Hvordan ser den medicinske behandling af arbejdsskader ud i fremtiden?

Den medicinske verden udvikler sig konstant for at finde nye behandlingsmuligheder, udnytte nye teknologier og i sidste ende forbedre patientplejen. Snart kan det medicinske landskab se helt anderledes ud. I denne blog vil jeg diskutere, hvordan vi ved at omfavne ændringerne inden for arbejdsskadeforsikring kan sikre, at vi tager os af skadede arbejdstagere på den mest effektive måde.

Højdepunkter i det aktuelle landskab 

Et stigende antal arbejdstagere, der har været udsat for arbejdsskader, lever med kroniske helbredsproblemer – sygdomme, der er vedvarende og generelt ikke kan helbredes. I dag lider næsten halvdelen af den amerikanske befolkning af mindst én kronisk sygdom, såsom hjertesygdom, forhøjet blodtryk og gigt, ifølgeAmerican Heart Association. 

I takt med at den amerikanske befolkning bliver ældre, forventes antallet af voksne med kroniske sygdomme atstige. Det stigende antal kroniske sygdomme bidrager til den hurtige vækst i sundhedsudgifterne og andre samfundsomkostninger, herunder sygefravær og invaliditet. Faktiskbrugestre ud af fire sundhedskronerpåpleje af personer med kroniske lidelser.

Samtidig har et rekordstort antal læger, sygeplejersker, lægeassistenter og andre klinikere for nylig forladt arbejdsmarkedet på grund af pensionering, udbrændthed og pandemirelaterede stressfaktorer. Ifølge enrapport forlod i alt 334.000 sundhedspersonale inden for alle medicinske specialer arbejdsmarkedet i 2021. 

Tidlige data viser, at personalemanglen vil have kort- og langsigtede konsekvenser for patientplejen – herunder for tilskadekomne arbejdstagere – samt for hospitalernes og lægernes præstationer. Det påvirker ikke kun bundlinjen: Organisationer bliver tvunget til at skære ned på driften, reducere åbningstiderne eller helt lukke. Det belaster også faciliteterne og forsyningskæden ogforværrerisær patienternes oplevelse og kvaliteten af plejen.

Da underskuddet fortsætter, arbejder man imidlertid på at udligne dette pres ved at indføre kunstig intelligens (AI) inden for det medicinske område. I forbindelse medsygesikringskrav hjælper AI med at styrke indsatsen mod svindel, prioritere gennemgangen af krav og strømline de overordnede processer. Det kan også spille en afgørende rolle i omdannelsen af moderne medicin vedat hjælpemed billedanalyse og identificering af sygdomsudbrud og diagnose.

Værdien af ortopædiske operationer

Vi har nu mere avanceret viden om visse ortopædiske operationer og deres betydning for patientens langsigtede helbredelse. Dette kan være til stor gavn ved fastlæggelsen af den enkelte skadede arbejdstagers helbredelsesforløb, da det kan minimere antallet af patienter, der vælger at gennemgå operationer, der kun giver ringe eller ingen væsentlige resultater.

Karpal tunnel frigørelseogtotal knæalloplastikhar begge gennem kliniske undersøgelser vist sig at være langt bedre end ikke-kirurgisk behandling.Total hofteoperationogartroskopisk meniskreparationviser også store lovende resultater, selvom der ikke er tilstrækkeligt med ikke-kirurgiske randomiserede undersøgelser til at teste dem tilstrækkeligt.

Omvendt er der kliniske beviser, der understøtter, at der ikke er nogen forskel i resultatet efter flere typer almindelige ortopædiske operationer, herunderartroskopisk delvis meniskektomi, rotatorcuffreparation,subakromial dekompression, rekonstruktion af detforreste korsbånd,dekompression af lændehvirvelsøjlenogfusion af lændehvirvelsøjlen.

