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Von Dr. Ben Saunders, PT, DT, Berater für Physiotherapie, Sedgwick

Nach einem Arbeitsunfall legen Fachleute den Schwerpunkt darauf, den besten Behandlungsweg zu ermitteln, der eine schnelle und sichere Rückkehr an den Arbeitsplatz ermöglicht. Immer mehr verletzte Arbeitnehmer erhalten Physiotherapie (PT), um ihre Genesungsziele zu erreichen. Doch wenn ein Fall ins Stocken gerät oder Maßnahmen erforderlich werden, um Fortschritte zu erzielen, kann Physiotherapie wohl mehr schaden als nützen. Die Steuerung – und, falls erforderlich, die Neuausrichtung – des Behandlungsverlaufs eines verletzten Arbeitnehmers ist entscheidend, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.          

Physiotherapie auf dem Vormarsch

Die Physiotherapie ist eine rehabilitative Therapieform, die sich auf gezielte Übungen konzentriert, die darauf abzielen, die Körperfunktionen zu stärken, die Mobilität zu verbessern, Schmerzen zu lindern und das allgemeine Wohlbefinden zu fördern. Sie kann Menschen helfen, die unter Erkrankungen des Bewegungsapparats, chronischen Schmerzen und Bewegungsstörungen leiden, sowie bei der Behandlung kurzfristiger Arbeitsunfähigkeit infolge von Arbeitsunfällen. Unter Arbeitsunfallversicherung ist die Physiotherapie oft ein entscheidender Schritt zwischen der Verletzung und der Rückkehr an den Arbeitsplatz. 

Es gibt immer mehrBelegedafür, dass eine gezielte Physiotherapie auf höchstem Niveau – in Verbindung mit einem hohen Maß an Patientenbeteiligung – zu einer kürzeren Dauer der Funktionsbeeinträchtigung, einer besseren Mobilität der Patienten und geringeren Kosten für Versicherungsansprüche führt. Ein frühzeitiger Zugang zur Physiotherapie kann zudem den Opioidverbrauch bei Patienten mit muskuloskelettalen Schmerzensenken, indem sie als Alternative zur kurzfristigen Opioidgabe bei akuten Schmerzepisoden dient. Dies könnte zum Teil der Grund dafür sein, dass wir sowohl im Bereich der Arbeitsunfallversicherung als auch allgemein einen Anstieg bei der Verschreibung von Rehabilitationstherapien beobachten.

EineunabhängigeStudieder American Physical Therapy Association (APTA) ergab, dass Physiotherapie im Vergleich zu alternativen Behandlungsmethoden bei einer Vielzahl von Erkrankungen signifikante klinische und wirtschaftliche Ergebnisse liefert. Dazu gehören drei häufige Verletzungen im Bereich des „ Arbeitsunfallversicherung “: das Karpaltunnelsyndrom, Schmerzen im unteren Rückenbereich und die laterale Epikondylitis (auch bekannt als Tennisarm). Wenn Physiotherapie Teil eines Behandlungsplans bei diesen Erkrankungen war, wurden Nettoeinsparungen bei den gesamten medizinischen Kosten beobachtet, die auf einen Rückgang der zusätzlichen Überweisungen, der bildgebenden Diagnostik und der Operationsraten zurückzuführen waren.

Das richtige Timing ist entscheidend

Der Zugang zu Physiotherapie ist jedoch nicht das A und O, und die Art und Weise, wie der jeweilige Fall behandelt wird, wirkt sich auf das Ergebnis aus. Auch der Zeitpunkt – sowohl die Dauer der Behandlung als auch die Schnelligkeit, mit der die Physiotherapie nach der Verletzung beginnt – beeinflusst die Behandlungsergebnisse. Studien belegen, dass eine frühzeitige, zielgerichtete Physiotherapie langfristige Behinderungen und chronische Schmerzen verhindert.

In einer StudiedesArbeitsunfallversicherung -Forschungsinstituts (WCRI)war die durchschnittliche Dauer der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit pro Schadensfall um 58 % länger, wenn die Physiotherapie erst mehr als 30 Tage nach der Verletzung begonnen wurde. Auch der Anteil der Fälle, in denen ein Anwalt hinzugezogen wurde, war deutlich höher. 

Umgekehrt hat sich gezeigt, dass, wenn ein verletzter Arbeitnehmer innerhalb von 14 Tagen nach seiner Verletzung eine Physiotherapie gegenSchmerzen im unteren Rückenbereich– die häufigste arbeitsbedingte Erkrankung des Bewegungsapparats – erhält, dies die Inanspruchnahme und die Kosten medizinischer Leistungen (z. B. MRT-Untersuchungen, Opioidverschreibungen, schmerzlindernde Injektionen, Operationen) deutlichsenkt. In den meisten Fällen gilt: Je früher die Physiotherapie beginnt, desto besser sind die Chancen auf eine Rückkehr an den Arbeitsplatz ohne chirurgischen Eingriff. 

Schadensfälle im Blick behalten

Ein Fall führt nur dann zu den gewünschten Ergebnissen, wenn er durch einen zielgerichteten, auf Zusammenarbeit ausgerichteten Behandlungsplan geleitet wird. Behandlungen, die sich beispielsweise über Wochen hinweg wiederholen, wären ein deutlicher Hinweis auf unzureichende Fortschritte. Wenn sechs bis acht Wochen nach der Verletzung kaum oder gar keine Fortschritte hinsichtlich Bewegungsumfang, Schmerzen oder Funktion zu verzeichnen sind – oder wenn der verletzte Mitarbeiter die in den Leitlinien empfohlene Anzahl an Terminen um mehr als 150 % überschritten hat –, greifen die Physiotherapie-Experten von Sedgwick ein. Sie versuchen, den Behandlungsverlauf und damit auch den Schadenregulierungsprozess neu auszurichten.

Wie Symptome am effizientesten behoben werden können, hängt davon ab, ob es sich um eine akute oder chronische Verletzung handelt, sowie von einer Reihe weiterer Faktoren. In jedem Fall sollte jede Maßnahme individuell angepasst werden, um die Behandlungsziele des verletzten Arbeitnehmers besser zu erreichen. Dies kann bedeuten, den verletzten Arbeitnehmer aufzuklären und ihm engere Anleitung zu geben. Es kann auch bedeuten, Gespräche auf klinischer Ebene zu initiieren und über Behandlungsprogramme und mögliche Umsetzungsoptionen aufzuklären. Die zielgerichtete Begleitung eines Versicherungsfalls durch geeignete Maßnahmen beschleunigt den Genesungsprozess der Mitarbeiter und senkt die langfristigen Behandlungskosten.

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