Sømløs håndtering av pleie av skadde arbeidere kommer alle interessenter til gode

Det er ingen hemmelighet at helsesystemer kan være vanskelige å navigere i. Når behandling er knyttet til en skade eller sykdom pådratt på jobben, kan kompleksiteten i yrkesskadesystemet forverre utfordringene ytterligere. Mange arbeidsgivere velger å samarbeide med erfarne partnere innen skadebehandling og administrert behandling for å gi ansatte en bedre opplevelse, legge til rette for restitusjon og tilbakeføring til arbeid, kontrollere kostnader og sikre full samsvar med jurisdiksjonskrav. Det kan imidlertid være like utfordrende å navigere i et lappeteppe av spesialister og tilleggsleverandører av behandling, sammen med deres ulike nettbaserte systemer. Her vil vi fremheve hvordan sømløs håndtering av behandling for skadde arbeidere er en stor seier for alle parter involvert i yrkesskadesystemet.

Fordeler for arbeidsgivere

Når en ansatt blir skadet eller syk på jobb, er arbeidsgiveren ansvarlig for å gjøre dem friske igjen. Det er en juridisk forpliktelse, det riktige å gjøre, og i arbeidsgiverens beste interesse. Organisasjoner ønsker behandling av høyeste kvalitet, mest passende og raskest mulig tid for sine ansatte for å maksimere medisinsk effekt og restitusjon. Dessuten ønsker de alt dette til best mulig pris, ettersom Sedgwicks arbeidstakerskadeforsikring viser at medisinske utgifter utgjør omtrent 50 % av erstatningskostnadene. 

Selv om den kombinasjonen kan høres for god ut til å være sann, er den mulig når arbeidsgivere samarbeider med riktig leverandør av administrerte helsetjenester. Ved å bruke en partner med et etablert nettverk av høyt rangerte, lisensierte og forsikrede utøvere innen de riktige spesialitetene for arbeidsmedisin, samt forhåndsavtalte behandlingsrabatter, kan arbeidsgivere dra nytte av priser godt under tariffplanen samtidig som de gir ansatte enestående behandling. Førsteklasses leverandører av administrerte helsetjenester kan tilby "engros"-priser for behandling på grunn av sin kjøpekraft og nøye tilsyn; mange gjennomfører også regningsgjennomganger for å gi ytterligere 10–15 % i besparelser – uten at arbeidsgiverklientene deres krever ekstra arbeid. 

En annen måte vi hjelper arbeidsgivere med å redusere erstatningskostnader på, er ved å bruke gode teknikker for prisstyring i helsevesenet. Blant Sedgwicks yrkesskadeforsikringskunder går 32 % av medisinske utgifter til tilleggsbehandling, som inkluderer slitesterkt medisinsk utstyr (DME) som stokker og rullestoler, samt proteser, ortoser og forsyninger (POS). I likhet med apoteksektoren bruker leverandører av administrerte helsetjenester formularer og produktkataloger for å identifisere generiske ekvivalenter – for alt fra merkevarebandasjer til krykker – slik at ansatte får like effektiv behandling og forsyninger til betydelig lavere priser.

Fullt integrerte administrerte omsorgsprogrammer tilbyr også fordeler utover kostnadsbesparelser. Når skadde og syke ansatte henvises til behandling gjennom et administrert leverandørnettverk, gjennomgås krav av kliniske eksperter for å sikre medisinsk nødvendighet og hensiktsmessighet av behandlingen. Bruken av velprøvde og sertifiserte nettverksleverandører betyr en mer nøyaktig vurdering av de berettigede behandlingsplanene. Denne tilnærmingen gir enorm verdi til enhver arbeidsgivers program – spesielt når det gjelder dyre produkter og tjenester, for eksempel tilpassede proteser, diagnostisk avbildning og hjemmebaserte helsetjenester. Systemintegrasjoner forenkler prosesser ytterligere og skaper effektivitet, og leverandører og tilbydere får betalt raskere på grunn av forhåndsforhandlede priser.

Fordeler for skadebehandlere

Saksbehandlere og saksbehandlere for yrkesskadesaker i programmer med integrert administrert behandling har en klar fordel. Takket være sømløse teknologigrensesnitt kan de henvise arbeidere til behandling og bestille nødvendige medisinske forsyninger fra flere kilder direkte fra sitt etablerte skadesystem – uten å måtte logge på separate leverandørportaler. 

Skadeeksperter vet at det å ha skjermbilder dedikert til administrert behandling i journalsystemet sitt er en reell differensiering. Å effektivisere antallet passordbeskyttede nettsteder de må bruke i sine daglige jobber fremmer effektivitet, reduserer risikoen for menneskelige feil eller datainnbrudd, reduserer frustrasjon og travelt arbeid, og forbedrer den generelle arbeidsopplevelsen. Videre gjør integrasjonen det mulig å overføre elektronisk faktureringsinformasjon direkte til skadefilen – og medisinske regninger kan behandles uten ytterligere menneskelig berøring hvis det er reservasjoner på kravet! 

Å integrere håndteringen av medisinsk behandling med arbeidstakererstatningsprosessen hjelper også saksbehandlere med å fokusere på sitt primære ansvar, som er å støtte skadde og syke arbeidere i nødens stund. Når saksbehandlere føler seg trygge på at de henviser arbeidere til kvalifiserte fagfolk og utstyrsleverandører i godt administrerte nettverk, kan de vie energien sin til kommunikasjon, fjerne barrierer og håndtere det tillitsmessige ansvaret for de tildelte kravene. 

For å ytterligere støtte saksbehandlere av yrkesskadesaker har noen ledende leverandører av administrert omsorg ansatt tilleggskoordinatorer i teamene sine. Disse fagfolkene bruker mye tid på å bli kjent med tjenestene, utstyret og forsyningene de administrerer, slik at de kan stille de riktige spørsmålene og samarbeide med saksbehandlere for å få tak i de riktige ressursene til sine krav. Omsorgskoordinatorenes dyptgående kunnskap hjelper dem med å enkelt identifisere problemer når de oppstår og eskalere dem til de riktige medisinske ekspertene for nøyaktig og rask løsning. 

Fordeler for skadde arbeidere

Den som i siste instans drar nytte av effektiv behandling av helsetjenester innen yrkesskadeforsikring er selvsagt den ansatte. Effektiviteten og tilsynet med integrerte programmer gjør det mulig for arbeidere å raskt sikre passende og høykvalitets medisinsk behandling etter en skade eller sykdom på jobben, noe som hjelper dem å komme tilbake til helse og produktivitet raskere. Arbeidsgivere som inkluderer tilleggsbehandling i programmene sine, tilbyr en sømløs opplevelse for ansatte som trenger medisinsk utstyr, forsyninger eller spesielle tjenester. Den tildelte undersøkeren og behandlingskoordinatoren samarbeider for å ordne bestilling, levering og oppsett, samt eventuell tilbehør eller opplæring som måtte være nødvendig. Å effektivisere prosessen gir den ansatte best mulig opplevelse og øker sannsynligheten for at de vil bruke alle tilgjengelige ressurser for å oppnå maksimal bedring. 

Med den konstante trusselen om at en ugunstig opplevelse skal gå viralt på sosiale medier, kombinert med et vedvarende stramt arbeidsmarked, er det viktigere enn noensinne å ta godt vare på dine ansatte. En enkel måte å gjøre det på er å samarbeide med en leverandør av administrert omsorg med integrerte funksjoner som kan gi det høyeste nivået av omsorg til arbeidstakerskadeprogrammet ditt.