Forfattere

Af Dr. Ben Saunders, PT, DT, fysioterapeutisk rådgiver, Sedgwick

Efter en arbejdsskade prioriterer specialister at finde den bedste behandlingsmetode, der gør det muligt at vende hurtigt og sikkert tilbage til arbejdet. Et stigende antal skadede arbejdstagere modtager fysioterapi (PT) for at nå deres mål for genoptræning. Men når en sag kommer ud af kurs eller kræver indgriben for at gøre fremskridt, kan PT muligvis gøre mere skade end gavn. Det er afgørende for at opnå de bedst mulige resultater at styre – og om nødvendigt omdirigere – en skadet arbejdstagers behandlingsforløb.          

Fysioterapi i fremgang

Fysioterapi er en rehabiliterende behandling, der fokuserer på målrettede øvelser, der har til formål at forbedre kroppens funktioner, øge mobiliteten, lindre smerter og fremme det generelle velbefindende. Det kan hjælpe personer, der lider af muskuloskeletale lidelser, kroniske smerter og bevægelsesforstyrrelser, samt i behandlingen af kortvarige handicap i forbindelse med arbejdsskader. I forbindelse med arbejdsskadeforsikring er fysioterapi ofte et afgørende skridt mellem skaden og tilbagevenden til arbejdet. 

Der er stadig flerebeviser, der tyder på, at fokuseret fysioterapi på højt niveau – kombineret med høj patientinddragelse – resulterer i kortere invaliditetsperioder, bedre patientmobilitet og lavere erstatningsomkostninger. Tidlig adgang til fysioterapi kan ogsåreducerebrugen af opioider blandt patienter med muskuloskeletale smerter, da det kan fungere som et alternativ til kortvarig brug af opioider ved akutte smerteepisoder. Dette kan være en del af årsagen til, at vi ser en stigning i udskrivningen af rehabiliteringsbehandlinger, både inden for arbejdsskadeforsikring og generelt.

En uafhængigundersøgelseforetaget af American Physical Therapy Association (APTA) viste, at fysioterapi giver betydelige kliniske og økonomiske resultater sammenlignet med alternative behandlinger for en række lidelser. Disse omfatter tre almindelige arbejdsskader: karpaltunnelsyndrom, lændesmerter og lateral epicondylitis (også kendt som tennisalbue). Når fysioterapi var en del af en behandlingsplan for disse lidelser, blev der observeret nettobesparelser på de samlede medicinske omkostninger som følge af reduktioner i antallet af yderligere henvisninger, diagnostisk billeddiagnostik og kirurgiske indgreb.

Timing er alt

Men adgang til fysioterapi er ikke alt, og hvordan hvert enkelt tilfælde håndteres, vil påvirke resultatet. Tidspunktet – både i forhold til sagens varighed og hvor hurtigt fysioterapien påbegyndes efter skaden – har også indflydelse på behandlingsresultatet. Undersøgelser viser, at tidlig intervention med målrettet fysioterapi forebygger langvarig invaliditet og kroniske smerter.

I en undersøgelse foretaget afWorkers’ Compensation Research Institute (WCRI)var antallet af uger med midlertidig invaliditet pr. skadesanmeldelse i gennemsnit 58 % længere, når fysioterapi blev påbegyndt mere end 30 dage efter skaden. Andelen af sager, hvor en advokat var involveret, var også betydeligt højere. 

Omvendt har det vist sig, at når en skadet medarbejder får fysioterapi forlændesmerter– den mest almindelige arbejdsrelaterede muskuloskeletale lidelse – inden for 14 dage efter skaden,reducerer detbrugen af og omkostningerne til medicinske ydelser (f.eks. MR-scanninger, recept på opioider, smertestillende injektioner, operationer) betydeligt. I de fleste tilfælde er chancen for at vende tilbage til arbejdet uden behov for kirurgisk indgreb større, jo tidligere fysioterapien påbegyndes. 

Holde skadesanmeldelser på sporet

En sag når kun de ønskede resultater, hvis den styres af en målrettet, samarbejdsbaseret behandlingsplan. Behandlinger, der gentages i flere uger i træk, er for eksempel et tydeligt tegn på utilstrækkelig fremgang. Hvis der seks til otte uger efter skaden er ringe eller ingen fremskridt i bevægelsesomfang, smerter eller funktion – eller hvis den skadede medarbejder har mere end 150 % over det anbefalede antal besøg – vil Sedgwicks fysioterapeuter gribe ind. De vil forsøge at omdirigere behandlingsforløbet og dermed også skadesbehandlingsprocessen.

Hvordan man mest effektivt løser symptomerne vil variere afhængigt af, om skaden er akut eller kronisk, samt en række andre faktorer. Under alle omstændigheder bør hver intervention tilpasses, så den bedre opfylder den skadede medarbejders behandlingsmål. Det kan betyde, at den skadede medarbejder skal have undervisning og tættere vejledning. Det kan betyde, at der skal indledes diskussioner på klinisk niveau og undervisning om programmering og mulige implementeringsmuligheder. Ved at holde en skadesanmeldelse på sporet gennem intervention fremskyndes medarbejdernes helbredelse og reduceres de langsigtede behandlingsomkostninger.

Få mere at vide > Udforsk vores løsninger tiladministreret pleje