O mundo da medicina está em constante desenvolvimento para encontrar novas opções de tratamento, aproveitar as tecnologias emergentes e, por fim, melhorar o atendimento ao paciente. Em breve, o cenário da assistência médica poderá ser muito diferente. Neste blog, discutirei como a adoção das mudanças na indenização dos trabalhadores pode ajudar a garantir que cuidemos dos trabalhadores lesionados da maneira mais eficaz possível.
Destaques do cenário atual
Um número cada vez maior de trabalhadores acidentados está vivendo com condições crônicas de saúde - doenças que são contínuas e geralmente não são curáveis. Atualmente, quase metade da população dos EUA sofre de pelo menos uma doença crônica, como doenças cardíacas, hipertensão e artrite, de acordo com a American Heart Association.
À medida que a população dos EUA envelhece, espera-se que a população adulta com doenças crônicas aumente. O aumento dos níveis de doenças crônicas contribui para o rápido crescimento dos gastos com saúde e outros custos sociais, inclusive tempo de doença e invalidez. Na verdade, três de cada quatro dólares gastos com assistência médica são gastos para cuidar de indivíduos com condições crônicas.
Enquanto isso, um número recorde de médicos, enfermeiros, assistentes médicos e outros clínicos deixaram recentemente a força de trabalho devido à aposentadoria, esgotamento e estressores relacionados à pandemia. Ao todo, 334.000 profissionais de saúde de todas as especialidades médicas deixaram a força de trabalho em 2021, de acordo com um relatório.
Os primeiros dados mostram que a escassez de pessoal terá efeitos de curto e longo prazo sobre o atendimento ao paciente - incluindo trabalhadores feridos - bem como sobre o desempenho de hospitais e médicos. Isso não está afetando apenas os resultados financeiros: as organizações estão sendo forçadas a reduzir as operações, diminuir o horário de funcionamento ou fechar as portas. Também está afetando a capacidade das instalações e os problemas da cadeia de suprimentos e, principalmente, piorando a experiência dos pacientes e a qualidade do atendimento.
No entanto, como o déficit continua, a adoção da inteligência artificial (IA) na área médica está trabalhando para equilibrar essa pressão. No caso de sinistros de seguros médicos, a IA ajuda a fortalecer os esforços de detecção de fraudes, priorizando as análises de sinistros e simplificando os processos gerais. Ela também pode desempenhar um papel fundamental na transformação da medicina moderna, ajudando na análise de imagens e na identificação de surtos e diagnósticos de doenças.
O valor das cirurgias ortopédicas
Agora temos um conhecimento mais avançado sobre determinadas cirurgias ortopédicas e seu valor na recuperação de longo prazo de um paciente. Isso pode ser extremamente benéfico para determinar o caminho de recuperação de cada trabalhador lesionado, pois pode minimizar a opção dos pacientes por cirurgias que trarão pouco ou nenhum resultado substancial.
As cirurgias de liberação do túnel do carpo e de substituição total do joelho demonstraram, por meio de evidências clínicas, ser amplamente superiores ao tratamento não cirúrgico. A cirurgia total do quadril e o reparo artroscópico do menisco também mostram altos níveis de promessa, embora não haja estudos randomizados não cirúrgicos suficientes para fazer testes suficientes.
Por outro lado, há evidências clínicas que sustentam que não há diferença no resultado após a realização de vários tipos de cirurgias ortopédicas comuns, incluindo meniscectomia parcial artroscópica, reparo do manguito rotador, descompressão subacromial, reconstrução do ligamento cruzado anterior, descompressão da coluna lombar e cirurgias de fusão da coluna lombar.
O poder da TMS
Há novas e empolgantes descobertas que revelam o potencial da tecnologia de pulso magnético. A estimulação magnética transcraniana (TMS), por exemplo, uma forma não invasiva de estimulação cerebral, demonstrou aliviar a depressão grave ao estimular partes específicas do cérebro por meio de indução eletromagnética. Estudos mostram que a TMS também é eficaz no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) em frequências mais altas, bem como de indicadores fisiológicos e sintomas comportamentais específicos do autismo.
A TMS também é útil para a triagem e o tratamento precoce da neuropatia diabética, que envolve danos aos nervos do sistema nervoso periférico causados pela alta concentração de glicose. Embora os estudos estejam em estágios iniciais, os estudos existentes mostram que a TMS tem potencial terapêutico para o tratamento da dor e dos sintomas depressivos relacionados à dor em pacientes com a doença.
Além disso, graças aos esforços conjuntos dos últimos anos que se concentraram na investigação das alterações neurofisiológicas que ocorrem no cérebro após um acidente vascular cerebral (a principal causa de incapacidade de longo prazo), a TMS ajudou a compreender os mecanismos subjacentes à recuperação da função motora após o acidente vascular cerebral.
Terapia psicodélica
Com o aumento da taxa de transtornos mentais em todo o mundo, várias psicoterapias assistidas por psicodélicos podem aliviar alguns desafios enfrentados pela medicina psiquiátrica convencional.
A psilocibina, um composto alucinógeno presente nos "cogumelos mágicos", demonstrou potencial para tratar transtornos de humor e ansiedade, além de efeitos analgésicos no tratamento de cefaleias em salvas, dor intratável em membros fantasmas e dor crônica. O tratamento pode ser viável, eficaz, toxicologicamente seguro e fisiologicamente bem tolerado, conforme evidenciado por décadas de estudos clínicos.
O MDMA, comumente chamado de "ecstasy" ou "Molly", uma droga sintética que age como estimulante e alucinógeno, e a dietilamida do ácido lisérgico (LSD), um alucinógeno clássico, despertaram grande interesse do público por seu potencial de tratamento.
Os ensaios estão investigando a eficácia do MDMA para o transtorno de ansiedade social em adultos com transtorno do espectro do autismo e para a ansiedade associada a uma doença com risco de morte. Enquanto isso, estudos observaram os efeitos experimentais das mudanças comportamentais induzidas pelo LSD em indivíduos com transtornos relacionados ao abuso de substâncias.
Embora a pesquisa sobre o LSD seja observacional, as evidências mais significativas existem para o MDMA e a psilocibina, que foram designados pela U.S. Food and Drug Administration como "terapias inovadoras" para o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e depressão resistente ao tratamento, respectivamente.
Finalmente, a maconha, ou cannabis, contém vários compostos ativos. Os mais conhecidos são o delta-9 tetrahidrocanabinol (THC) - o principal ingrediente que causa o "barato" - e o canabidiol (CBD). Os estudos sobre o uso medicinal da cannabis são mistos. Pesquisas demonstraram que adultos com dor crônica tratados com cannabis têm maior probabilidade de relatar uma redução nos sintomas da dor. Ela também está sendo explorada como uma opção de tratamento para doenças como epilepsia e esquizofrenia. Devido ao potencial de efeitos nocivos, especialmente quando a cannabis é fumada, são necessárias muito mais pesquisas nessa área.
Essas ideias foram apresentadas durante a 77ª Conferência Educacional Anual sobre Remuneração dos Trabalhadores e 34ª Conferência sobre Segurança e Saúdeorganizadas pelo Instituto de Indenização dos Trabalhadores (WCI).
Dra. Teresa Bartlett, diretora administrativa, diretora médica sênior, Sedgwick
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