Effekten av generasjonsforskjeller i arbeidstakerskadeerstatning og svindel

Svindel er fortsatt en av de mest vedvarende utfordringene forsikringsbransjen står overfor, og koster den amerikanske økonomien anslagsvis 309 milliarder dollar årlig. Fra falske skadekrav til oppblåste faktureringer er svindel i stadig utvikling, og det samme gjelder måten ulike generasjoner oppfatter og reagerer på det.

Den sanne kostnaden ved svindel
Selv om svindel ofte regnes som en «offerløs forbrytelse», ender det ofte opp med å koste bedrifter og forbrukere millioner. Livsforsikringssvindel står for 74,7 milliarder dollar årlig, etterfulgt av Medicare-svindel på 60 milliarder dollar og eiendoms- og skadesvindel (inkludert biltyveri) på 45 milliarder dollar. Yrkesskade- og helsesvindel bidrar også betydelig, med henholdsvis 34 milliarder dollar og 36,3 milliarder dollar.

Definere de røde flaggene
Det er avgjørende å skille mellom svindel og misbruk. Svindel defineres som et bevisst bedrag som har til hensikt å resultere i uautorisert fordel og må inneholde alle fire elementene. Misbruk, selv om det ofte er mindre forsettlig, innebærer fortsatt feil bruk av fordeler, for eksempel å overdrive skader eller fakturering for tjenester som ikke er utført. Begge deler resulterer i unødvendige kostnader.

MILK-rammeverket kan bidra til å vurdere om en villedende handling krysser grensen til svindel.

• Vesentlighet
• Intensjon
• Løgn
• Kunnskap

Et generasjonsblikk på svindel
Selv om svindel er en universell bekymring, varierer hvordan det oppfattes på tvers av generasjoner. I en spørreundersøkelse sa imidlertid flertallet i hver gruppe at de ville ha en negativ reaksjon hvis noen de kjente hadde begått svindel.

• Babyboomerne (1955–1964) verdsetter samarbeid og karriereutvikling, men har ofte et mer formelt og autoritetsrespekterende syn.

• Generasjon X (1965–1980) omfavner autonomi og fleksibilitet, med en karrierefokusert, men skeptisk tilnærming.
• Millennials (1981–1996) søker meningsfullt arbeid og tilbakemeldinger, og balanserer sosial bevissthet med målorientering.
• Generasjon Z (1997–2012) er digitalt innfødt, svært tilkoblet og forventer åpenhet og rettferdighet.

Til tross for forskjellene sine, deler disse gruppene fellestrekk på områder som teknologikunnskaper, et ønske om balanse mellom arbeid og fritid og digital kompetanse. Disse egenskapene kan utnyttes når man bygger opp opplæringskampanjer eller bevisstgjøring om svindel.

I tillegg vil bruk av analyse- og AI-verktøy muliggjøre bedre identifisering av handlingsrettede tiltak tidligere i et kravs behandlingstid, samt gi veiledning til saksbehandleren basert på tidligere suksesser. Til slutt vil det gi dypere innsikt i saksøkerens alternativer og bidra til å anspore alle parter til å komme til en rettidig løsning.

Neste steg for organisasjoner
Etter hvert som arbeidsstyrken blir mer flergenerasjonell og digital atferd fortsetter å endre seg, må forsikringsselskaper tilpasse sine tiltak for å forebygge svindel deretter. Arbeidsgivere må jobbe for å møte arbeidsstyrken sin midt i blinken for å fremme og utdanne våre fremtidige generasjoner, samtidig som de går forbi det som har vist seg ineffektivt.

Lær mer – utforsk hvordan vårt SIU-team jobber for å håndtere svindel og misbruk, redusere klientenes risiko og levere uovertrufne kostnadsbesparelser. →