement le recours aux services médicaux et les coûts associés (par exemple, IRM, prescriptions d'opioïdes, injections pour la gestion de la douleur, chirurgie). Dans la plupart des cas, plus la physiothérapie commence tôt, plus les chances de retour au travail sans intervention chirurgicale sont élevées. 

Garder les réclamations sur la bonne voie

Un cas n'atteint les résultats escomptés que s'il est guidé par un plan de traitement motivé et collaboratif. Des traitements qui se répètent pendant des semaines, par exemple, seraient un signe évident de progrès insuffisants. Si, six à huit semaines après la blessure, il n'y a que peu ou pas de progrès en termes d'amplitude de mouvement, de douleur ou de fonction, ou si l'employé blessé a dépassé de plus de 150 % le nombre de visites recommandé par les directives, les experts en physiothérapie de Sedgwick interviennent. Ils tentent alors de réorienter le traitement et, par conséquent, le processus de réclamation.

La manière la plus efficace de soulager les symptômes varie selon que la blessure est aiguë ou chronique, ainsi qu'en fonction d'une série d'autres facteurs. Dans tous les cas, chaque intervention doit être adaptée afin de mieux répondre aux objectifs thérapeutiques du travailleur blessé. Cela peut impliquer de fournir des informations et des conseils plus précis au travailleur blessé. Cela peut également impliquer d'engager des discussions avec des cliniciens et de fournir des informations sur les programmes et les options possibles à mettre en œuvre. Le suivi régulier d'une demande d'indemnisation grâce à des interventions accélère la guérison des employés et réduit les coûts de traitement à long terme.

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