La fisioterapia en la indemnización por accidente laboral: cómo garantizar el buen desarrollo de la reclamación

Tras una lesión laboral, los especialistas dan prioridad a determinar la mejor estrategia de tratamiento que permita una reincorporación al trabajo rápida y segura. Cada vez son más los trabajadores lesionados que reciben fisioterapia (FT) para alcanzar sus objetivos de recuperación. Sin embargo, cuando un caso se desvía del camino previsto o requiere una intervención para avanzar, podría decirse que la fisioterapia puede hacer más daño que bien. Gestionar —y, cuando sea necesario, reorientar— la trayectoria del tratamiento de un trabajador lesionado es fundamental para lograr los mejores resultados posibles.          

La fisioterapia está en auge

La fisioterapia es una terapia de rehabilitación que se centra en ejercicios específicos destinados a potenciar las funciones corporales, mejorar la movilidad, aliviar el dolor y fomentar el bienestar general. Puede ayudar a quienes padecen trastornos musculoesqueléticos, dolor crónico y trastornos del movimiento, así como en el tratamiento de discapacidades de corta duración asociadas a lesiones laborales. En el ámbito de la indemnización por accidente laboral, la fisioterapia suele ser un paso fundamental entre la lesión y la reincorporación al trabajo. 

Cada vez hay máspruebasque sugieren que un tratamiento de fisioterapia de alta calidad y específico —combinado con un alto nivel de implicación del paciente— se traduce en una menor duración de la incapacidad, una mejor movilidad del paciente y una reducción de los costes de las reclamaciones. El acceso temprano a la fisioterapia también puedereducirel consumo de opioides entre los pacientes con dolor musculoesquelético, al servir como alternativa al uso de opioides a corto plazo para los episodios de dolor agudo. Esto podría explicar, en parte, por qué estamos observando un aumento en la prescripción de terapias de rehabilitación, tanto en el ámbito de la indemnización por accidentes laborales como en general.

Un estudioindependiente de la Asociación Americana de Fisioterapia (APTA) reveló que la fisioterapia ofrece resultados clínicos y económicos significativos, en comparación con tratamientos alternativos, en múltiples afecciones. Entre ellas se incluyen tres lesiones habituales cubiertas por la indemnización por accidente laboral: el síndrome del túnel carpiano, el dolor lumbar y la epicondilitis lateral (también conocida como «codo de tenista»). Cuando la fisioterapia formaba parte del plan de tratamiento para estas afecciones, se observó un ahorro neto en los costes médicos totales como resultado de la reducción de las derivaciones adicionales, las pruebas de diagnóstico por imagen y las tasas de cirugía.

El momento oportuno lo es todo

Sin embargo, el acceso a los servicios de fisioterapia no lo es todo, y la forma en que se gestione cada caso influirá en su resultado. El momento en que se interviene —tanto la duración del tratamiento como la rapidez con la que se inicia la fisioterapia tras la lesión— también influye en los resultados del tratamiento. Los estudios demuestran que una intervención temprana mediante una fisioterapia orientada a objetivos previene la discapacidad a largo plazo y el dolor crónico.

Según un estudiodel Instituto de Investigación sobre Indemnizaciones Laborales (WCRI), el número medio de semanas de incapacidad temporal por reclamación fue un 58 % mayor cuando la fisioterapia se inició más de 30 días después de la lesión. El porcentaje de casos en los que intervino un abogado también fue significativamente mayor. 

Por el contrario, se ha demostrado que cuando un trabajador lesionado recibe fisioterapia parael dolor lumbar—el trastorno musculoesquelético más común relacionado con el trabajo— en los 14 días siguientes a la lesión,se reducesignificativamente el uso y los costes de los servicios médicos (por ejemplo, resonancias magnéticas, recetas de opioides, inyecciones para el tratamiento del dolor o cirugía). En la mayoría de los casos, cuanto antes se inicie la fisioterapia, mayores son las posibilidades de reincorporarse al trabajo sin necesidad de intervención quirúrgica. 

Mantener las reclamaciones al día

Un caso solo alcanza los resultados deseados si se rige por un plan de tratamiento motivador y colaborativo. Por ejemplo, la repetición de tratamientos durante semanas y semanas sería un claro indicio de que el progreso es insuficiente. Si, entre seis y ocho semanas después de la lesión, hay poca o ninguna mejora en la amplitud de movimiento, el dolor o la función —o si el empleado lesionado ha superado en más de un 150 % el número de visitas recomendado por las directrices—, los expertos en fisioterapia de Sedgwick intervendrán. Intentarán reorientar la trayectoria del tratamiento y, a su vez, el proceso de reclamación.

La forma más eficaz de tratar los síntomas variará en función de si la lesión es aguda o crónica, así como de otros factores. En cualquier caso, cada intervención debe adaptarse para alcanzar mejor los objetivos terapéuticos del trabajador lesionado. Esto puede implicar ofrecer información y una orientación más detallada al trabajador lesionado. También puede suponer entablar conversaciones con el personal clínico y proporcionarles formación sobre los programas y las posibles opciones a aplicar. Mantener el proceso de la reclamación por el buen camino mediante la intervención acelera la recuperación de los empleados y reduce los costes del tratamiento a largo plazo.

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