Kraften i TMS

Der er spændende nye opdagelser, der afslører potentialet i magnetisk pulsteknologi.Transkraniel magnetisk stimulation(TMS), for eksempel, en ikke-invasiv form for hjernestimulation, har vist sig at lindre svær depression ved at stimulere bestemte dele af hjernen gennem elektromagnetisk induktion.Undersøgelserviser, at TMS også er effektiv til behandling af posttraumatisk stresssyndrom (PTSD) ved højere frekvenser, samt fysiologiske indikatorer og specifikke adfærdssymptomer påautisme.

TMS er også nyttigt til screening og tidlig behandling afdiabetisk neuropati, som involverer nerveskader i det perifere nervesystem forårsaget af høj glukosekoncentration. Selvom undersøgelserne er i deres begyndelsesfase, viser eksisterende undersøgelser, at TMS har terapeutisk potentiale til behandling af smerter og smerterelaterede depressive symptomer hos patienter med sygdommen. 

Derudover har TMS, takket være en fælles indsats i de senere år, der har fokuseret på at undersøge de neurofysiologiske forandringer, der sker i hjernen efter etslagtilfælde– den hyppigste årsag til langvarig invaliditet – bidraget til forståelsen af de mekanismer, der ligger til grund for genopretningen af motoriske funktioner efter et slagtilfælde.

Psykedelisk terapi

Med den stigende forekomst af psykiske lidelser på verdensplan kan flere psykedelisk understøttede psykoterapier muligvis afhjælpe nogle af de udfordringer, som den konventionelle psykiatriske medicin står over for. 

Psilocybin, et hallucinogent stof i 'magiske svampe', har vist potentiale til behandling af humørsvingninger og angstlidelser, ud over smertestillende virkninger ved behandling af klyngehovedpine, uhelbredelige fantomsmerter og kroniske smerter.Behandlingenkan være gennemførlig, effektiv, toksikologisk sikker og fysiologisk veltolereret, hvilket er dokumenteret gennem årtier af kliniske studier. 

MDMA– almindeligvis kendt som "ecstasy" eller "Molly" – et syntetisk stof, der virker som et stimulerende middel og hallucinogen, og lysergsyrediethylamid(LSD),et klassisk hallucinogen, har begge vakt stor offentlig interesse for deres behandlingspotentiale. 

Forsøg undersøger MDMA's effektivitet mod social angst hos voksne med autismespektrumforstyrrelser og mod angst forbundet med livstruende sygdomme. Samtidig harundersøgelserpåvist de oplevelsesmæssige effekter af LSD-inducerede adfærdsændringer hos personer med stofmisbrugsforstyrrelser.

Mens forskningen i LSD er observationel, findes de mest betydningsfuldebeviserfor MDMA og psilocybin, som af den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) er blevet udpeget som "banebrydende behandlingsformer" for henholdsvis posttraumatisk stresssyndrom (PTSD) og behandlingsresistent depression.

Endelig indeholder marihuana, ellercannabis, flere aktive stoffer. De bedst kendte er delta-9 tetrahydrocannabinol (THC) — det primære stof, der forårsager den "euforiske" følelse — og cannabidiol (CBD). Undersøgelser af den medicinske anvendelse af cannabis giver blandede resultater.Forskninghar vist, at voksne med kroniske smerter, der blev behandlet med cannabis, er mere tilbøjelige til at rapportere, at de oplever en reduktion i smertesymptomerne. Det undersøges også som en behandlingsmulighed for tilstande som epilepsi og skizofreni. I betragtning af risikoen for skadelige virkninger, især når cannabis ryges, er der behov for meget mere forskning på dette område.

Disse idéer blev præsenteret under ^77.årlige konference om arbejdsskadeforsikring og^34.konference om sikkerhed og sundhed, arrangeret af Arbejdsskadeforsikringsinstituttet (WCI). 

Dr. Teresa Bartlett, administrerende direktør, seniorlæge, Sedgwick