El mundo de la medicina está en constante desarrollo para encontrar nuevas opciones de tratamiento, aprovechar las tecnologías emergentes y, en definitiva, mejorar la atención al paciente. Pronto, el panorama de la atención médica puede parecer muy diferente. En este blog, voy a discutir cómo abrazar los cambios dentro de la compensación de los trabajadores puede ayudar a asegurar que el cuidado de los trabajadores lesionados en las formas más eficaces posibles.
Lo más destacado del panorama actual
Cada vez son más los trabajadores lesionados que padecen enfermedades crónicas, es decir, enfermedades que persisten y que, por lo general, no tienen cura. En la actualidad, casi la mitad de la población estadounidense padece al menos una enfermedad crónica, como cardiopatías, hipertensión o artritis, según la American Heart Association.
A medida que la población estadounidense envejece, se prevé un aumento de la población adulta con enfermedades crónicas. El aumento de las enfermedades crónicas contribuye al rápido crecimiento del gasto sanitario y de otros costes sociales, como las bajas por enfermedad y las discapacidades. De hecho, tres de cada cuatro dólares de la sanidad se gastan en atender a personas con enfermedades crónicas.
Mientras tanto, un número sin precedentes de médicos, enfermeros, asistentes médicos y otros profesionales sanitarios han abandonado recientemente el mercado laboral debido a la jubilación, el agotamiento y los factores de estrés relacionados con la pandemia. En total, 334.000 profesionales sanitarios de todas las especialidades médicas abandonaron la profesión en 2021, según un informe.
Los primeros datos muestran que la escasez de personal tendrá efectos a corto y largo plazo en la atención a los pacientes, incluidos los trabajadores lesionados, así como en el rendimiento de hospitales y médicos. No sólo afecta a la cuenta de resultados: las organizaciones se ven obligadas a reducir operaciones, reducir horarios o cerrar puertas. También está poniendo a prueba la capacidad de las instalaciones y los problemas de la cadena de suministro y, sobre todo, empeorando la experiencia de los pacientes y la calidad de la atención.
Sin embargo, a medida que el déficit continúa, la adopción de la inteligencia artificial (IA) en el campo médico está trabajando para equilibrar esa presión. En el caso de las reclamaciones de seguros médicos, la IA ayuda a reforzar los esfuerzos de detección de fraudes, priorizar las revisiones de reclamaciones y agilizar los procesos generales. También podría desempeñar un papel fundamental en la transformación de la medicina moderna al ayudar en el análisis de imágenes y en la identificación de brotes y diagnósticos de enfermedades.
El valor de las cirugías ortopédicas
Ahora tenemos conocimientos más avanzados sobre ciertas cirugías ortopédicas y su valor en la recuperación a largo plazo de un paciente. Esto puede ser muy beneficioso para determinar el camino de recuperación de cada trabajador lesionado, ya que podría minimizar los pacientes que optan por someterse a cirugías que traerán poco o ningún resultado sustancial.
La liberación del túnel carpiano y la cirugía de reemplazo total de rodilla han demostrado mediante pruebas clínicas ser en gran medida superiores al tratamiento no quirúrgico. La cirugía total de cadera y la reparación artroscópica de menisco también son muy prometedoras, aunque no hay suficientes estudios aleatorizados no quirúrgicos para contrastarlas.
Por el contrario, existen pruebas clínicas de que no hay diferencias en los resultados tras someterse a varios tipos de cirugías ortopédicas comunes, como la meniscectomía parcial artroscópica, la reparación del manguito rotador, la descompresión subacromial, la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, la descompresión de la columna lumbar y las cirugías de fusión de la columna lumbar.
El poder de la EMT
Hay nuevos descubrimientos apasionantes que desvelan el potencial de la tecnología de impulsos magnéticos. La estimulación magnética transcraneal (EMT), por ejemplo, una forma no invasiva de estimulación cerebral, ha demostrado aliviar la depresión grave estimulando porciones específicas del cerebro mediante inducción electromagnética. Los estudios demuestran que la EMT también es eficaz para tratar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) a frecuencias más altas, así como indicadores fisiológicos y síntomas conductuales específicos del autismo.
La EMT también es útil para la detección y el tratamiento precoz de la neuropatía diabética, que consiste en lesiones nerviosas del sistema nervioso periférico causadas por una concentración elevada de glucosa. Aunque los estudios están en sus fases iniciales, los existentes demuestran que la EMT tiene potencial terapéutico para el tratamiento del dolor y los síntomas depresivos relacionados con el dolor en pacientes con la enfermedad.
Además, gracias a los esfuerzos concertados en los últimos años para investigar los cambios neurofisiológicos que se producen en el cerebro tras un ictus -la principal causa de discapacidad a largo plazo-, la EMT ha ayudado a comprender los mecanismos subyacentes a la recuperación de la función motora tras un ictus.
Terapia psicodélica
Con la creciente tasa de trastornos mentales en todo el mundo, varias psicoterapias asistidas por psicodélicos pueden aliviar algunos retos a los que se enfrenta la medicina psiquiátrica convencional.
La psilocibina, un compuesto alucinógeno presente en las "setas mágicas", ha demostrado su potencial para tratar los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad, además de sus efectos analgésicos en el tratamiento de las cefaleas en racimo, el dolor intratable de miembros fantasma y el dolor crónico. El tratamiento puede ser factible, eficaz, toxicológicamente seguro y fisiológicamente bien tolerado, como demuestran décadas de estudios clínicos.
La MDMA -conocida comúnmente como "éxtasis" o "Molly"-, una droga sintética que actúa como estimulante y alucinógeno, y la dietilamida del ácido lisérgico (LSD ), un alucinógeno clásico, han suscitado un gran interés público por su potencial terapéutico.
Hay ensayos que investigan la eficacia de la MDMA para el trastorno de ansiedad social en adultos con trastorno del espectro autista y para la ansiedad asociada a una enfermedad potencialmente mortal. Mientras tanto, los estudios han observado los efectos experimentales de los cambios de comportamiento inducidos por el LSD en individuos con trastornos por abuso de sustancias.
Mientras que las investigaciones sobre la LSD son observacionales, las pruebas más significativas se refieren a la MDMA y la psilocibina, que han sido designadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. como "terapias revolucionarias" para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la depresión resistente al tratamiento, respectivamente.
Por último, la marihuana, o cannabis, contiene varios compuestos activos. Los más conocidos son el delta-9 tetrahidrocannabinol (THC) -el principal ingrediente que provoca el "colocón"- y el cannabidiol (CBD). Los estudios sobre el uso medicinal del cannabis son desiguales. Las investigaciones han demostrado que los adultos con dolor crónico tratados con cannabis tienen más probabilidades de experimentar una reducción de los síntomas del dolor. También se está estudiando como opción terapéutica para enfermedades como la epilepsia y la esquizofrenia. Dado el potencial de efectos nocivos, especialmente cuando el cannabis se fuma, se necesita mucha más investigación en este campo.
Estas ideas se presentaron durante la 77ª Conferencia Educativa Anual sobre Indemnización Laboral y 34ª Conferencia sobre Seguridad y Saludorganizadas por el Instituto de Indemnización Laboral (WCI).
Dra. Teresa Bartlett, Directora General, Médico Jefe, Sedgwick
Tags: Accidentes, Asistencia sanitaria, Ayudar a las personas, Asistencia gestionada, reclamaciones médicas, Personas, Indemnización por accidentes de trabajo, indemnización por accidentes de trabajo